采用非线性规划模型分析6～11月龄婴儿配方奶粉中蛋白质适宜水平
时间：2023-01-13 09:40:09 来源：天一资源网 本文已影响 人 
随着社会经济的快速发展和居民生活方式的巨大转变，我国儿童超重肥胖率呈现快速增长的趋势，因此亟需采取干预措施，以控制儿童肥胖的增长趋势。研究发现，生命早期能量、碳水化合物或脂肪摄入量并不能预测儿童期超重，但生命早期蛋白质摄入过多，与体重增加速率更快有关，从而增加肥胖发生的风险，这可能是由于较高的蛋白质摄入会刺激胰岛素样生长因子I(IGF-I)分泌和连续细胞增殖，从而加速生长和脂肪组织增加。乳制品是生命早期蛋白质的主要来源，研究发现，与高蛋白乳制品喂养的婴儿相比，较低蛋白乳制品喂养的婴儿超重肥胖发生的风险较低。模型预测在婴儿期接受低蛋白配方奶粉的个体，其一生中BMI水平更低，更不容易肥胖或患肥胖相关疾病，寿命更长，产生更少的医疗系统成本，并提高了生产力。2013年我国6～11月婴儿配方奶粉添加率为51.3%～60.9%，2013—2019年，我国婴幼儿配方乳粉的规模从1 017亿元升至1 755亿元，总体上保持增长态势，随着“三孩政策”的放开，配方奶粉的市场需求有所提升，因此降低配方奶粉中蛋白质含量对控制人工喂养或混合喂养婴幼儿蛋白质的摄入量至关重要。2021年颁布的《食品安全国家标准 较大婴儿配方食品》(GB 10766—2021)规定6～11月龄婴儿配方奶粉蛋白质含量为(1.8～3.5)g/100 kcal，2010年版的《食品安全国家标准 较大婴儿和幼儿配方食品》(GB 10767—2010)规定6～11月龄婴儿配方奶粉蛋白质含量为(2.9～5.0)g/100 kcal，可见婴儿配方食品蛋白质在最新食品安全国家标准中大幅降低。6～11月龄婴儿已开始添加辅食，本研究基于我国6～11月龄婴儿实际摄入的配方奶粉外其他食物的能量、蛋白质摄入量、蛋白质质量特点以及配方奶粉摄入量，以满足绝大多数婴儿蛋白质需要量为前提，探索6～11月婴儿配方奶粉中蛋白质的适宜水平。
1.1 研究对象
数据来源于2013年中国居民营养与健康状况监测，具体研究设计可见相关文献。这是一项在全国30个省、自治区、直辖市的55个监测点开展的横断面调查，研究设计中每个监测点6～11月龄组参加膳食调查的儿童为10名，实际共收集467名6～11月龄婴儿的膳食数据，其中非母乳喂养者为126名，去除缺乏基本信息者及未添加辅食者，本研究共纳入104名6～11月龄婴儿作为研究对象。本项目通过中国疾病预防控制中心营养与健康所伦理审查委员会审查(No：2013-018)，所有调查对象均签署了知情同意书。
现在，查干阿姆的居民是卡尔梅克巴嘎绰呼尔部族，据巴兹尔老师讲，当年他们是阿玉奇汗的属部。这就不难理解，阿玉奇汗的雕像为什么会立在与阿玉奇汗牙帐，极盛时期土尔扈特汗国政治中心马奴托海相距百余里的查干阿姆。
1.2 研究方法
1.2.1 膳食调查方法 由经过统一培训的膳食调查员入户，进行连续3 d 24 h小时膳食回顾调查，收集6～11月龄婴儿的全部膳食数据。
1.2.2 膳食营养素计算 结合中国食物成分数据库，计算调查对象配方奶粉外其他食物提供的蛋白质和能量。
仅摄入配方奶粉外其他食物时，本研究6～11月龄婴儿中AAS<1(有限制氨基酸)的比例为84.6%，第一限制氨基酸为赖氨酸，占人群的81.7%。以100 g配方奶粉中蛋白质含量为10.8 g计算，加入配方奶粉后调查对象AAS<1的比例最低降至61.5%，限制氨基酸为赖氨酸的比例最低降至59.6%，加入不同氨基酸组成设计的配方奶粉后膳食限制氨基酸分布见表4。
高潮摸了摸自己的包，心里说，吴限的手机在这里呢，老子是双枪。干这个摆不到桌面上的勾当，不能像狡猾的兔子一样有仨窝，也总得准备俩吧？
6～11月龄男孩和女孩配方奶粉外其他食物蛋白质能量密度的第2百分位数分别为1.47、1.37 g/100 kcal(表1)。调查对象配方奶粉外其他食物蛋白质能量密度低于该年龄段蛋白质能量密度EAR水平(男孩2.11 g/100 kcal、女孩2.29 g/100 kcal)的比例仅为5.8%，其中男孩为1.8%、女孩为10.4%。
2.1 样本状况
纵观当前高中生学习情况可以发现，我们中的大多数人是深受传统教育教学理念影响的，因此具体学习行为不可避免地就展现出一定的缺陷特点，比如：依赖教师讲解，而自己不主动思考探索数学知识；
只一味大量进行习题练习，而不注重交流与反思；
等等，而这些都在一定程度上降低了我们获得数学知识的效率，不利于数学综合能力提升。那么为了改善以上现实情况，我们首先需要做的就是转变自身的学习指导理念，进而加大具体学习策略研究与创新力度，最终在诸多适用于自己的科学学习手段的助力下提升学习能力。
本研究以6～11月龄104名人工喂养且已添加辅食的婴儿为研究对象，其中城市71名、农村33名；
男孩56名、女孩48名。以P50(P25，P75)表示，6～11月龄婴儿配方奶粉摄入量为63.3(30.0，87.3)g，男孩为66.7(30.5，85.7)g，女孩为60.0(28.0，88.3)g。
1.2.3 主要指标定义 (1)平均需要量(EAR)：可以根据摄入量低于EAR个体的百分比来评估群体中摄入不足的发生率；
当人群中摄入量低于EAR的个体少于2%时，可以认为群体中绝大多数人该营养素摄入充足；
6～11月龄婴儿蛋白质EAR为15 g。(2)能量需要量(EER)：以WHO儿童生长标准中9月龄婴儿平均体重(男孩8.9 kg，女孩8.2 kg)计算6～11月龄婴儿EER，6～11月龄男孩和女孩EER分别为712 kcal 和656 kcal。(3)营养素密度：一种食物或膳食中所含营养素与食物或膳食提供的能量比，本研究中蛋白质营养素密度为每100 kcal膳食的蛋白质含量。(4)氨基酸评分(AAS)：是反映被测食物蛋白质氨基酸构成和利用率的指标，通常是将被测食物蛋白质的某种必需氨基酸与推荐的参考蛋白质中该必需氨基酸进行比较。本研究中参考的必需氨基酸含量为WHO/FAO推荐的婴儿必需氨基酸需要量。(5)蛋白质消化率校正的氨基酸评分(PDCAAS)：蛋白质真消化率乘以氨基酸评分。
2.2 蛋白质能量密度
1.2.4 统计分析 采用SAS 9.4软件进行数据清理和分析，采用Excel建立非线性规划模型，采用百分位数表示配方奶粉摄入量、蛋白质摄入量、蛋白质能量密度等，以5种市售二段产品的氨基酸模式计算人工喂养婴儿添加配方奶粉后的膳食PDCAAS。
2.3 采用非线性规划模型分析6～11月龄婴儿配方奶粉中蛋白质适宜水平
据表2显示，100 kcal配方奶粉中蛋白质含量为2.27 g时，可以使98%的6～11月龄男孩蛋白质能量密度达到EAR水平；
100 kcal配方奶粉中蛋白质含量为2.52 g，可以使98%的6～11月龄女孩蛋白质能量密度达到EAR水平，因此6～11月龄婴儿配方奶粉中蛋白质适宜水平为(2.27～2.52 g)/100 kcal配方奶粉，即(10.8～12.0 g)/100 g配方奶粉(干粉)(配方奶粉能量以某市售产品能量标识值476 kcal/100 g干粉计算)。
6～11月龄婴儿配方奶粉外其他食物的PDCAAS中位数为0.80，以100 g配方奶粉中蛋白质含量为10.8 g计算，加入配方奶粉后，6～11月龄婴儿膳食PDCAAS的中位数可以达到0.88～0.91(表3)。
2.4 蛋白质消化率校正的氨基酸评分(PDCAAS)
下一步，石家庄市教育局将把小学生免费托管工作与校外培训机构专项治理行动结合起来，创造条件、加大投入、完善政策，不断强化中小学校在课后服务中的主渠道作用，进一步完善课后托管各项制度，帮助学生培养兴趣、发展特长、开拓视野、增强实践，不断提高课后托管服务水平。
2.5 限制氨基酸
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本研究结果显示，我国6～11月龄婴儿摄入的配方奶粉外其他食物蛋白质能量密度较高，当进食能量达到EER水平时，6～11月婴儿蛋白质摄入量可能不足的比例仅为5.8%，可见我国婴儿蛋白质摄入量不足可能性较低。其他研究也发现，即使在低收入国家，蛋白质也不是6～11月龄婴儿的主要问题营养素。一项多中心双盲随机对照研究发现，与低蛋白配方奶粉喂养组相比，6月龄高蛋白配方奶粉喂养组婴儿的支链氨基酸(BCAAs)及其降解产物短链酰基肉碱C3、C4和C5显著增高，长链酰基肉碱降低。随着BCAAs的增加，酰基肉碱与BCAAs的比值降低，高蛋白摄入可能导致BCAAs降解途径饱和，从而抑制了β-氧化的第一步，导致早期体重增加和身体脂肪沉积。因此，没有必要通过摄入蛋白质含量较高的配方奶粉满足婴儿蛋白质需求。非线性规划模型是在考虑多个约束条件下，优化一组决策变量的线性函数工具，目标函数在数学上描述了从所有可选解中选择最优解的准则。本研究以我国6～11月龄婴儿实际膳食蛋白质和能量摄入数据为依据，考虑到膳食蛋白质质量，结合配方奶粉实际摄入量和新国标范围，在保证绝大多数儿童蛋白质摄入充足的原则下，利用非线性规划模型分析得出配方奶粉中蛋白质含量的适宜值为(10.8～12.0 g)/100 g配方奶粉(干粉)，即(2.27～2.52 g)/100 kcal配方奶粉(干粉)。
本研究中6～11月龄婴儿配方奶粉外其他食物的PDCAAS中位数为0.80，加入配方奶粉后膳食PDCAAS中位数最高达到0.91；
配方奶粉外其他食物的PDCAAS第10百分位数为0.56，加入配方奶粉后膳食PDCAAS的第10百分位数最高达到0.72；
加入配方奶粉后6～11月龄婴儿膳食有限制氨基酸的比例由84.6%最低降为61.5%，可见配方奶粉对6～11月龄婴儿膳食蛋白质氨基酸模式有所改善，不同氨基酸组成设计的配方奶粉，对改善婴儿膳食氨基酸模式的效果可能不同。调查对象的限制氨基酸以赖氨酸为主，赖氨酸主要存在于肉类食物中，应主要依赖辅食中增加肉类的比例来改善婴幼儿膳食蛋白质氨基酸模式。
由于研究需要，本研究仅选取已添加辅食的人工喂养婴儿作为研究对象，样本量较小，需扩大样本量开展进一步研究。本研究发现，每100 g配方奶粉(干粉)中蛋白质含量为10.8～12.0 g时，可以保证6～11月龄婴儿膳食蛋白质摄入量充足，该蛋白质浓度的配方奶喂养对婴幼儿、儿童、青少年期超重和肥胖的影响，需通过纵向研究加以验证。
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