医务科目标责任书
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医务科目标责任书
一、继续做好医院等级评审中医疗、医技等条款的具体落实
工作，力争医院等级评审一次通过。
二、坚持开展院科二级医疗质量与安全管理组织活动
1、每季度开展一次院级医疗质量与安全管理等组织会
议，研究本季度医疗、医技质量与安全工作情况，发现问题
及时提出改进措施。
2、每月对科室质量与安全管理小组活动督促检查，要
求其活动有记录，存在问题有原因分析和改进错施，改进要
有成效。
三、完善和落实各项规章制度
1、全面落实十六项医疗核心制度；
2、建立和实行临床医师用血公示制度； （每季度公示一次）
3、建立和实行临床医师抗菌药物临床应用“三公示”制度
等。（每季度公示一次）
四、加大人才培训力度，提高专业人员的基本素质
1、每季度一次中级职称以下医务人员的“三基三严”培训、
半年一次“三基三严”考试，力争“三基”考试合格率达 100%；
2、完成经卫生局批准的《医院２０１５年继续医学教育项
目》。
五、全程医疗质量管理
（一）、夯实基础质量
1、加强中级职称以下人员基础医疗质量和核心医疗制度的教育
和培训；使他们对医疗质量和医疗核心制度懂得、 会做、和怎么做等。
2、加强对科室管理者质量管理教育和培训， 增强其抓质量的意识，
提高其抓质量的能力，调动其抓质量的积极性等。
（二）狠抓环节质量
1、各临床科室抓危重、疑难患者管理制度的落实；
2、手术科室重点抓围手术期管理制度的落实；
3、所有临床科室重点抓临床用血管理制度的落实等。
4、医技科室严把检查前、检查中、检查后 3环节，严格控规
定发放检查报告单。
（三）不放终末质量
归档病案抽查率由目前的 19%提高到 80%以上，甲级病
案率达90%以上，坚决消灭丙级病历。
六、加强医疗安全管理，防止或减少医疗纠纷的发生。
（一）计划每季度组织一次学习卫生法律、法规，如： 《中
华人民共和国执业医师法》 、《医疗事故处理条例》、《侵权责
任法》等，以提高医务人员的执业法律意识和自我保护意识。
（二）全年开展 2-4次院级医德医风教育讲座，以增强医务
人员的服务意识。
（三）每季度开展一次医疗纠纷典型案例分析，以警示医务
人员的防犯意识。
（四）加强医患沟通，建立良好的医患关系，减少不必要的医疗纠纷。
（五）年内全部临床医师熟练掌握常用的诊疗操作技能和抢
救仪器的应用。
七、按时保质保量完成上级卫生行政部门交给的各项统计工
作和指令性的任务。
1、每月一次的抗菌药物统计；
2、每月一次的双项转诊统计；
3、2年一次的医师定期考核工作。
八、每月完成各种医疗质量指标的统计，为医院领导管理决策提供客观依据
一.医疗质量指标
（一）.基础医疗工作质量指标
1甲级病案率≥90%、无丙级病历
2
门诊病历书写合格率≥
90%
3
处方合格率≥95%
4
医嘱合格率≥95%
5
检查报告单合格率≥95%
6
技术操作合格率≥95%
7
每百张床位不良事件年报告率≥
20件
8
医务人员三基考核（平均
80分）合格率100%
9院内感染漏报率≤ 10%
10院内感染率≤10%
11传染病报告率 100%
12传染病报告及时率 100%
13灭菌合格率 100%
14主要责任医疗事故发生次数 0
15病人满意度≥90%
二、门急诊医疗工作质量指标
1门急诊三日确诊率≥ 95%
2门诊患者满意度≥ 90%
3门诊患者抗菌药物使用率≤ 20%
4留观病历甲级率≥ 90%
5急诊留观时间≤ 72小时
三、住院医疗工作质量指标
1入院诊断与出院诊断符合率≥ 95%
2手术前后诊断符合率≥ 95%
3临床主要诊断与病理诊断符合率≥ 60%
4危重病人急诊抢救成功率≥ 80%
5I
类切口甲级愈合率≥97%
6I
类切口手术预防性抗菌药物使用比例≤30%
7I
类切口手术切口感染率≤0.5%
8手术安全核查执行率 100%
9手术离体组织病理送检率 100%
10麻醉死亡率≤0.02%
11住院患者抗菌药物使用率≤ 60%
12抗菌药物合理使用率≥ 90%
13输血前 9项（血常规、血型、肝功能、术前四项）检查
100%
14院内急会诊到位时间≤ 10分钟
15住院三日确诊率≥ 90%
16择期手术术前平均住院日≤ 3天。
医务科
2015年4月3日
这就像我们身处喧嚣的闹市，却在渴望山清水秀的僻静之地。心若静，何处都是水云间，都是世外桃源，都是僻静之所，心若浮躁，不管你居所何处，都难宁静。
其实，很多人惧怕喧嚣，却又怕极了孤独，人实在是矛盾的载体。然而，人的最高境界，就是孤独。受得了孤独，忍得了寂寞，扛得住压力，才能成为生活的强者，才不会因为生活的暗
礁而失去对美好事物的追求。
常常喜欢静坐，没有人打扰，一个人，也有一个人的宿醉。面对这喧嚣尘世，安静下来的时光，才是最贴近心底的那一抹温柔，时光如水，静静流淌。
即便独自矗立夜色，不说话，也很美。这恬淡时光，忘却白日的伤感，捡起平淡，将灵魂在宁静的夜色里放空。
回头看看曾经走过的路，每一个脚印，都是丰富而厚重的，是对未来的希望，是对生活的虔诚。
我们都是生活里的平凡之人，不管一天中多么努力，多么辛苦，老天总是会给你时不时的开个玩笑，可能有些玩笑，来的有点猛，有点不知所措，但是又怎么样呢？
你要知道，人的能力和智慧是无穷的。面对生活的暗礁，我们只能用坦然的心态去接受它，然后尽量去改变它，让它激起生命的浪花。即使改变不了，只要努力了，就不言后悔。
有时候，难过了，想哭就哭出来，哭又不是罪，哭完了继续努力，总有一天，时间会告诉你，你的眼泪是不会白流的。没有苦难的人生，它一定是不完美的。
生命里，没有一帆风顺，总有一些看不见的暗礁等着你，既然注定要撞上，那就努力寻找岸的方向。
只要不放弃，一定有抵达岸边的希望，若选择放弃，那么岸依然是岸，死神只会离你越来越近。
能和灾难抗衡，能珍惜生命的人，那么他的人生一定不会太灰暗。只要你不放弃自己，生活就不会放弃你，成功的希望就会被实现。
凡是成功的人，经历生活的暗礁，那是必然途径。生命路上的灾难和创伤，会让你更好的前进。
行走尘世间，保持好心态，一切都有可能被改变，当别人在为你呐喊助威时，自己千万不要放弃，不要半途而废，前功尽弃。只要坚持，生命一定会被你改写。
人生何其短，千万不要让过往和未来，羁绊住今天的心情，应该尊重生命，珍惜时光，活好每一天。
林清玄说：“今天扫完今天的落叶，明天的树叶不会在今天掉下来，不要为明天烦恼，要努力地活在今天这一刻。”还有一句话叫，昨天的太阳晒不干今天的衣裳。
假若有人问，你的一生有多长？请告诉他，只有三天，昨天，今天和明天。在这三天的生命里，昨天我们已经浪费掉了，明天不一定属于你，那你的时间就只有今天，所以不珍惜今天的人，就不配拥有明天。
左脚踏入清芬，右脚却已陷入泥沼。“应无所住，而生其心。”谁能一边勘破“菩提”它本“无树” ,又能参透“明镜”若心，何需有“台” !
左手如来，右手是卿。坐拥红尘，如何安放，既不负如来，又不负卿！
人生，前半生车马盈门，后半生门可罗雀。前一刻高处不胜寒，下一刻跌入尘埃无人羡。前一刻天光云影风情无限，下一刻霉雨霏霏月缺星残。上一刻道不尽三生三世的绵绵情语，下一
刻世界末日粉碎了所有誓言，鸟语花香风寂云散。前半程春宵一度，后半程巴山夜雨，西窗烛，无人共剪。
生活的酒杯，一半是酒，一半是药，总是让人一半醉，一半醒。人生的景色，总是一边是高山，一边是深渊，一面攀爬一面担心深陷。
人生的路，行行复行行。左边花开，右边叶落，眼见着斑斓，又紧随着枯萎。前面是风，后面是雨，不知何时暖阳高照，冷寂的心开始回春，冻结的希望复苏生机。
扬手云舒，低眉水流。
人生，从生到死，时间之路很短，心路却很长。千山万水，脚步皆可飞渡，却常常穿不过拳拳之心。
生活往往上一刻希望，下一刻失望。有几人能做到“荣辱不惊，闲看庭前花开花落。去留无意，漫随天外云卷云舒。”
佛曰：“世间一切，为我所用，非我所有。”何来得与失？何来悲与喜？
人生，左手真，右手幻，真真幻幻，虚虚实实。“智者知幻即离，愚者以幻为真。”
人生，本是一边失去一边拥有，一边歌一边泣，进退参差，苦乐相搀。
生活，本是一半海水，一半火焰。一忽热烈如火，一忽冷艳如冰。一朝清澈无鱼，一朝迷雾重叠。一朝潮起，一朝潮落。朝独醒，暮独浊。熙辉里放歌，暮色里茕茕孑立。一朝火树银花，
一夜鱼龙舞；一朝灯火阑珊，凤箫声谙里，伊人已去。
抬手是春，落手是秋。淡定从容，一切在心内，一切又皆在心外。
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