骨科院感工作计划 [院感科工作计划规划方案]
时间：2020-08-31 08:33:33 来源：天一资源网 本文已影响 人 
酉阳县人民医院
2013 年医院感染管理科工作计划
科主任：石淑兰
为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染的发生，
保障医疗安全，特制定 2013 年工作计划：
一、加强医院感染病例监测
1、督促各临床科认真监测科内院感病例情况， 并及时上报，
防止医院感染暴发或流行。
2、院感科每月定期抽查出院病历，查院感病例漏报情况。
对漏报者严格按《医院感染管理考核细则》执行，以减少医院
感染漏报，逐渐使医院感染病例报告制度规范化。
3、继续对 ICU 、新生儿室、多重耐药菌开展目标性监测，
并在 2012 年逐步开展对手术部位、 围手术期用药的监测工作。
二、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测
根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，院感
科按计划每月（季）对重点部门的空气、物体表面、工作人员、
消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果抽查。各科
室从 2012 年 3 月份开始每月进行自行监测。
所有监测的检验单
一式双份，科室保留原始检验单备查，复印一份交院感科保存。
环境卫生学、消毒灭菌效果监测计划表如下：
监测项目 监测科室 监测时间 监测者
空气 全院各科 1 次/ 月 各科室
全院重点部门 1 次/ 季 院感科随机抽查
物表 全院重点部门
1 次/ 月 各重点科室
1 次/ 月 院感科随机抽查
1 次/ 月 各重点科室
手卫生 全院重点部门
1 次/ 月 院感科随机抽查
腹腔镜、宫腔镜、
灭菌后内镜
1 次/ 月 院感科
输尿管镜
胃镜、肠镜、纤维
消毒后内镜 支气管镜、纤维喉
1 次/ 季 院感科
镜
使用中消毒液 全院重点部门 1 次/ 季 院感科
一次性无菌医疗用品 卫材库 1 次/ 季 院感科
无菌水 各科室 1 次/ 月 院感科
细菌培养 1 次/ 月 血透室
透析用水、透析液 血透室
内毒素 1 次/ 季
（院感科不定期抽查）
按规范要求的时
压力蒸汽灭菌锅 供应室、检验科 供应室、检验科
间、项目进行监测
污水 污水处理站 1 次/ 月 院感科
1 次/ 季 各科室
紫外线灯管强度 各科室
1 次/ 半年 院感科
备注：全院重点部门指供应室、手术室、产科、眼科、口腔科、内镜室、换药室、血透
室、ICU、CCU、血库等。
三、每月对临床各科室进行一次院感日常督查， 对日常督查
结果总结一次并向全院通报， 对各科室存在的问题按 《医院感染
管理考核细则》相关条款进行处罚。
四、每季度对全院各科进行一次综合质量考核一次。
年终对
全院各科医院感染管理情况进行评比，对排名前三位的科室按
《医院感染管理考核细则》相关条款给予奖励。
五、抗菌药物合理使用管理：监督、协助药剂科、医务科加
强对我院抗菌药物的管理。
根据我院 《抗菌药物临床使用管理规
定》及《合理用药管理规定及考核办法》 ，对抗菌药物实行分级
管理。
每月调查各科住院病人抗菌药物使用率， 药剂科每月对抗
菌药物合理使用情况进行考核，并与科室和个人绩效工资挂钩，
逐步降低抗菌药物的使用率。
与医务科、 药剂科协同对围手术期
用药进行监测，规范外科围手术期预防用药。
六、督查检查和规范检验科的医院感染管理。
督促各科室及
时送检，力争细菌培养及药敏送检率达到 30% 的标准。督促检
验科每季度公布一次全院前五位感染细菌谱及抗生素细菌耐药
率情况，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
七、对全院医务人员分层次进行医院感染知识的培训， 全年
1-2 次，不少于 6 学时。
八、病区环境卫生管理及医疗废物、污水监督管理
1、按要求做到病房地面拖洗工具专用， 各病房不交叉使用，
对病区清洁用具要求每天结束后进行清洗消毒， 悬挂晾干， 并定
期进行保洁效果评价。
2、对病区环境保洁工作开展全面考核和监督，每月与总务
科一起对病区进行室内、 室外卫生检查， 并将结果纳入每月奖惩
考核依据。
3、感染管理科与总务科、护理部一起加强对洗衣房的管理
与考核。
4、定期督查全院医疗垃圾分类收集及处理登记情况，监督
管理科室使用后的一次性医疗用品的回收登记情况、 暂存地的回
收储存、 交清洁公司的焚烧处理工作。
监督检查医疗垃圾暂存地
的管理情况，做好各种收集登记本、焚烧交接处置等各项记录，
保存三年备查。
二 〇 一三年二月四日
母亲的眼神是那么的慈爱，自打儿女呱呱坠地起，那一抹温柔的眼眸，就有如一道无形的细线，系在儿女的身上，儿女走到哪里，母亲的牵挂就延伸到哪里。冬天怕儿女冻着了，夏天怕儿女热着了；晴
天怕儿女晒着了，雨天怕儿女淋着了 ? ?
担忧似乎就是母亲的专利，操心好像就是母亲的代名词。俗话说得好 “儿行千里母担忧”若, 想让母亲不为儿女担忧，不为儿女操心，那似乎是毫不可能的事。所以，母亲就习惯性地用她那无言的牵挂，
默默地守护着自己的儿女，寸步不离。
无论什么时候，母亲都不会嫌弃自己的儿女，不会置自己的儿女于不顾。
母亲像蜡烛，燃烧自己，只为照亮儿女的人生路；母亲像雨伞，挡住狂风暴雨的吹打，只为给儿女一份温暖；母亲像孺子牛，
用自己的血汗，哺育儿女茁壮成长。
母亲是山，总能包容儿女的过错；母亲是水，总能涤尽儿女心灵的污垢；母亲是树，总想为儿女洒下一片阴凉；母亲是路，总是尽力为儿女铺就一条阳光大道。
儿女的生日唯有母亲不会忘记，儿女打个喷嚏唯有母亲会在意，儿女的喜好唯有母亲能铭记在心，儿女的点点滴滴就是母亲的整个世界。
母亲的一辈子好像就是为儿女而生，为儿女而活。一天天、一月月、一年年、一辈子，母亲不停歇地为儿女操劳，用她那无声的母爱，缔结母子情缘，生生不息。
母亲是世界上最平凡的女人，她却倾尽自己一生的心血来书写那份最伟大、最无私的母爱；母亲是世界上最柔弱的女人，她却用自己瘦弱的双肩诠释出一份最坚强、最刚毅的不屈精神。
母亲是平凡的，母爱却是伟大的；母亲是平实的，母爱却是绵长的。天底下的母亲，高矮、胖瘦、容貌不一，但为子女奉献的精神却是一样的可贵，期盼子女成龙成凤的心愿却尽皆相同。
母亲如和煦的春风，不仅孕育了我们，还用她的爱滋润着我们成长；母亲如坚实的路，默默无闻地为我们构建人生；母亲如奔腾不息的长江，用她的青春铸成绵绵不绝的爱来哺育我们；母亲如沉稳
的高山，用她的血与肉来维护我们的幸福。
世界上任何的语言都无法来歌颂母爱的伟大，因为母爱的力量，总是在无形中， “大音希声，大象无形 ”母.爱，是一首不需歌颂，却静静流淌在每个人内心深处的不老赞歌。
母亲的眼神是那么的慈爱，自打儿女呱呱坠地起，那一抹温柔的眼眸，就有如一道无形的细线，系在儿女的身上，儿女走到哪里，母亲的牵挂就延伸到哪里。冬天怕儿女冻着了，夏天怕儿女热着了；
晴天怕儿女晒着了，雨天怕儿女淋着了 ? ?
担忧似乎就是母亲的专利，操心好像就是母亲的代名词。俗话说得好 “儿行千里母担忧”若, 想让母亲不为儿女担忧，不为儿女操心，那似乎是毫不可能的事。所以，母亲就习惯性地用她那无言的牵挂，
默默地守护着自己的儿女，寸步不离。
无论什么时候，母亲都不会嫌弃自己的儿女，不会置自己的儿女于不顾。
母亲像蜡烛，燃烧自己，只为照亮儿女的人生路；母亲像雨伞，挡住狂风暴雨的吹打，只为给儿女一份温暖；母亲像孺子牛，
用自己的血汗，哺育儿女茁壮成长。
母亲是山，总能包容儿女的过错；母亲是水，总能涤尽儿女心灵的污垢；母亲是树，总想为儿女洒下一片阴凉；母亲是路，总是尽力为儿女铺就一条阳光大道。
儿女的生日唯有母亲不会忘记，儿女打个喷嚏唯有母亲会在意，儿女的喜好唯有母亲能铭记在心，儿女的点点滴滴就是母亲的整个世界。
母亲的一辈子好像就是为儿女而生，为儿女而活。一天天、一月月、一年年、一辈子，母亲不停歇地为儿女操劳，用她那无声的母爱，缔结母子情缘，生生不息。
母亲是世界上最平凡的女人，她却倾尽自己一生的心血来书写那份最伟大、最无私的母爱；母亲是世界上最柔弱的女人，她却用自己瘦弱的双肩诠释出一份最坚强、最刚毅的不屈精神。
母亲是平凡的，母爱却是伟大的；母亲是平实的，母爱却是绵长的。天底下的母亲，高矮、胖瘦、容貌不一，但为子女奉献的精神却是一样的可贵，期盼子女成龙成凤的心愿却尽皆相同。
母亲如和煦的春风，不仅孕育了我们，还用她的爱滋润着我们成长；母亲如坚实的路，默默无闻地为我们构建人生；母亲如奔腾不息的长江，用她的青春铸成绵绵不绝的爱来哺育我们；母亲如沉稳
的高山，用她的血与肉来维护我们的幸福。
世界上任何的语言都无法来歌颂母爱的伟大，因为母爱的力量，总是在无形中， “大音希声，大象无形 ”母.爱，是一首不需歌颂，却静静流淌在每个人内心深处的不老赞歌。
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