中医院教学工作总结

中医院年终工作总结

【篇1：2014年xx中医院年终工作总结】

2014年xx中医院年终工作总结

2014年，在县委县政府和县卫生局的正确领导下，深入贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，突出中医药特色优势，围绕“二甲”复审、创建“平安医院”等中心工作，统筹谋划，较好完成年初既定任务，现总结如下。

一、基本情况

截止至12月10日，全院在岗职工？人，其中编制内、人，卫生技术人员？人。卫技人员中，高级职称？人，中级职称？8人，初级职称215人，研究生以上学历？人。开放床位？张，设？个住院病区，？个临床科室。主要医疗设备有多排螺旋ct、数字化x线摄像系统（dr）、日立eub—6000四维彩超和骨密度测定仪等。

医院占地？平方米，业务用房面积、平方米。设备？万元，万元以上医疗设备？台，万元以下医疗设备300台。设有？等病区，其中康复科为省重点中医专科，妇科为市中医名科。

二、2014年1-11月主要经济指标

三、围绕“二甲”复审标准，积极开展“三好一满意”活动

今年我院对照二甲复审的评审各项指标，结合“三好一满意”活动，新制定了相关制度，把医疗服务质量及患者安全作为首要任务。

（一）狠抓医疗质量，确保医疗安全。

1.结合今年二甲医院复审工作，我院重新完善了各种制度，包括《处方点评制度》、《临床医技科室质量考核体系》、《发挥中医特色、合理用药奖惩试行办法》、《重点部门、科室医院感染控制制度》等20多种规定。

2.今年将病历质量检查作为工作中的重中之重。在坚持做好终末病历质控的前提下，进一步加强环节质控，每月到科室督导运行病历的质量情况，对运行病历进行质量考核及突击检查。按照医院制订的《在架病历环节质控方案》，在环节病历方面重点督查中医病历书写内涵、病历书写及时性、病历格式的准确性、三级查房的书写质量、治疗计划的

合理性、病情告知的有效性、执业医师签字及时性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并初步建立了院、科、个人三级质控网络。

3.积极推行临床路径管理。为促进临床路径工作的开展，按照《中医院开展临床路径工作实施方案》，截止到今年11月全院共完成临床路径病例?个病种?例。

4.加强急救工作管理。一是加强了医院急诊科的救治和运送能力，按管理规定配备医护人员及急救设备。二是今年共开展了5次紧急医疗救援演练，包括h7n9禽流感的应急处臵演练、儿童急救转诊模拟演练及液氨泄漏事故应急演练等，提高我院应急医疗服务水平。三是积极配合完成各种医疗保障工作等11次大型医疗保障任务。

5.防范医疗风险，减少医疗纠纷。设立医疗纠纷接待调解室并落实首诊负责制，要求各临床科室严格遵守，认真地进行门诊登记、书写门诊病历和处方。妥善处理了医疗纠纷和投诉?起，其中处理较大的医疗纠纷?起。

6.加强传染病防治及院感管理工作。一是进一步加强院内感染知识的学习和培训，今年举办性病艾滋病等传染病和院感知识培训班2期；
二是做好禽流感、手足口病、结核病、艾滋病防治工作，按规定及时上报传染病疫情，1-11月份全院出院人数?人，全院报告医院感染散发病例64例70次，

发病率为1.36%，医院感染例次率为1.49%；
1月至11月传染病报告人数为741人，除甲类和按甲类管理的乙类传染病外，共报告乙类、丙类和市规定报告的传染病19种，无传染病漏报；
三是从今年开始加大力度开展结核病防治工作，今年结核病诊治约3500人次，比去年增长约12%，由于前期工作得到区卫生局和区疾控的肯定，我院从8月1日起承接了我区结核防控工作，为进一步完善该项工作，重新规划了场地、设施及人员培训，目前正在积极筹建结核门诊痰检室。

7.加强医技科室管理。随着医院的发展，一是检验科修订了《细菌耐药性检测与管理制度》、《规范急诊检验项目规定》、《危急值报告制度》及《输血管理制度》，规范了快速血糖检测，完善了输血管理。二是功能科加强设备维护工作，有效延缓设备的使用寿命。三是要求各医技科室参加医院的医务例会，加强与临床科室的沟通交流合作。

（二）加强护理管理，提升护理服务水平。 全面贯彻落实《中国护理事业发展规范纲要（2011-2015）》，根据我院实际情况，继续全面推进优质护理服务活动。

1.优质护理见成效。今年继续开展“优质护理服务示范工程”活动，我院优质护理病房2个，占全院病房总数的33.3%，患者满意度达95%以上。康复科（内三病区）更是取得了良好的成效，在今年3月被市妇联评为“市巾帼文明岗”。

2.开展护理查房。坚持在各护理单元开展护理查房工作，组织参加各病区护士长查房90多次，并采取护理夜查房、护理质量查房、护理行政查房等不同形式对各护理病区进行查房，并及时将查房收集的信息，优质护理开展情况、质量考核情况、质量安全管理等情况以通报的形式进行反馈并要求有整改措施及追踪效果。

3.护理质量管理。每季度对全院护理质量进行一次大评比，各临床科室护理质量达标情况：基础护理合格率、护理文件书写合格率及特、一级护理合格率均达到95%；
急救物品完好率100%；
病房管理合格率95%。

4.护理业务培训及带教工作。每月组织全院护理人员进行各种形式的护理业务学习，共计10000人次，中医护理培训完成每人100学时，到课率达83%；
护理部通过行政查房、护理查房及不定期检查的形式对45岁以下护理人员进行理论及操作考核。妥善安排护理实习带教工作，今年共接收大、中专院校护理实习生47名，圆满完成今年的教学任务。

（三）规范药品质量管理，确保合理用药。

1.加强医院制剂的生产管理。严格按照《医疗机构制剂配制管理规范》组织生产，凭合格检验报告放行发放使用，严把制剂质量关，制剂的生产严格执行制剂质量标准，生产记录完整，做到每批检验，全年制剂合格率在99%以上，质量未经检验或不合格制剂绝不发放使用。至11月完成制剂

【篇2：医院2014年工作总结】

医院2014年工作总结

2014年在区委、区政府、区卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，我院全面贯彻党的十八大精神，以创建等级医院为契机，强化科学管理，突出内涵建设，健全各种规章制度，改善就医条件，打造中医特色专科，积极开展治未病服务。保持医院快速发展的势头，较好的完成了当年的各项工作。使医院管理水平、整体规模、业务总量跃上新台阶。现将2014年工作总结如下：
一、2014年完成经济工作指标：

截至10月20日全院总收入 万元，其中财政补贴 万元，医疗收入 万元，药品收入 万元，药占比 %。2014年度有望完成业务量 万元。

二、狠抓政治思想工作，落实党风行风建设。

2014年我院扎实开展了“作风效能建设提升年”活动，创建“人民满意基层单位活动”，“三好一满意”活动，严格贯彻执行省、市、区《关于对贯彻落实中央八项规定》的通知及区卫生局关于加强卫生行业作风建设的十项规定。首先明确领导班子成员在行风建设中的任务和责任分工，形成齐抓共管的领导格局和工作机制；
建立责任追究制度，把行风工作纳入领导干部考核目标管理。其次是加强医德医风和职业道德教育，全面动员，全员参与，教育广大医务卫生人员牢固树立全心全意为人民服务的思想，强化职业责任、职业道德、职业纪律，增强服务意识。对卫技人员职业道德年度进行考核，并与各种奖惩挂钩。三是坚决纠正医药购销中的不正之风。规范药品及卫生设备采购行为；
严格执行省卫生厅《关于制止医疗卫生人员收受“红包”扣责任追究的规定》及其他有关规定，坚决查处临床促销费、开单费、统方

处方费等回扣行为和开大处方、乱检查、乱收费等问题，做到合理检查，合理用药，合理收费；
严禁收受患者“红包”。四是医院办公室、护理部组织，院长参加，邀请各科病人及病人家属代表召开行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，2014年共召开座谈会4次，80余人参加；
常年请社会各界领导职工担任行风监督员，就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查，共计测评2次，医院综合满意率96.6%，医院职工对医院测评2次，综合满意率96.7%。

三、强化医院内部管理，加快医院发展步伐

（一）坚持科技兴医，重视人才培养和科研工作。首先，根据我院业务发展和工作需要，充实了中层干部队伍，为医院发展增添了后备力量。实行主诊医师负责制，加强年轻同志的带教，构造三阶梯人才队伍，接受本科生 人，送出进修学习 人，参加西学中研究生班学习9人。鼓励年轻医生进行提升学习。其次，加强学习培训，提高医护人员业务素质。每周三定为全院中医知识培训日，每周二参加国家中医药管理局视频学习，开展院内业务培训23次；
组织全院“三基”知识考核6次，合格率达98.5%。全区三基考试名列第二。督促医务科、护理部等职能科室先后组织院内业务讲课。另一方面通过“走出去、请进来”方式加快人才培养。第三，坚持科技兴医，开展新技术新项目。先后购进了碎石机、全自动免疫分析仪等医疗设备，为临床诊断和治疗工作提供了保障。

（二）狠抓医疗护理质量管理，确保医疗安全。认真组织和

督促医务科、护理部等职能科室定期开展医疗质量大检查活动，对病历、处方的书写，抗生素的使用以及消毒隔离执行情况进行认真检查，综合分析，严格按照医院管理制度进行奖罚。同时，充分发挥行政、后勤职能部门的协调、指导、督查等作用，为临床一线业务的正常开展提供了强有力的后勤保障。由于工作措施得力，医疗护理质量稳步上升，一年来无重大医疗差错事故发生，

有效地防范了医疗风险，促进了医疗业务的快速增长，同时患者对医院的信任越来越高。

（三）进一步加强新农合管理。一是保证参合率100%，确保全覆盖。要把参合人员真正落实到位。二是完善补偿方案，确保群众住院医药费实际补偿比%以上。三是提升服务能力，确保网络服务覆盖率100%。完善村级网络结报系统，全面提升新农合管理运行质量，保证参合群众持卡就诊，划卡结算，快捷方便，公正透明。四是强化监督管理，进一步规范医疗服务行为，合理使用合作医疗资金。明确责任，严格考核奖惩，加强基金使用监测，实行次均费用控制、单病种限额付费，严查挂床住院、严控大处方，严防冒名顶替。

（四）进一步促进公共卫生服务均等化。组织实施结核病防

治，农村孕产妇住院分娩补助，农村孕期妇女孕前和孕早期免费补服叶酸，免费婚前医学检查，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播，15岁以下儿童免费补种乙肝疫苗，贫困白内障患者免费手术复明等公共卫生服务项目。

（五）进一步完善基本药物制度。一是严格规范基本药物采

购渠道，实行零差率销售。对少数村卫生室、少数卫生服务点有时不按规定自行采购药品、不实行零差价销售的，要严格禁止。坚决把医改这个大政策落实到位。二是认真执行绩效考核制度。绩效考核是医药卫生体制改革，特加是实施基本药物制度的一项重要内容。对内部职工要考核兑现，对村卫生室也要及时考核兑现到位，严禁和稀泥、打和牌，严禁不考核不兑现、只考核不兑现、考核了少兑现。三是坚决强化用药管理。要继续加强对医务人员合理用药的监管，继续实行用药人员、用药结构、用药数量异常情况监控分析，实行定期上报，定期分析、定期整改制度，确保临床合理用药。

四、稳步推进等级医院建设

一是认真对照创建标准与考核细则，吃透精神；
二是制订计

划，按考核要求与内容分解到各相关职能部门，明确责任人，狠抓工作的落实；
三是认真排找差距，制定整改措施，对于科室难以解决的问题，带到创建小组碰头会上，由院领导当场拍板解决；
四是紧扣得分点，完善相关资料；
五是以二级甲等医院规范化标准推动各项工作的开展，努力提高服务满意度；
六是坚定信心，克服困难，求真务实，切实做好二级医院复核评审迎检的具体工作。

2014年工作亮点：创建等级医院，实现规范化管理。主要表现在一下几个方面：

1、健全组织体系，规范科室设置、科室命名。

2、加大投入，改善医院环境。先后投入五十多万元，将新接建的病房楼一楼装修改造成符合标准的消毒供应室，扩大并搬迁药库、中药煎药室，修建停车场、绿化带。先后投入了四十多万元引进了全自动免疫分析仪，添置了碎石机、特定波治疗仪等中医诊疗设备。

3、信息化建设发展迅速。为病区门诊添置了几十台电脑，病区、门诊均使用电子病历。

4、加强业务技术学习，严格落实“三基三严”。投入了五万多元建立了国家中医药管理局中医技术网络视频学习平台，每周二下午组织全院职工学习。院内每周三下午组织中医适宜技术学习，并科学完善考核细则。有效开展新进工作人员岗前培训，在岗人员“三基三严”和卫生法律法规知识培训考试，要求人人过关。

5、中医药特色优势进一步发挥。专科建设取得成效。推行中医绩效考核，完善中医绩效考核方案，把中药饮片使用率、中医治疗率、中医优势病种治疗率纳入科室综合考核目标。整合实力较强及中医优势明显的疼痛科、肛肠科、糖尿病科作为市级及区及重点专科。增加了疼痛科、肛肠科、糖尿病科人员，添置了熏蒸仓、中医特定波治疗仪等中医诊疗设备。初步建立1个病区综合治疗区，1个门诊综合治疗区，建立“治未病”服务平台，开设

【篇3：医院科室年终工作总结】

2012年骨伤科年终总结

一年来，在院领导的大力支持下，在各位同事的共同努力

协作下，全年的工作顺利完成，回顾过去的一年。无论科室的

管理，医疗安全、业务技能、服务质量及总体效益等方面，均

取得了一定成绩，现总结如下：
一、主要取得的成绩

1、顺利完成科室分科和搬迁：由于医院病员爆发式增长，今

年上半年外科顾全大局，服从医院统一安排，对外科病员

进行分流，科室全体工作人员为不影响正常工作，保障病员就

医质量，主动放弃休息时间，加班加点，顺利完成了科室搬迁

工作，不仅做到物品、器械无损坏，而且实现了搬迁工作和日

常工作两不误。

2、圆满完成全年医疗任务：骨伤科既对内又对外，工作较繁琐。2012年度，科室接诊门诊病员500余人次，门诊输液、打

针40余人次，新收入院病员 809多余人次，接受其他科室转入

病员10余人次。全年完成经济收入任务约509.21余万元。进

一步健全并执行各项规章制度，全方面提高医疗质量，组织并

认真学习了《病例处方书写规范》、《医疗事故处理办法》等法

规，积极参与“三好一满意”、“创先争优”等活动。规范了广

大医护人员的医疗行为，教育大家学法，懂法，守法，依法的

保护医患双方的合法权益。同时，全科人员能自觉遵守院内各

项规章制度和劳动纪律，从不闹无原则的纠纷，工作中相互支持，相互理解，做到分工明确，各司其职，团结务实，克服人手少，任务杂，人员结构不合理的状况，保证正常医疗服务工作的顺利开展。

3、加强医疗质量检查和医疗安全管理：今年，我科积极响应院方精神，狠抓医疗质量，建立医疗质量管理小组，定期对医疗文书及软件资料等方面进行检查评比，同时，为加强医疗安全，每周进行一次病区危险物品收查，

定期组织科室人员参加会议，就科室存在或出现的弊端及医疗安全隐患，加以讨论，商量下一步的工作及防患措施(转载于:医院科室年终工作总结)。做到了全年无一医疗责任事故发生。

4、努力提高服务态度及服务质量：强化职业道德和医德医风教育是全科人员必须清醒认识到的重要任务，强化责任感，真真切切地在每个工作人员中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想。采取各种形式强化职业道德教育，不断促进全科服务意识和综合素质的提高。

一、存在的问题

1、科室学习风气不足，缺乏技术创新及论文撰写，此方面

有待进一步加强。

2、科室个别同志仍存在不思进取。做一天和尚撞一天钟的 想法，改善这种消极的态度是下一步工作的要点。

3、科室各项登记不够及时，认真仔细。针对此情况，下一

步将健全各项登记制度。

4、本年度目标不够明确，管理上存在一些疏漏，由于条件

限制，开展业务范围较狭窄，下一步，加强管理，拓展

业务范围。

总之，2012年工作中有得有失，今后的工作中需要继续努力，骨伤科是个工作较琐碎，压力也较大的科室。骨伤科工作的特殊性，我们长期面对危急重，合并许多多学科的疾病，甚至日常生活完全不能自理不的病人，实属不易，加上骨伤科科经济收入低，和其他科室差距较大，造成同志们感觉不平衡，虽然选择了骨伤科就选择了清贫和付出，但看着病员及家属满意的笑脸，我们的精神上应感到满足。篇2：2013年医院科室年终工作总结xxx人民医院 2013年度内科工作总结

内科自2013年7月23日成立，经历从无到有，从小到大，从弱到强的发展历程，已成为全院的重要科室之一，在组建不到4个月的时间里，收住病人650人次，住院好转率98.7%，床位占用率55.78%，自7月23号到11月12日科室治疗费630634.36元，住院费311650元，总收入3480858.98元。

一、加大科室管理力度，创新优质服务新模式

1.开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作

首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了医院制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督，三是医院与科室，科室与个人均签订了《廉政建设和纠纷工作责任书》和《服务承诺责任书》，形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。今年全科护理质量评比三等奖，拒收红包、物品合计数百元，得到医院的充分肯定。

2.开展服务月活动，创新优质服务新模式

今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服

务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。对患者健康教育，入院宣教完成率达100%，加大力度根据病房管理，严格执行早8:00—10:30午14:00—16：30探视制度。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，设置《患者心声本》建立“医患联系卡”。三是拓宽医疗服务范畴，设置“便民服务中心”四是深化主动服务内涵，主动与病人沟通，赠一份温暖祝愿。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，4个月来，可是在坚持以“病人为本”采取人性化管理，吸引了大量病患者的就医就诊，同时广泛征询社会各界人士、病人及家对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。

3.今年科室将“总量控制、结构调整”作为二甲复审重中之重。 为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。

4.抓好医德考评制度落实。

工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：

（1） 学习模范人物与先进典型相结合；

（2） 评先树优，职称评定相结合；

（3） 平常表现与外出进修相结合；

二、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平 1.注重人才队伍建设

我科人员利用专家坐诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。

2.强化规章制度的落实

科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；
强化业务培训，2年以内护士每周培训一次，2—3年护士每月培训一次严格实习学习带教制度。每月两次安全、质量检查，对不合格表现给以两彻底：（1）彻底整改（2）彻底查办。

3.加大安全管理力度 制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。

①.定期进行安全教育，做到制度化、经常化。

②.定期对病历进行检查和评估。

③.定期对安全隐患进行检查和评估。

因此，自组科来，未有一次差错事故的发生，为科室树立了良

好的信誉。

在新的一年里，我们将发扬优点，克服缺点，紧跟医院战略部

署，狠抓科室管理，严格要求，加大业务学习力度，积极开展新技术，新项目，使我科业务技术水平再上一个新台阶。

2013年11月12日篇3：医院科室上半年工作总结

医院科室上半年工作总结

医院科室上半年工作总结

在xx院长领导下，今年以五年计划宏伟目标，打开了医院崭新局面，在不平凡的腾龙岁月，“创建三级医院”的嘹亮号令，振奋了每一位工作人员的心，医技科医务工作人员，与临床科股室同道，遵照医院宏观战略部署的目标，团结一致，服从命令，听从院部的指挥，结合【三好一满】活动平台，全面落实执行三级医院c标准的要求，加大工作力度，逐步充实完善各种资料的配备以及医疗核心制度的落实。

今年，医院出台工作绩效激励机制改革措施，推动医院医疗工作正向蓬勃发展，扩大诊疗范围，取得了功不可没的成效，医技科各检查室，工作量也不低于临床，但是，各检查室，完成工作量很不平衡，有的检查科室已经达到预期目标，5月日工作量，突破历史最高点，日工作量最高，彩超156人次，ct日85人次，b超112人次，他们工作。几乎天天在忙，病人检查量已经达到预期目标，但是，有小部分检查室还达不到医院预期要求，如病理，检查人数去年减少670人，收入减少14万6747元。因此，在下半年工作中，绝对不能松劲，要加倍努力，以【三级医院】c标准细节的要求，使每一位医技工作人员，积极投入，勇担医院转型升级发展的前头兵，认真配合好临床，强化坚守岗位责任心，规范操作流程，提高质量控制好评度，

沿着持续改进方向永不停留前进。努力完成医技检查工作重要任务。现在，将半年来工作情况汇报如下：
一；
医德医风建设方面，

认真贯彻学习三好一满意文件内容，医技工作人员能够树立一颗“一切为病人”服务理念思想。强化以人为本的职业责任感、职业道德感、“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的职业道德理念，逐步完善医技人员对病人检查中，以关心、耐心、细心和责任心以人为本思想理念，医务人员在诊疗活动中谢绝红包，和谐了医患及家属关系，通过调查测评，没有发现对工作人员不满意反应现象。

二、科室管理;

执行院部制定院科管理制度，听从院部指挥，落实院部布置各项工作任务，对照三级医院标准，逐步完善整理医技各项资料，加强劳动纪律管理与监督，认真做好质量管理，以持续改进方向，提升医技诊断质量准确度。

1；
基本情况；
人员结构；

2；
工作绩效奖金分配方案；

医师级；
110分，主治级；
130，主任级按院部定数；
2；
个人工作量数计算法；
，

ct诊断；
一部位0.5分，扫描操作1个部位0.3分，照片；
1个部位0.2分，增强1人 1.5分。

值夜班；
1部位1分，值班1夜加3分。

彩超，b超工作绩效量化到人。

通过个人工作量计算，体现多劳多得，提高工作效率。

三、科室专业资源整合；

今年，彩超b超人员整合，启动人力资源专业协调共同发展空间，虽然目前还未达到人人会熟练掌握彩超操作诊断技术，对今后有计划性规模扩张打下良好基础q195方管。

四、强化训练-提高劳动纪律自觉性；

劳动纪律是检测一个人，一个团队的工作力度最起码的素质表现，是科室发展基本动力，也是确保各项工作正常开展的重要保证因素。加强组织性纪律性，严明劳动纪律、是提高提高工作效率的主要内在因素。3月在姜医院长指令监督下，医技科集中交班，纪律强化训练，劳动纪律准时度，提升到98%--100%，工作积极性提高，精神面貌出现新改变，红装素裹，医疗质量得到提升，对病人检查责任心已到位，经常工作延长超出下班时间，特别是ct，彩超，b超等检查室。

但是，人员文化思想素质较差，有个别工作人员岗位责任理解不透彻，缺乏高度责任感和安全感，出现值班不在岗，是医院不可容忍现象，是医疗安全危险性的信号，院部对此十分重视，针对这个问题，医技科召开专题会议，当事人作了深刻检讨，教育了所工作人员，会议，再三强调医技工作人员，要时刻牢记不在岗位的危险性和后果的严重性。希望今后不再出现类似这种现q215方管象。

五、强化培训，提升医疗质量 1、依法执业，岗前培训；

遵守法律法规章程，牢固掌握卫生法律法规原则、强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。

2、严抓医疗质量，培训技术人员

医技科始终把医疗质量放在重要位置来抓，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力水平。强调医务人员要重视科学发展，我们要求每一位技术工作者以自学为主、共同学习，发挥传帮带精神，使医技人员专业知识诊断水平阶梯型发展，达到三级医院要求。

积极参加院部组织专业理论三基培训与考试，不断提高专业技术诊断水平。严格落实医疗核心制度，完善医疗技术管理档案q345无缝方管，

六、搞好优质服务，塑造医院医技新形象。

抓好“以病人为中心，创优质服务，改变医技过去对病人检查出现推诿，硬性服务态度，实现人性化服务思想，塑造提升医院“以病人为中心”白衣战士光辉形象和声誉。

七、经济指标完成情况1；
2012年1—6月及2011年同比；

八、存在问题；

上下班交接内容不完善，得过请过，工作日志统计没有按日按月按年规范性存档，杂乱无章。偷收漏收现象依然存在。

遵守劳动纪律自觉性不强，上班拖拉，迟到现象存在，纪律松散，岗位责任心不牢固，离岗串岗等现象铜棒价格，

针对存在问题，下半年工作，要加大力度对劳动纪律监管，在工作环境改善后，重整旗鼓，整装面貌，返回3月集体交班团队庄严新篇章。

上半年来，我们虽然在医疗质量的持续改，服务态度提升以及管理方面，做了多量的工作，取得了一定成效。但距院部的要求还有一定差距，工作量上升幅度范围不够大。

年度工作总结

今年我院在涧西区卫生局的正确领导和支持下，树立和落实以人为本的科学发展观，紧紧围绕年初制定的各项工作目标，进一步增强全院职工的创先意识、创新意识、机遇意识、质量意识，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实的推动了我院物质文明、精神文明的协调发展。通过全体医护人员的奋力拼搏，顺利的完成了全年的各项工作任务。截止到今年11月底门诊诊疗2328人次，入院1693人次，出院1671人次，业务收入543万元。现将主要工作汇报如下：

一、传承中医、弘扬光大

为了充分继承和发扬中医特色，使老中医的临床经验和特色治疗方法得以弘扬光大、后继有人。2月10日，我院将洛阳市多名老中医专家聘到我院坐诊。并经院务会讨论，院党委研究决定，选定李超、李灵草等医师为我院名老中医学术经验继承人。

二、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动 为庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，丰富医院文化生活，紧紧围绕今年护士节“营造优良环境，关心关爱护士”的主题，医院组织全院医护人员举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1.为进一步提高临床医护人员的操作技能水平，于5月初举行了全院医疗、护理操作技能大比武。比武中涌现出了一批技术能手，同时评出单项奖5名。

2.护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动，

1 张丽、李萌等五名护士被授予了2011年度“优秀护士”称号，树立了一批典型，这对全院护理工作者都是一种激励和鼓舞。

三、全面创建“无烟医院”

为贯彻落实卫生部等部门《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和市卫生局关于无烟医疗卫生机构创建活动要求，在市、区卫生部门的领导下，依照创建无烟医院标准以及“无烟医院”评估标准的相关内容，院领导高度重视，及时召开院务会、科主任会、院职工大会、对工作进行了部署，成立了以院长金凤学同志为组长的医院控烟领导小组，建立全院“禁烟工作制度”和考核标准，强化巡查、监督力度。在电梯口、病房 走廊、卫生间等张贴规范的禁烟标志。全院控烟工作实行属地管理，目标落实到各科室，各科室与“创办”签定责任状，在科内张贴禁烟标志。办公室不设烟具，在病房、办公室及院内公共场所禁止吸烟，发现病人吸烟立即劝阻。医院设置了戒烟咨询电话、戒烟门诊，从中医的角度为广大烟民提供戒烟方法，做到标本同治。通过宣传、发动、监督、劝解、奖惩等多种手段使我院真正成为“无烟医院”，绿色医院。

四、完善制度，加强服务，严抓医疗质量控制

1、坚持以医疗质量为中心，加强医疗安全管理和医疗安全教育 （1）加强落实各种核心制度，不断完善三级查房、会诊、交班、危重病人抢救等各种核心制度，加强医患沟通，坚持 “以病人为中心”，积极热心为病人服务。

（2）在医疗纠纷及医院维权方面，制定完善了各种制度，由专人负责管理来人来访投诉及医院维权工作，及时处理、上报各种投诉，在医疗纠纷处理过程中，对病人及其家属提出的问题及疑问，

2 及时组织调查，并就调查结果向其耐心解释，严防医疗纠纷事故的发生，效果明显。

2、抓好科教兴院工作

狠抓“三基”训练，医务科护理部对全年三基理论考试及操作考核的内容、时间、奖惩措施作了详细的部署。并组织了一次“医疗护理操作技能大比武”专项活动。有力地督促了全院医务人员的“三基”学习，提高操作技能水平，将“三基”学习落到实处。

3、医院感染工作: 全年共查出院病历1671份，查出感染病例11份，感染发生率为0.06%；
对使用后的一次性用品实行统一回收、毁型，定点存放，无流失现象。并做好医务人员职业暴露的处理，要求各科室严格执行卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》并做好接触隔离。

4、质控方面：继续强化医院基础质控工作，定期督查归档病历，以强化终末质控和病历书写意识，杜绝病历迟交的现象。从严狠抓病历基础质量及病重病员的质控管理工作，院控出院病历1671份，护理病历院控1671份，下科检查20次，查阅科室在院病历及护理病历，通报病历错误并责令纠正三十余处，有效防范了由于病历书写失误而可能诱发的医疗纠纷问题。

5、医保、新型农村合作医疗工作：全院职工医保、城镇居民保险总住院人数为1423人次，总住院费用为492万元，农合住院补偿人次248人，补偿费用为51万元；

五、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1.为更好地规范临床护理工作，护理部新制定了《护理管理规范》、《护理质量检查标准》，以新制度为标准，每月对各科室进行检

3 查、督导，并将科室的护理质量与绩效挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

。

2.一年来组织护士长夜查房及节假日查房近20余次。对发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

3.护理部每月组织召开护理质量及护理安全会议，对潜在的及发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

4.护理部专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性局域网络业务学习中医基础理论知识3次，集中业务学习4次，完成全院护士六项常用护理操作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作、静脉留置针、皮内注射、肌内注射）的培训和考核。

5.改进服务流程及理念，倡导“四心”、“五及时”切实做到“以病人为中心”，积极发展中医特色护理，开展至少2项中医护理操作技术，突出中医药特色的康复和健康指导。

今后，我院将继续开展“创先争优”活动，进一步加强内部管理，加强职工教育，继续严抓医疗安全和服务质量，提高医疗技术水平，更好的完成上级卫生行政部门下达的各项工作而努力奋斗。

xxxx医院

二0xx年x月x日

中医院护理工作总结模板

中医院护理工作总结新年伊始，我们送走了紧张忙碌、硕果累累的，迎来了团结奋进、开拓创新的。1月29日下午，护理部召开隆重而热烈的年度大会，总结取得的各项成绩，表彰为护理工作发展作出突出贡献的优秀护士和集体。出席大会的领导有：吕玉波院长、黄慧玲书记、陈达灿院长、邹旭副院长、陈志强副院长、杨志敏副院长、刘军副院长、翟理祥副院长、张忠德院长助理。大会由总护士长邓丽丽主持。

吕玉波院长首先对全体护理人员在过去一年中的出色工作表示衷心感谢，新的一年更将肩负重任，希望护理工作继续向前，永不止步。接着，吕院长提出第二个希望，希望“优质护理服务示范工程”能不断挖掘出护理服务中更深层次、更高含金量的举措，力从服务特色建设和服务能力建设两方面抓起，把握目标和原则，结合科室实际情况，追求让患者感到可亲、可信、可靠的完美服务。第三是希望优秀的护理团队能够将医院的整体服务水平再提升一个台阶，并用护士的行为去影响医疗、药学、医技、后勤，从而为医院服务水平的提升做出了更大贡献。

1 护理部张广清主任代表护理部做了2010年度的护理工作总结,肯定了全院护理人员以迎接“中医医院管理年”检查、创建“零缺陷病房”和“优质护理服务示范病房”等活动中所取得的成绩，总结了过去一年中在护理管理、护理质量、中医特色、人才培养、护理服务、教学科研等方面的工作经验和不足，明确了作为十二五开局之年的2011年在护理工作中的奋斗方向。

接着，林美珍总护士长就我院目前成立的静脉输液、伤口、糖尿病等13个专业小组进行了年度工作总结，明确了明年工作方向。这些专科小组活跃在临床一线，为解决临床疑难问题发挥重要作用。邓丽丽总长就2010年度护士继续教育情况进行了回顾与总结，对存在的问题提出针对性的解决方案，倡导新的一年实施以临床问题为导向的PBL教学方法，努力创造“我要学”的良好学术氛围。

同时，本次大会进行了第二批院内专科护士的结业典礼。继2009年第一批院内专科护士结业后，护理部共遴选了131人参加第二批院内专科护士培训，经过为期一年半的严格培训和考核，共有18个护理方向53位护士圆满结业,陈达灿院长为结业的护士代表们颁发了结业证书。这些专科护士的理论知识的广度和深度通过培训得到了拓展和加深，能够主动发现临床护理问题，在专科中树立了良好的专家形象。

在欢快的乐曲声中，黄慧玲书记等院领导为获奖科室和个人颁奖。对于获奖者来说，这是一种荣誉,也是一种品质的收获，更是激励一千四百余名护士中的缩影。

2 在成功和收获的喜悦中渐渐远去了，回首往事，我们满怀豪情，展望未来，我们重任在肩，更将是令人激情振奋的一年，我们将以医院“开好头，起好步，实现医院大发展”的整体部署为指导思想，认真贯彻落实各项工作，让我们携起手来，共同谱写护理工作的新篇章。

3

年度工作总结

今年我院在涧西区卫生局的正确领导和支持下，树立和落实以人为本的科学发展观，紧紧围绕年初制定的各项工作目标，进一步增强全院职工的创先意识、创新意识、机遇意识、质量意识，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实的推动了我院物质文明、精神文明的协调发展。通过全体医护人员的奋力拼搏，顺利的完成了全年的各项工作任务。截止到今年11月底门诊诊疗2328人次，入院1693人次，出院1671人次，业务收入543万元。现将主要工作汇报如下：

一、传承中医、弘扬光大

为了充分继承和发扬中医特色，使老中医的临床经验和特色治疗方法得以弘扬光大、后继有人。2月10日，我院将洛阳市多名老中医专家聘到我院坐诊。并经院务会讨论，院党委研究决定，选定李超、李灵草等医师为我院名老中医学术经验继承人。

二、纪念“5.12”国际护士节，开展丰富多彩的庆祝活动为庆祝5.12国际护士节，弘扬“南丁格尔”精神，丰富医院文化生活，紧紧围绕今年护士节“营造优良环境，关心关爱护士”的主题，医院组织全院医护人员举办了一系列丰富多彩的庆祝活动。

1.为进一步提高临床医护人员的操作技能水平，于5月初举行了全院医疗、护理操作技能大比武。比武中涌现出了一批技术能手，同时评出单项奖5名。

2.护士节前夕在全院范围内开展了“优秀护士”的评选活动， 1

张丽、李萌等五名护士被授予了2011年度“优秀护士”称号，树立

了一批典型，这对全院护理工作者都是一种激励和鼓舞。

三、全面创建“无烟医院”

为贯彻落实卫生部等部门《关于2011年起全国医疗卫生系统全

面禁烟的决定》和市卫生局关于无烟医疗卫生机构创建活动要求，

在市、区卫生部门的领导下，依照创建无烟医院标准以及“无烟医

院”评估标准的相关内容，院领导高度重视，及时召开院务会、科

主任会、院职工大会、对工作进行了部署，成立了以院长金凤学同

志为组长的医院控烟领导小组，建立全院“禁烟工作制度”和考核

标准，强化巡查、监督力度。在电梯口、病房 走廊、卫生间等张贴

规范的禁烟标志。全院控烟工作实行属地管理，目标落实到各科室，各科室与“创办”签定责任状，在科内张贴禁烟标志。办公室不设

烟具，在病房、办公室及院内公共场所禁止吸烟，发现病人吸烟立

即劝阻。医院设置了戒烟咨询电话、戒烟门诊，从中医的角度为广

大烟民提供戒烟方法，做到标本同治。通过宣传、发动、监督、劝

解、奖惩等多种手段使我院真正成为“无烟医院”，绿色医院。

四、完善制度，加强服务，严抓医疗质量控制

1、坚持以医疗质量为中心，加强医疗安全管理和医疗安全教育

（1）加强落实各种核心制度，不断完善三级查房、会诊、交班、

危重病人抢救等各种核心制度，加强医患沟通，坚持 “以病人为中

心”，积极热心为病人服务。

（2）在医疗纠纷及医院维权方面，制定完善了各种制度，由专

人负责管理来人来访投诉及医院维权工作，及时处理、上报各种投

诉，在医疗纠纷处理过程中，对病人及其家属提出的问题及疑问，

及时组织调查，并就调查结果向其耐心解释，严防医疗纠纷事故的

发生，效果明显。

2、抓好科教兴院工作

狠抓“三基”训练，医务科护理部对全年三基理论考试及操作

考核的内容、时间、奖惩措施作了详细的部署。并组织了一次“医

疗护理操作技能大比武”专项活动。有力地督促了全院医务人员的

“三基”学习，提高操作技能水平，将“三基”学习落到实处。

3、医院感染工作: 全年共查出院病历1671份，查出感染病例

11份，感染发生率为0.06%；
对使用后的一次性用品实行统一回收、毁型，定点存放，无流失现象。并做好医务人员职业暴露的处理，

要求各科室严格执行卫生部《多重耐药菌医院感染预防与控制技术

指南（试行）》并做好接触隔离。

4、质控方面：继续强化医院基础质控工作，定期督查归档病历，

以强化终末质控和病历书写意识，杜绝病历迟交的现象。从严狠抓

病历基础质量及病重病员的质控管理工作，院控出院病历1671份，护理病历院控1671份，下科检查20次，查阅科室在院病历及护理

病历，通报病历错误并责令纠正三十余处，有效防范了由于病历书

写失误而可能诱发的医疗纠纷问题。

5、医保、新型农村合作医疗工作：全院职工医保、城镇居民保

险总住院人数为1423人次，总住院费用为492万元，农合住院补偿

人次248人，补偿费用为51万元；

五、继续狠抓护理质量，保障护理安全

1.为更好地规范临床护理工作，护理部新制定了《护理管理规

范》、《护理质量检查标准》，以新制度为标准，每月对各科室进行检

查、督导，并将科室的护理质量与绩效挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。

。

2.一年来组织护士长夜查房及节假日查房近20余次。对发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。

3.护理部每月组织召开护理质量及护理安全会议，对潜在的及发生的突出问题进行分析，提出整改措施。

4.护理部专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院性局域网络业务学习中医基础理论知识3次，集中业务学习4次，完成全院护士六项常用护理操作（心肺复苏、静脉输液、无菌操作、静脉留置针、皮内注射、肌内注射）的培训和考核。

5.改进服务流程及理念，倡导“四心”、“五及时”切实做到“以病人为中心”，积极发展中医特色护理，开展至少2项中医护理操作技术，突出中医药特色的康复和健康指导。

今后，我院将继续开展“创先争优”活动，进一步加强内部管理，加强职工教育，继续严抓医疗安全和服务质量，提高医疗技术水平，更好的完成上级卫生行政部门下达的各项工作而努力奋斗。

xxxx医院

二0xx年x月x日

2016年上半年工作总结

2016年上半年，在县委、县政府的正确领导下，在卫生局的支持与帮助下，我院以党的十八大精神为指导，认真开展党的群众路线教育活动，围绕县级公立医院综合改革，坚持以病人为中心，全面提高医疗质量为主题，突出中医特色，建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度落实，使得全院各项工作得以有序进行，完成各项目标，现具体汇报如下：

一、2016年上半年业务各项指标完成情况

1、总诊疗人次69926人次，入院4884人次，出院4860人次，手术1876例。

2、业务收入2963.36万元，比去年同期增长25.35%。其中医疗收入1999.89万元，比去年同期增长20.04%；
药品收入963.47万元，比去年同期上升了38.03%，占业务收入的32.51%，药品收入增长率和去年相比明显下降；
门诊收入859万元，比去年同期增长39.22%；
住院收入2104万元，比去年同期增长20.22%（其中：农合病人收入1496万元，占业务总收入的50.48%；
医保病人收入115.7万元，占业务总收入的3.9%；
城镇居民病人收入51.5万元，占业务总收入的1.7%；
自费病人收入440.8万元，占业务总收入的14.87%）。

二、积极推行县级公立医院综合改革工作

按照县级公立医院综合改革要求，推行药品零差率销售和“先住院、后付费”服务模式；
积极推行临床路径和单病种付费工作，我院将有关临床科室15个病种作为临床路径管理病种。今年1-6月收治患者1344数例，实施例数766例，完成例数459例。入径率57%，完成率60%。

三、狠抓医疗质量，确保医疗安全

1、继续加强病历质量书写工作

(1)今年年初，院班子召开会议，强调今年要把医疗质量放在重要位置去抓。其中病例质量是重中之重。以抓病历质量带动各项工作。为此我们主要做了以下几方面的工作。一是进一步规范中医病历书写，开展病例书写讲座。二是由质控办牵头，各科室主任为成员，加强病历检查力度。在贾彩肖主任带领下每周三下午从归档病例中随机抽取各科病历，各科室主任进行病例互查，互查结果进行公布，并纳入绩效考核及年终评比。通过检查促进了病例书写质量进一步提高。甲级率达95%以上。

(2)每周四上午由医院业务院长组织各科室病例互查，对互查中发现的问题进行及时整改。

(3)进一步落实保证患者安全的查对制度、手术安全制度、风险评估制度、危机值报告制度等核心制度。

2、加强人才培养，提高医疗水平

(1)为进一步提高中医药服务能力，我院今年继续对中医药人员及西学中人员进行中医药知识，规定每周

一、五下午5点进行中医药知识讲座，师资由我院高年资医师担任。使全院运用中医药能力明显提升。另外利用市第一医院、市中医院对我院帮扶的机会，不定期进行专业知识理论讲课学习。听课率达95%。

(2)积极组织医院进行传染病防治、抗菌药物临床应用等知识的培训。加强继续教育学分管理，积极参加上级医院组织的继续教育学习。积极贯彻《医师定期考核管理办法》，依据卫生局关于医师定期考核管理的通知，我院按要求定期进行考核。

(3)今年上半年共派出10名医务人员到省市级三甲医院进修学习，以掌握先进的医疗水平，更好地为患者服务。儿科所有医生轮流到市中医院学习小儿推拿，以便于让患儿远离药物，享受绿色疗法。

(4)认真贯彻落实“远程服务”系统。每周二下午组织医护人员收看国家中医药管理局基层中医药适宜技术推广视频网络讲座。上半年共参加20节课，单位每次参加人数约164-170人。

3、进一步搞好进修、实习生、乡村医生、住院医师培训工作

(1)每年对全院新进专业技术人员进行轮科培训，同时对实

习生也制定了详细的学习计划，每周

一、五进行业务学习，由各科主任轮流授课。目前实习、进修正常进行。上半年共派出进修人员10人。

(2)今年担负15个乡镇卫生院骨干人员的培训工作。培训工作已完成过半。

(3)安排实施20名基层大专学员实习工作。

4、继续加强临床路径管理和抗菌药物临床合理应用工作 （1）临床路径管理工作。我院在原2种临床路径管理病种的基础上增添到15种。

（2）依据卫生部《抗菌药物专项整治活动》实施方案，修订了我院抗菌药物临床应用和管理实施细则，抗菌药物分级管理制度。进一步对我院抗菌药物品种的进行了规范，并于临床科室主任签订《抗菌药物临床合理应用责任状》。坚持每月一次医嘱、处方点评制度。从而使我院抗菌药物使用强度、门诊、住院患者抗菌药物使用率达到要求。

5、继续投保医疗纠纷责任保险，积极做好医疗投诉工作，减少大型医疗纠纷的发生

我院按照上级指示大力推进“平安医院”的创建工作，完成医疗纠纷责任保险投保，积极做好医疗投诉工作，做到投诉有接待，事后有总结，总结有改进，逐步改进工作。上半年未发生大型医疗纠纷。

6、创建平安医院、抓医疗安全、减少医疗纠纷、杜绝医

疗事故

加强医疗安全教育。院领导亲自为职工进行医疗安全教育，组织全院性会议，并通过院周会等强调医疗安全，不断强化职工的医疗安全意识。

严格执行医疗安全制度，如首诊首科负责制度、三级查房制度，三查七对制度、交接班制度、疑难病案讨论制度、手术审批制度、值班交接班制度及保护性医疗制度等。加强医疗安全报告制度，做到重大医疗事件立即报告，严重差错及时报告，一般差错如实报告。

7、中医药服务及中医适宜技术工作

为使广大患者能够充分认识并享受到中医药“简、便、验、廉”独特养生、保健、治疗作用。我院与**县电视台合作在**电视台2频道中午1点及晚间7点半以后通过专家对全县人民进行中医养生讲座。与县科协合作出版中医养生书籍。中医适宜技术治疗师加强培训，轮流到市中医院、郑州进行轮训学习，提高了中医治疗质量，方便了患者。

8、积极做好义诊下乡活动，完善义诊制度，增加了疾病筛查记录。上半年完成门诊2280余人次，为卫生院乡村医生授课960课时，听课1468人次，开展健康咨询821人次，接纳进修人员4次。2016年上半年共义诊6次，发放宣传资料8000余份，诊疗人次906余人次。方便了患者，为医院树立了良好的形象。

9、为使我院医、教、研和综合管理水平得到不断提高，进一步提高医疗质量和规范医疗行为，提高临床教学质量，为社会培养中医药人才，我院于去年验收通过临床教学实习基地。接受基层大专学历学员20名 。

10、根据《关于开展全市2016上半年医政管理综合督导工作的通知》，为加强基层医疗机构规范化管理，提高医疗质量，保证医疗安全，2016年5月份我院在卫生局科长的带领下，我院病案质量检查小组分别对6个乡镇卫生院行了医政管理综合督导工作。病案质量检查小组分别对存在的问题提出解决的方法，帮助其规范管理。

11、为加强基层医疗卫生机构从业人员抗菌药物的临床应用，我院积极对6个乡镇卫生院及村卫生室工作人员先后分批进行抗菌药物培训，上半年培训200余人次。切实加强抗菌药物临床合理应用和管理，确保患者用药安全。

12、选派我院中级以上职称中医药人员8名多点执业到乡镇卫生院中医科，以提高基层常见病、多发病的诊疗水平，更好的开展、推广中医适宜技术。

13、重点专科工作

我院肾病科是市级重点中医发展专科。制订了重点专科发展规划、工作计划和发挥中医药特色优势的具体措施，完善了本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上体现医院本科室临床实际，突出中

医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全，并对中医临床疗效进行了分析、总结和评价；
开展了老中医学术经验继承工作，并有工作计划和措施。

14、科研、论文

国家级刊物发表论文2篇，申报中医药类科研计划项目1项。

15、加强传染病防治及院感管理工作。一是工作有计划、有自查、有督察、有检查、有总结。在规定时间认真执行年初制定的工作计划，每月自查传染病上报管理工作4次，每月督察医院内感染管理4次，并对各类信息上报情况总结通报，有效地杜绝了院感病例及传染病病例漏报情况的发生。二是加强院感及传染病防治知识培训，提高全院职工学习院感及传染病防治知识的积极性。院感专职人员积极参加市卫生局及市疾控中心组织的各类培训学习，积极掌握新发传染病诊断标准、防治知识及院感控制流程；
积极组织院内院感预防与控制及传染病防治知识培训，院感知识方面重点加强了院感诊断、标准预防、抗生素合理应用，医务人员职业防护的学习，各项培训考核达标；
传染病管理方面重点对埃博拉流行性出血热、人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合症等疾病的防治知识进行培训学习，通过培训学习，增强了大家对疾病预防与控制医院感染的意识及学习传染病防治知识的积极性。三是继续完善各项制度，院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，

使各项工作落到实处。四是指导临床，服务临床。积极主动加强与临床医师的沟通工作，针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题，耐心督导各临床医师积极学习培训，掌握院感及传染病诊断的各项要求；
指导医生认真填写传染病报告卡，引导医生从思想上重视院感防控上报及传染病上报工作；
积极做好每日一巡查工作，及时收集院感及传染病上报的各类卡片，谨防迟报漏报的发生。五是加强院感、传染病管理及各类信息上报。院感科每周不定期对各科室院感及传染病上报工作督查一次，每月对出院病例进行院感病例、传染病病例、死亡病例筛查，上半年共筛查出院病例4860份。全院共上报院感病例3例、传染病病例29例、死亡病例56例。未发现迟报漏报，并将传染病上报情况以简报的形式通报各科室，采取补报措施有效杜绝了漏报情况的发生。六是进行院感监测工作，为了减少医院感染的发生及由此造成的损失，及时发现医院感染流行或爆发苗头，有效降低医院感染散发率，及时发现并减少医院感染的危险因素，评价医院感染控制措施的效果，继续按照制定的医院感染监测计划进行院感日常监测和目标性监测工作。依据相关标准定期进行医院环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度等日常监测，对超标的个别项目及时进行分析整改；
七是执行院感审核工作，对医院消毒药械和一次性无菌物品的采购及使用进行审核，确保产品合格，使用、保管规范。

八、强化标准预防，提高医务人员手卫生工作

16、加强了麻醉药品、精神药品的管理工作

为严格麻醉药品、精神药品管理和使用，我院不断健全各项管理制度，完善毒麻第一类精神药品使用管理制度、麻醉精神药品各项检查制度、麻醉药品使用规范、精神药品使用规范、麻醉第一类精神药品采购运输、验收、保管破损管理制度、管理精麻人员每月核对麻醉药品、精神药品使用管理情况，对存在安全隐患及不合理使用情况及时登记。

17、加强安全消防意识，防患未然。继续实施专人负责消防安全工作，对消防设施、应急照明灯、疏散指示牌定期检查，发现损坏及时更换。

四、加强科室及人才建设，突出中医特色

1、积极开展中医“治未病”工作，积极发展中医特色优势

脑病科中医综合治疗室（康复治疗室）于2014年底由原来的中医治疗室扩建并投入使用，占地面积20余平方米,目前有康复治疗师7人，其中6人分两批到郑州大学第一附属医院进修学习。根据临床需要，为患者提供针灸、推拿、刮痧、拔罐、中药熏蒸等中医技术服务。

2016年上半年共诊治患者约200余人，通过对患者进行规范化康复训练，促进疾病的康复，改善了患者生活质量。临床疗效显著，深受广大患者好评。

2、开展中医护理

加强护理管理，提升护理服务水平。一是中医药知识和中

医护理技术培训。针对护理人员中医基础薄弱，理论知识掌握不扎实，中医知识在临床护理工作中不能灵活运用，辩证施护不能体现个性化的特点。医院对全体医务人员进行系统中医药知识培训，采取聘请院外知名中医和院内中医师进行讲课，每周2次讲课，讲课内容以《中医学基础》为主；
护理部根据《中医护理工作指南》要求，每月2次讲课，由各科护士长轮流讲课，以《33种中医护理方案》、《中医护理技术操作》为主。上半年培训约30余次，培训学时60学时；
护理部组织中西医培训10次，培训学时各36学时。二是继续开展优质护理服务。本着人性化服务理念，积极开展优质护理活动，为患者提供优质的服务和治疗环境，提高患者满意度，体现护理工作在临床治疗中的重要性，目前优质护理病区比例为62.5%。三是积极开展中医护理，规范中医护理技术操作。积极开展辩证施护，各科室结合自身特点，中医优势病种不少于4项。根据中医护理方案，在临床护理工作中，结合患者症状和体征，积极实施中医护理技术，观察治疗效果。根据不同证型实施不同的护理措施，提供具有中医药特色的康复和健康指导；
开展中医护理技术操作、落实中医特色护理质量评价，积极开展中医护理技术操作，发挥中医护理技术的优势，体现中医护理特色疗效，每个科室开展不少于6项，各病区共开展16项中医护理操作，腰腿痛科的艾灸、中医定向透药疗法、推拿疗法等；
内三科艾灸、中药熏洗、中医定向透药等；
肛肠科的中药熏药治疗、艾

灸等；
儿科的小儿推拿、中药足浴等。目前中医治疗特色科室的中医护理费用收入占科室收入的1/4左右。中医护理技术通过一年多在临床护理工作中的推广应用，受到广大患者的认可，为进一步推广中医护理打下基础。

五、新农合管理工作

1、严格按照2016年新农合卫生工作各项目标任务，逐一落实，进一步规范了医院新农合定点医院服务行为，确保了全县农民群众受益度不断提高，根据上级新农合统筹补偿方案，我院按照新型农村规定要求，加强的组织管理，明确工作职责，完善我院合作医疗服务管理制度，实行诊疗服务项目，用药目录，收费标准公开，始终坚持报销直通车，上半年未发生过一例投诉事件。使我院新型农村合作医疗工作良性运转。

2、随着我县新型农村合作医疗工作的继续推进，随着广大患者需求的不断提高，我院改进住院条件和就医坏境，让广大患者享受到更多的实惠，进一步改善服务态度，提高服务质量和水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服务，对内强化医德、医风建设，做到“以病人为中心，以质量求生存”，确保让病人满意。

六、加快信息化建设步伐

完善了医保结算的办理制度，使患者结算时方便、快捷，及时兑现医疗补偿费用，切实为老百姓减轻了医疗负担，畅通了就诊渠道。

七、2016年工作重点

一、尽全力加快迁建项目施工进度，积极争取县委、县人大、县政府对迁建项目的支持，努力使迁建项目尽早竣工。

二、提升医院执行力，在以往完善各项规章制度的基础上，下半年工作重点是将激励机制与执行力有效结合，明确目标，并跟踪考核。

三、继续加强医疗质量管理工作，完善各项医疗管理制度，加强环节质控，做好院感管理工作，。

四、严格执行绩效考评方案，将分配与工作量更加紧密结合，不断完善中层干部考核制度，同时加强内部综合管理，从药占比、药品库存、设备维修、耗材领用等方面的管理来促进增收节支。

五、加快人才队伍结构建设，完善后备人才库。鼓励符合条件的同志参加西学中学习；
派业务骨干赴上级医院培训；
采用“三基训练”、“继续教育”等各种形式，对全院技术人员进行继续教育；
做好人员岗位和现状分析，加强对重点学科（专科）和紧缺岗位的人才培养，建立学科（专科）带头人选拔、培养和使用机制。

六、继续发挥中医药特色和优势，加强专科专病建设，提高中医临床疗效，加强病案管理和环节质控，开展中医特色临床路径。

七、继续开展“优质护理服务”，制订优质护理服务工作计划和措施；
继续贯彻落实《服务礼仪规范》，深化优质护理服务内涵，邀请上级医院的专家到院指导，并全院推行优质护理服务。

八、引进高水平人才和招聘高校优秀毕业生，聘请有资质、有临床经验专家坐诊。加大人才培养力度，继续选派骨干医师到上级医院或专科医院进修学习，提高医院整体水平。

九、加强医院宣传力度，突出中医文化建设。

十、加强医德医风教育，组织全院职工认真学习宣传贯彻党的十八大精神，深入开展创先争优活动，全面提高职工的政治素质、专业素质，做到文明行医，不以医谋私，合理检查、合理用药，切实纠正卫生行业不正之风。

**县中医院

2016年8月10日

***中医院年度工作总结

***年我院在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，在院领导班子和全院职工的共同努力下，以进一步改善医疗服务行动计划、创建“平安医院”、开展“两学一做”活动为楔机，坚持以科学发展观为指导，深入推进县级公立医院综合改革，以抓管理、抓质量、重服务的创新工作思路，加强医院环境建设，加大设备、设施的投入，注重中医药人才培养，提高医疗服务水平，树立医院的新形象。全年取得了预期的效果。具体总结如下：

一、***年各项医疗业务情况

1、医疗业务指标完成情况：
（1）门诊病人***人次; （2）出院***人次;

2、经济指标完成情况 医疗总收入***万元。

二、***年主要工作

(一）抓好党政领导班子及党员干部廉政建设，团结协作，求真务实，树良好行业风气

院领导班子认真贯彻落实县委、县政府和上级卫生主管部门的工作部署，认真落实党风廉政建设和反腐倡廉主体责任制，把该项工作纳入年度工作计划，与深化县级公立医院综合改革及医疗业务工作紧密结合起来，同部署、同落实，同检查、同考核。深入开展多种形式的理想信念、纪律法制和廉洁从政教育，制订有力措施，大力加强领导干部作风建设，扎实推进教育、制度、监督为主的惩防体系建设，提高廉政意识，进一步规范党员领导干部的廉政从政、廉洁行医行为。

1、深入开展“两学一做”学习活动，把“两学一做”活动落实到工作中去，要求全院党员、干部面对新的形势和挑战，要立足岗位、注重实效，不断学习业务知识，提高技能操作，提高服务水平，加强医德医风建设和廉洁行医，带头遵守各项规章制度，努力把“两学一做”成果转化为推动医院发展、提升服务能力、增强竞争力的生动实践。

2、扎实开展党风廉政建设和反腐败工作

按照工作部署，院内部层层签订了党风廉政建设和反腐倡廉责任状，严格遵守用车、用房、公务接待等方面有关规定，党员干部主动报告个人有关事项，自觉抵制拜金主义、享乐主义、极端个人主义，做到艰苦奋斗、克已奉公、廉洁自律。切实把党风廉政建设工作落到实处。

3、坚持民主决策。

完善有关规章制度，对重大决策、人事任免、重要项目安排和大额资金使用都能经过领导班子集体讨论决定，中层干部的任命上坚持任人唯贤、量才使用的原则；
在录用人员方面，严格按上级的有关文件和程序规定，根据医院实际需要，经院务会研究讨论和确定；
在重大改革措施、大型设备购置及员工切身利益的问题上都经职工代表大会通过并实行公开制度，规范操作，严格程序，依法依规，增加透明度。在药品采购方面，实行药剂科、药事管理委员会逐级把关的做法，严格按程序办理政府采购。***年医院使用药品品种***种，其中，基本药物***种，占***%。药品采购总金额***万元（其中招标采购***万元，占采购总金额***%），药品销售总金额***万元。耗材采购***万元（其中检验试剂***万元）。

4、认真开展医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律。

结合医院实际，定期举办党风廉政知识、医德医风、法律法规理论讲座，每半年进行一次医德医风理论考试，充分利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样重要的位置，使医德医风建设不断提高。

（二）加强人才队伍建设，优化中医人才结构

为了加强中医药人才队伍的建设，提高中医药人员整体水平，突出中医特色人才的培养，***年自主招收本科毕业生***名，大中专毕业生***名，选送医务人员进修***人次，外出培训学习***人次，聘请院外专家来院讲课***次，医院的人才梯队结构和中医人才队伍建设得到了进一步优化。

（三）狠抓医疗质量管理，规范医疗行为，确保医疗安全

医疗质量是医院的生命，也是医院管理的核心，更是医院生存发展的根本，为此，我院主要做了以下几方面的工作：

1、健全医疗质量管理体系，加强医疗质量监督

健全院、科两级医疗质量控制体系，把医疗质量考核纳入绩效考核。临床科主任以把好病历环节质量关为主，质控科、医务部则兼顾环节质量及终末质量的检查和监督，督促各临床科室进一步加强医疗质量控制的工作落实，加强对各科室的核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量进行严格把关，每周定期将检查结果向院领导书面汇报，同时在院周会通报给各科室，及时纠正、整改。多措并举，确保了医疗安全，使我院的医疗质量明显提高，全年无医疗事故发生。

2、狠抓医疗病案管理，细化工作指导

加强病案室管理工作，严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历，病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，要求各科认真组织学习，归档并按全部经过科主任审查、医务部抽查归档，甲级病历合格率明显上升，处方质量也有不同程度的提高。

3、加强抗生素应用专整治力度

以实施国家基本药物制度为契机，大力推行“合现用药、合理检査、合理治疗”工作规范。定期组织对抗生素的临床使用进行全院培训和检查，并纳入院科绩效考核指标。修改并加大权重对抗生素使用的绩效考核标准，重点对抗菌药物品种、使用率、使用强度、用法、用量等指标都进行了规定，使监管目标变的更加明确。结合县合管办病历专家评审小组提出的意见及建议进行整治整改，提高疗质量，也保障患者的切身利益。

(四)加强护理管理，突显中医护理特色

继续探索中医特色护理质量评价体系，促进中医护理工作的健康可持续发展。以中华中医药学会制定发布的《中医护理常规和技术操作规程》、***中医药管理局出版的《常用中医护理技术操作标准》、《中医医院管理年活动评分细则》为依据，制定了本院的《中医护理质量评分标准》。通过采取定期检查与不定期抽查相结合，及时将质检的情况反馈到当事科室或当事人，进行归因分析，提出切实可行的整改措施，达到持续改进质量的目的。全院所有住院病区开展优质护理服务。

（五）加强新农合管理工作

加快推进医保制度建设，保障新农合资金正常运作，落实局布置的各项指标任务，严格控制住院次均费用和住院增长率，杜绝滥检查、滥用药，确保农民真正受益。严格落实新农合病历评审专家每季度提出的意见及建议，确保通过病历评审提高医疗质量。***年医保住院***人次，住院总金额***万元，补偿金额***万元，补偿比例达***﹪，其中，新农合住院补偿***人，住院总金额***万元，补偿金额***万元；
职工医保住院补偿***人，总金额***万元，补偿金额***万元；
居民医保住院***人，住院总金额***万元，补偿金额***万元。

（六）加强公共卫生服务项目工作

今年，我院除确保正常的基本医疗服务外，花大力气，抽足人力，合理安排，做好平南镇公共卫生服务各项工作。***年上级拨款公卫资金***万元，实到帐***万元，全年公卫支出***万元，历年结余***万元。全年完成任务情况具体如下：

1、平南镇常住人口***人，累计建档1***人。

2、健康教育经费支出***元（更新宣传专栏12期；
播放音像资料***次；
发放宣传资料**种***张；
开展公众健康咨询活动***次，参加人数***人次；
开展知识讲座***次，参加人数***人；
个体化健康教育***人。）

3、预防接种情况。

4、儿童保健、妇女保健：累计为辖区内**岁以下儿童建立保健手册数***册，累计新生儿访视数***人，累计0-6岁儿童保健系统管理数***人；
为辖区孕产妇建立保健手册数***册，累计产妇建卡人数***份，累计产后访视的产妇数***人，累计孕产妇系统管理人数***人，累计住院分娩数***人。

5、老年人保健情况：65岁及以上常住人口数***人，年内完成健康管理累计人数***人，健康管理率***%。

6、慢性病管理情况：35岁及以上常住人口***人，年内累计高血压筛查人数***人，累计登记患者管理人数***人；
年内累计高血糖筛查人数***人，累计登记患者管理人数***人。

7、精神病患者管理：所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数***人，最近一次随访稳定人数***人，稳定率***%。

8、传染病管理情况：累计诊治登记传染病病例数***人，及时报告率***%。

9、中医药健康管理：年内老年人中医药健康管理覆盖人数***人，老年人中医药健康管理率***%。年内0～36月龄儿童中医药健康管理覆盖人数***人，儿童中医药健康管理率46%。

10、卫生监督协管情况：饮水卫生安全巡查***次，非法行医和非法采供血信息报告巡查***次。

（七）完善绩效工资分配制度改革

结合医院实际，制订完善了医院绩效工资分配方案，坚持“按劳分配、优劳优得、效率优先、兼顾公平”的原则，坚持“技术含量高低、风险程度大小、工作强度多少、管理责任轻重”的原则，坚持“工作效率、医疗质量、服务质量、管理效能等贡献大小结果考核”的原则。找出平衡点，充分调动各级各类人员工作的积极性和主动性，提高医院的社会效益和经济效益，来促进医院的可持续发展。

(八) 环境改造

1、一是***。二是***。三是***。四是***。五是***。六是***。

2、规范医院标识

为提高医院的形象和品位，给患者一个舒适、便捷、清晰、明了的就医环境，逐步规范医院的宣传标识、地面标识、科室牌标识、就医索引等，公开服务投诉流程及电话、专家介绍等。

三、存在的困难

1、医疗业务用房没有得到撤底解决，争取尽快获得国债项目建设门诊住院业务综合楼。

2、人才队伍建设需加强，特别是特殊岗位人员的引进、培养。

县中医院工作总结

医院教师教学工作总结

医院影像中心半年教学工作总结

教学医院临床教学工作总结

医院加强教学工作总结

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