2020年健康扶贫整改方案

0 2020 年健康扶贫整改方案

知耻而后勇，以更大的决心，更大的信心，层层传导压力，把脱贫攻坚任务量化到全县每位领导干部，在提高工作实效上下功夫，用绣花的功夫，用心用情用力，确保顺利通过中央巡查和国考。

2020 年健康扶贫整改方案 1 为进一步推进脱贫攻坚工作，确保健康扶贫的各项工作落到实处，针对 XX 市卫生健康委员会党组印发的关于《落实市委第 X 巡察组巡察反馈意见的整改方案》的通知，存在的落实扶贫政策不到位不及时的问题，致使部分贫困户患者未能及时享受健康扶贫政策，为进一步有效落实工作方案,确贫困群众健康利益，结合本单位工作中存在问题，特制定如下整改方案。

一、工作目标

按照市卫生建康委要求严格落实上级健康扶贫工作规定，充分认识卫生计生系统健康扶贫的重要意义，切实把思想和行动统一到决策部署上来。以维护广大人民群众的利益为出发点，确保建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到 90%、80%、

先诊疗后付费政策落实、家庭医生签约服务履约情况等工作。

二、整改措施

(一) 加强组织领导, 确保健康扶贫工作有效展开

进一步加强对健康扶贫工作的领导，建立医院扶贫工作领导小组，在医务部下设扶贫组。专人负责管理扶贫政策的落实情况，妥善处理在健康扶贫工作中出现的新情况、新问题。确保确保建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到 90%、80%、先诊疗后付费政策落实。针对去年扶贫组对我院督查和暗访出现的先诊疗后结算 问题的通报情况，我们认真总结，明确专人专门负责此项工作的运行， 确保扶贫群众利益不受损害。

对贫困对象进行分类标识， 开通绿色通道，先救治后结算，简化入院手续，严禁因费用问题延误救治或推诿扶贫救助对象。对于建档立卡贫困户人口家庭医生签约服务应签未签的问题，我院公卫科人员按区域划分管理贫困户，与贫困户家人或者村医以及贫困户帮扶对象联系，时刻关注贫困户人员去向;同时下乡核实走访贫困户;及时组织全镇村医开了村医整改会，动员村医积极联系外出人员，掌握外出人员动向，做的及时签约。

(二) 健康扶贫政策知晓率低。

通过医院健康宣传栏、健康知识讲座等多种途径进行健康扶贫政策宣传，同时我们在全院宣传栏、各个诊室、护士

站张贴和放置标示牌，让医护人员都要知晓健康扶贫政策，加强政策上的医患沟通，加大宣传力度，提升政策知晓率。

(三) 加强监督检查，确保各项减免政策及时到位。

我们加强了减免政策与信息化管理的监督检查，根据信息系统存在问题，安排专人负责，加快完善步伐，做到发现问题整改问题， 针对来我院就诊的扶贫人员，通过信息化自动化直接给予减免， 确保贫困患者各项减免政策落实及时到位。

三、保障措施

(一) 加强组织领导，强化工作责任，提高健康扶贫工作在脱贫攻坚战中的重要性，确保把健康扶贫作为最大政治任务、作为重点工程来干。成立了医院健康扶贫工作领导小组，院长兼任小组组长，各组员各司其职，在医务部成立扶贫组，由医务部主任兼任办公室主任，全面做好健康扶贫工作，将扶贫工作做为常态来抓，及时处理扶贫工作出现的新问题、新情况。严格执行并做好建档立卡贫困人口符合规定的住院费用和门诊特殊慢性病门诊医疗费用实际报销比例分别达到 90%、80%、先诊疗后付费政策落实、家庭医生签约服务履约情况、认真贯彻落实政府工作要求及文件精神。

(二) 完善工作机制，加大工作统筹，强化健康扶贫工作领导小组在扶贫中的综合协调能力，为工作开展提供强有力的组织保障，强化责任意识，责任落实到人，对在扶贫工

作中有实招、干实事、见实效的个人，给予通报表扬;对工作不力、进展缓慢的个人，给予通报批评，并限期整改。

(三) 规范诊疗行为，严格落实有关法律法规、规范性文件。

(四) 加大全院临床、护理、医技科室对健康扶贫政策的学习， 熟记各项减免政策，加强医患良好沟通，加大宣传力度，切实为扶贫人员就医服务提供良好的就医环境及就医条件。

2020 年健康扶贫整改方案 2 2020 年 X 月 XX 日在卫健委组织对我辖区健康脱贫工作进行考核，主要考核了乡镇卫生院健康脱贫工作开展情况的现场调查和电话调查情况，主要内容是卫生室规范管理、政策落实、政策保障、健康脱贫政策知晓、慢性病证发放情况、家庭医生签约、贫困人口满意度等工作。此次综合考核我院综合分数距离满分还有不足，工作中还有问题需要完善，特别是村室环境卫生这块，我院失分较多，卫生环境急需改善，现将我院整改措施归纳如下：

一、存在问题：卫生室环境太差，健康脱贫宣传氛围不够浓厚;整改措施：领导高度重视 加强监督力度

1、成立健康脱贫督查小组

组长：**

成员：**

2、督查小组每村进行督查整改，对照检查要求逐一核对村室基本设备，整体环境要求室内外墙壁粉刷，标语上墙，突出健康脱贫工作内容。

二、存在问题：健康脱贫资料整理归档混乱;整改措施：要求村室及时下载打印县卫计委健康脱贫类文件，归类存放，本村贫困人员花名册定期更新打印，文件摆放整齐，健康台帐按月更新。

三、卫生院存在问题：贫困户挂床情况时有发生，签约服务填写不规范，健康脱贫资料整理不够整齐。整改措施：要求医生杜绝挂床现象的发生，病历及时归档，病人出院后系统及时办理出院手续。规范填写家庭医生签约手册。健康脱贫规范整理，摆放整齐。

县卫健委一行健康脱贫工作考核后，我院领导高度重视，成立工作小组，立即下村进行督查整改，每村实地查看村室环境，查阅资料，随机抽取贫困户进行调查走访，询问满意度，发现问题，现场记录，及时解决!

2020 年健康扶贫整改方案 3

为切实做好中央第二巡视组对湖北开展脱贫攻坚专项巡视回头看反馈意见的整改工作，坚决打赢脱贫攻坚战，驻村工作队、村两委扎实开展脱贫攻坚排查工作，经过深入细致拉网式的排查，共排查出以下 6 个方面的问题，针对排查发现的问题，制定如下整改方案：

一、学习贯彻_____关于扶贫攻坚工作重要论述不深入不扎实

整改措施：组织村两委、驻村工作队员学习_____关于扶贫工作的重要论述特别是听取脱贫攻坚专项巡视回头看和成效考核汇报时的重要讲话精神。

整改责任人：

整改完成时限：

二、贫困村思想文化宣传比较薄弱，贫困户内生动力激发不到位

整改措施：持续开展移风易俗、破除陈规陋习，广泛开展文明村创建和十星文明户评选活动，利用新时代文明实践讲堂、农村广播等形式，推动乡风文明建设。

整改责任人：

整改完成时限：2020 年 12 月 31 日

三、抓党建促脱贫工作有待加强，村党支部书记头雁效应不够突出，村党组织在脱贫攻坚中战斗堡垒作用发挥不够

整改措施：加强村党组织书记和村两委干部队伍建设，

充实村两委干部，提升村支部书记执行政策能力、群众工作能力、发展产业能力和依法办事能力。

整改责任人：

整改完成时限：2020 年 12 月 31 日

四、村集体经济比较薄弱，集体经济收入来源匮乏

整改措施：

1.积极争取帮扶单位支持，修建众乐水产养殖专业合交易中心，发展村集体经济; 2.实施好一村多名大学生计划，培养一批脱贫致富带头人。

整改责任人：

整改完成时限：2020 年 9 月 30 日

五、结对帮扶流于形式

整改措施：

1.按照市县有关要求(市帮扶责任人每季度至少一次，县帮扶责任人每年不少于四次)落实结对帮扶; 2.压实帮扶干部帮扶责任，优化帮扶措施，提高帮扶质量，针对贫困户家庭实际，在政策落实、产业发展、务工就业等方面精准帮扶。

整改责任人：

整改完成时限：2020 年 5 月 31 日

六、贫困户危房改造不彻底

整改措施：

1.对四类重点对象住房安全有保障情况再次进行全面排查、认定，逐户下发通知书; 2.根据危房等级进行重建或者维修加固。

整改责任人：

整改完成时限：2020 年 6 月 30 日

以下内容供参考：

健康扶贫 “ 三个一批 ” 工作实施方案

及 扶贫工作实施方案 3 3 篇

健康扶贫 “ 三个一批 ” 工作实施方案

扶贫工作实施方案 1 1

为贯彻落实党中央、国务院脱贫攻坚部署和全国健康扶贫工作会议精神，坚决打赢健康扶贫攻坚战，根据国家卫生计生委等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求，组织对患有大病和长期慢性病的贫困人口开展分类分批救治，精准推进实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫、因病返贫，为农村贫困人口脱贫提供健康保障，制定本行动计划。

一、工作目标

2017 年-2020 年，对核实核准的患有大病和长期慢性病的农村贫困人口(指建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人，下同)，根据患病情况，实施分类分批救治，确保健康扶贫落实到人、精准到病，有效解决因病致贫、因病返贫问题。

二、行动措施

(一)大病集中救治一批。开展农村贫困家庭大病专项救治，按照“三定两加强”原则，对患有大病的农村贫困人口实行集中救治。

1.确定定点医院。各省级卫生计生行政部门要会同民政、人

力资源社会保障等部门按照保证质量、方便患者、管理规范的原则，确定大病集中救治定点医院。定点医院原则上设置在县级医院，县级医院不具备医疗条件的，可设置在上级医院。要建立疑难/重症病例的会诊、转诊机制，充分利用对口支援、巡回医疗、派驻治疗小组、远程会诊等方式做好救治工作。

2.确定诊疗方案。省级卫生计生行政部门要根据国家卫生计生委已发布的相关诊疗指南规范和临床路径，结合本地区实际，按照“保基本，兜底线”的原则，制订符合当地诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。要优先选择基本医保目录内的安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材，严格控制费用。定点医院要进一步优化诊疗流程、缩短等候时间，为农村贫困家庭大病患者开通就医绿色通道。

3.确定单病种收费标准。各地要贯彻落实国家发展改革委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部《关于推进按病种收费工作的通知》(发改价格〔2017〕68 号)要求，按照“有激励、有约束”的原则，以医疗服务合理成本为基础，体现医疗技术和医务人员劳务价值，参考既往实际发生费用等进行测算，制订病种收费标准。

4.加强医疗质量管理。省级卫生计生行政部门要切实加强医疗质量管理，制订完善医疗质量管理与控制相关指标，组建重大疾病临床诊疗专家组，开展质量管理、业务培训和考核评价等工作，对定点医院提供技术支持与指导。定点医院要强化质量安全

意识，完善各项制度和工作规范，开展单病种质量控制，按照相关病种临床路径要求，规范临床诊疗行为，保障医疗质量与安全。

5.加强责任落实。国家卫生计生委负责制订救治工作方案，指导组织实施食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等大病集中救治工作， 2018 年实现农村贫困人口全覆盖。省级卫生计生行政部门具体组织落实，结合实际，逐步扩大集中救治病种。地市、县两级卫生计生行政部门实行挂图作战，对患有大病的农村贫困人口实行分类分批集中救治。

(二)慢病签约服务管理一批。开展慢病患者健康管理，对患有慢性疾病的农村贫困人口实行签约健康管理。

1.建立农村贫困人口健康卡。为每位农村贫困人口发放一张健康卡，置入健康状况和患病信息，与健康管理数据库保持同步更新。落实基本公共卫生服务项目，以县为单位，为符合条件的农村贫困人口每年开展 1 次健康体检。

2.实行签约服务。组织乡镇卫生院医生或村医与农村贫困家庭进行签约，鼓励县医院医生与乡村两级医务人员组成医生团队与贫困家庭签约，按照高危人群和普通慢病患者分类管理，为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。对已经核准的慢性疾病患者，签约医生或医生团队负责制订个性化健康管理方案，提供签约服务。需住院治疗的，联系定点医院确定诊疗方案，实施有效治疗。

3.开展健康管理。国家卫生计生委负责制订统一规范的健康管理指导方案。各地结合实际，制订健康管理实施方案，确定定点医疗机构、细化诊疗流程、明确质量要求，并加强基本药物配备使用。乡镇卫生院等基层医疗卫生机构在县级医院指导下，根据农村贫困家庭慢性病患者病情安排个性化健康管理，每年按管理规范安排面对面随访，询问病情，检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标，在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。签约医生和团队做好随访记录，填写居民健康档案各类表单，并将有关信息录入健康卡。

(三)重病兜底保障一批。提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担，有效防止因病致贫、因病返贫。

1.实行倾斜性精准支付政策。完善大病保险政策，对符合条件的农村贫困人口在起付线、报销比例等方面给予重点倾斜。积极探索与按人头付费相结合的门诊慢性病管理。加大医疗救助力度，将符合条件的农村贫困人口全部纳入救助范围，进一步提高救助水平。

2.建立健康扶贫保障机制。各地要统筹基本医保、大病保险、医疗救助、商业健康保险等保障措施，实行联动报销，加强综合保障，切实提高农村贫困人口受益水平。

3.落实 “一站式”结算。贫困人口县域内住院先诊疗后付费，贫困患者只需在出院时支付自负医疗费用。推动城乡居民基本医疗保险经办机构、大病保险承办机构、医疗救助经办机构、

医疗机构之间基本信息共享、互联互通，相关医保、救助政策在定点医院通过同一窗口、统一信息平台完成“一站式”结算，为群众提供方便快捷服务。未建立统一信息平台的，实行定点医院垫付、定期联审、统一结算的方式，确保减轻贫困患者看病经济负担。

4.动员社会力量救助。充分发挥慈善医疗救助作用，鼓励支持相关公益慈善组织通过设立专项基金等形式，开展重特大疾病专项救助。依托慈善组织互联网公开募捐信息平台向社会公众进行募捐，精准对接特殊困难家庭，减轻或免除个人费用负担。

三、组织实施

(一)强化组织领导，落实各级责任。国家卫生计生委、国务院扶贫办会同民政部、财政部、人力资源社会保障部、保监会等有关部门，加强统筹协调，每年组织开展督导评估，将“三个一批”行动计划落实情况作为重点纳入各地健康扶贫工作年度考核内容。各级党委、政府要将“三个一批”行动计划作为本地脱贫攻坚和深化医改主要任务，进行重点研究部署。省级卫生计生部门、扶贫办会同民政、财政、人力资源社会保障、保监等部门制订本省(区、市)“三个一批”行动计划，细化方案和政策，明确责任和要求，加强指导考核，推动落实。地市、县两级要结合实际，以县为单位，制订具体方案和工作计划，组织全面实施。

(二)广泛动员部署，夯实工作基础。要将实施“三个一批”行动计划明确为各级医疗卫生机构今后四年的重要工作任务，充

分调动广大基层医务人员参与，充分发挥村级计生专干在推动健康扶贫工作中的重要作用。积极动员组织乡镇、村两委、驻村帮扶工作队等基层工作力量，做好人员组织、政策宣讲、工作对接，确保“三个一批”行动计划有序推进。

(三)建立工作台账，实行动态管理。要组织安排乡村两级医务人员或计生专干为农村贫困人口建立健康扶贫工作台账。在进一步核实核准建档立卡贫困人口患病情况基础上，组织农村低保对象、特困人员、贫困残疾人患病情况核实核准，及时将其纳入健康扶贫救治范围。完善健康扶贫动态管理信息系统，动态监测“三个一批”行动计划和因病致贫返贫情况，实时更新数据。

(四)加强宣传引导，推动深入开展。通过设置宣传栏、广告牌、发放宣传单等各种方式，加大政策宣传力度，提高基层干部群众和农村贫困人口对健康扶贫政策和“三个一批”行动计划的知晓度。加强总结交流，推广好的做法和经验。广泛宣传先进典型特别是先进人物的感人事迹，为深入实施健康扶贫工程营造良好舆论氛围。

健康扶贫 “ 三个一批 ” 工作实施方案

扶贫工作实施方案 2 2

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实十九大和十九届二中、三中全会精神，落实党中央、国务院、省委、省政府脱贫攻坚决策部署，结合调动行业优势资源，精准施策，切实降低贫困人口就医负担，杜绝“因病致贫、因病返贫”，

为打赢健康扶贫攻坚战奠定基础。

二、目标任务

脱贫攻坚期内，根据市委、市政府和潍坊市卫健委对脱贫攻坚工作的总体部署，紧紧围绕让贫困人口“看得上病、看的起病、看得好病、少生病”的工作目标推动健康扶贫工作步步深入、扎实推进、提质增效。2018 年完成 12 名患病贫困人口(截至 2018年 12 月数据，动态变化)救治任务。2019 年巩固提升健康扶贫帮扶成效，探索建立健康扶贫长效机制，2020 年全面完成健康扶贫工作任务，基本建立起健康扶贫长效机制。

三、落实措施

(一)健全信息动态管理机制。根据市扶贫办动态调整数据，核实核准患病贫困人口身份信息和疾病信息，及时纳入健康扶贫信息系统管理。做好信息录入及有关信息变更调整，做到患病贫困人口身份信息、疾病信息、救治信息、工作进度、工作成效“五个清楚”。规范填报省健康扶贫动态管理平台与全国健康扶贫动态管理系统数据和信息维护，提高填报数据质量，为精准开展健康扶贫提供科学支撑。

(二)全面落实大病集中救治工作。严格按照患病贫困人口救治“三个一批”工作要求，加强医疗质量管理，加强责任落实，对需要住院治疗的，认真做好大病救治工作。严格控制医疗费用，严把医疗质量管理，在救治中优先选择基本医保目录内安全有效、经济适宜的诊疗技术、药品和耗材。进一步加大农村患病贫困人

口救治力度，扩大救治病种。配合扶贫、医保等部门为贫困人口建立起基本医保、大病保险、医疗救助、医疗商业补充保险、医疗机构减免的“五重保障”，确保患病贫困人口应治尽治，在各定点医疗机构建立综合服务窗口，继续做好农村建档立卡贫困人口医疗商业补充保险“一站式”信息交换和即时结算。

(三)做实做细慢病签约服务管理。按照自愿和应签尽签原则，优先为建档立卡贫困人口提供家庭医生签约服务，做到签约一人，履约一人，做实一人。重点加强签约贫困人口中高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢病患者的规范化管理与服务，优化服务流程，按病情分类分层提供针对性的医疗卫生服务。

(四)积极做好贫困严重精神障碍患者的救治工作。结合《潍坊市严重精神障碍患者免费治疗项目实施方案》要求，从 2019年 3 月 1 日开始，严重精神障碍患者到指定的定点医疗机构就诊免费治疗。

(五)切实加强出生缺陷综合防治及贫困家庭0到3岁婴幼儿营养增补工作。大力普及出生缺陷防治知识，不断提高贫困群众风险防范意识。深入开展免费孕前优生健康检查，2019 年将建档立卡的贫困计划怀孕夫妇全部纳入孕前优生健康检查目标人群。认真做好国家针对 0-18 岁贫困患病儿童实施的出生缺陷(遗传代谢病)救助项目和先天性结构畸形救助项目。以“关爱新生命”公益项目为依托，为农村建档立卡贫困家庭 0 到 3 岁婴幼儿免费资助配方奶粉，提高贫困家庭婴幼儿营养状况，降低育儿成

本。

(六)积极推进健康教育与促进工作。针对重点贫困人群和健康危险因素普及健康知识，加强慢性疾病、常见疾病防控和健康教育，引导贫困群众逐步养成健康的生活方式，预防和减少疾病发生，降低因病致贫返贫风险。

(七)着力加强基层卫生服务体系和人才队伍建设。10 个省定扶贫工作重点村村卫生室服务全覆盖。2019 年起，从全市二级及以上医院选派优秀卫生人才到扶贫重点乡镇和薄弱卫生院担任业务院长。加强贫困村乡村医生队伍建设，到 2020 年，全市按照服务人口 1—1.5‰配备乡村医生，每所贫困村村卫生室至少有 1 名执业(助理)医师或具备专科以上学历乡村医生。结合“万名村医能力提升计划”，实行向省重点贫困村倾斜政策，适当增加培训名额。开展家庭医生服务团队健康扶贫政策培训。加强对各级健康扶贫干部的培训轮训，进一步提高思想认识，提升政策水平和业务技能。

(八)确保贫困人口应享尽享健康扶贫政策。全面落实建档立卡贫困人口县域内就诊“先诊疗后付费”和“两免两减半”、医疗机构减免等政策。2018-2020 年，将全市建档立卡贫困人口全部纳入县乡定点医疗机构管理系统。坚持脱贫不脱政策，让贫困患者继续享有健康保障各项惠民措施。

(九)建立社会力量参与机制。指导社会组织、公募基金、公司企业和爱心人士精准对接健康扶贫需求，创建具有广泛社会影

响力的健康扶贫公益品牌项目。推动各类卫生健康公益项目向脱贫任务比较重的地区倾斜，鼓励社会资本积极参与健康扶贫事业。

健康扶贫 “ 三个一批 ” 工作实施方案

扶贫工作实施方案 3 3

近日，省卫生计生委、省民政厅、省财政厅、省人力资源和社会保障厅、湖南保监局和省扶贫办联合制定了《湖南省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》，2017 至 2020 年，对核实核准的患有大病、重病和长期慢性病的农村贫困人口(包括建档立卡贫困人口和农村低保对象、特困人员、贫困残疾人)，实施“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批”政策，解决因病致贫、因病返贫问题。根据这个政策安排，湖南省农村贫困人口大病住院可报销 90%以上费用。

方案规定，湖南省对农村贫困人口的医疗补助主要实施“三提高、两补贴、一减免、一兜底”综合保障。

“三提高”

住院费用城乡居民医保报销比例提高 10%;大病保险起付线降低 50%，且大病住院政策范围内报销比例提高到 90%以上;提高医疗救助水平，对罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病(急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(房间隔缺损、室间隔缺损)等 9 种大病(简称“9 种大病”)的低保对象和非低保对象住院治疗患者，其医疗费用经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后，政策范围内的自负费用，医疗救助分别按照 70%、

50%的比例救助。

“两补贴”

参加城乡居民医保的个人缴费部分，财政给予 50%以上的补贴，特困人口全额补贴;参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费，当地政府给予不超过 90%的保费补贴。

“一减免”

罹患 9 种大病者实际医疗费用，经由基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后，个人自付部分由定点医院给予 50%的减免。

“一兜底”

农村贫困人口通过基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险赔付等综合补偿及定点医院减免后，剩余合规自付医药费个人支付仍有困难的，实行政府兜底保障，减轻或免除个人负担。

无法表达自己的喜爱。

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