中医科护理教学查房心得体会

中医科护理教学查房记录

科

室：
中医科 日

期：
2012-3-2 主 持 人：
张秀君

参加人员：
李福荷

王晓玲

王育娟

樊妮君

贾改红

张

媛

曹雪梅

览美玲

赵

琳

汪

霞

马晓燕

宋小芳

患者一般资料：姓

名：
边正莲

性

别 ：
女

年

龄：
70岁

入院诊断脑梗塞

简要病史：

突发言语不清，左侧肌体无力3天

患者于28日晨醒后出现口齿不清，左侧肢体活动障碍，上肢不能活动，下肢能平移，下肢抽搐。有大小便失禁，无神志不清。

于1日拟“右颞叶脑梗塞”平车送入科室。神志嗜睡，两侧瞳孔对称，光反应灵敏，左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅲ级。带入鼻饲管和留置导尿管，大便秘结，尾骶部皮肤完整。T：37.0℃、P：90次/分、R；
22次/分、BP：165/105mmHg。

入院后医嘱予Ⅰ级护理，鼻饲流质，3升/分鼻塞给氧，甘露醇脱水克林抗炎沐舒坦驱痰及营养脑神经等对症支持治理。

于1日12：00示氧分压低加用50%面罩给氧，并于4号停止。

生命体征稳定于4日改内护Ⅱ级。

健康感知——健康管理型态：无饮酒、吸烟病史。无吸毒史。现神志

1

嗜睡。

营

养——代谢型态：平时食欲欠佳，以米食为主，住院来以鼻饲流质，以至进食量少。

排泄型态：平时小便正常，大便两天一次。住院后以留置导尿，大便秘结。4日神志转清。

主要护理诊断：1调节颅内压能力下降

2低效型呼吸型态

3营养失调：低于机体需要量

4身体移动障碍 张秀君提问：

1.调节颅内压能力下降时应给予的护理？ 宋小芳答：

1)密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。

2)安置舒适的体位，保持病房安静舒适。

3)根据医嘱给予脱水剂的使用。并观察药物的疗效和副作用。

4)如果出现颅高压征象示及时通知医生，并做好各种准备工作。

5)有出现呕吐时及时将头转向一侧，注意保持呼吸道通畅。

2．合倂肺部感染出现低效呼吸型态示的护理？ 马晓燕答：

1）保持病房空气清新，温度18-25度，湿度50-60%为宜。

2）每两小时翻身拍背一次，口腔护理每天两次。

3）有效氧气吸入，并及时复查血气分析。

2

4）遵医嘱给予庆大霉素，糜蛋白酶，地塞米松雾化吸入，祛痰治疗。

3．病人长期卧床出现便秘时的护理？ 宋小芳答：

1）鼓励病人多食粗纤维食物。

2）定时鼻饲温开水。

3）指导开塞露塞肛，必要时遵医嘱使用缓泻剂。

4)鼓励病人养成定时排便习惯。

4．脑血栓损伤神经可引起偏瘫，出现患躯体移动障碍，这种情况下我们该如何护理？ 马晓燕答：

1）安置舒适的体位，患肢保持功能位。

2）向患者讲解功能锻炼和疾病恢复的关系，指导进行患肢被动功能锻炼。

3）肢体被动运动方法是从小到大，循序渐进。

4）医师恢复后鼓励进行主动运动。

补充一下：脑梗塞时神经病变膀胱括约肌麻痹出现排尿异常，应给予留置导尿。

张秀君护士长查房小结：

今天我们对一例脑梗塞进行查房护理，实习学生对该患者的护理诊断明确，护理措施得当。在查房中能充分体现师生间的互动并与患者进行有效的沟通。

护理查房心得体会

护理查房心得体会

只要热爱，就有未来！

-------题记

初来神外实习时，**老师就告诉我们要进行一次护理查房，听到这个通知后，我心里其实挺担心的，因为以前没有做过，怕做不好。不过也挺纳闷的，你说要是我们一大群人跑到病人床旁讨论该疾病的相关知识，病人及家属会不会更担惊受怕？事实证明，是我想太多。最出乎意料的是，由于事务变动，昨天护士长通知我们今天下午要进行护理查房，可是我们还没有准备好，时间紧迫，仓促之间我和小伙伴们有点儿手忙脚乱。

都说人的潜能是被激发出来的，这话还真不假。虽然时间紧迫，但是大家下班后都积极查找病人资料和脑出血的相关知识，并建立了一个讨论组。在讨论组里，大家互提问题，互相解答，然后分工合作，一人负责一部分，最后再进行汇总。

在筹备这次查房中，大家都很认真的在准备，并请教了老师护理查房的模式及相关知识，相信大家都获益颇丰吧。我在准备这次护理查房的内容时，首先是翻看书籍，然后找度娘帮忙，全面了解该疾病相关知识后，然后再重点掌握我所负责的部分。印象最深刻的是，当我在把大家准备的资料汇总时，发现有一个护理问题没有写护理措施，我在添写护理措施的过程中突然卡壳了，明明很熟悉，但记忆却有点模糊了，真是“三天不练手生、三天不念口生”啊！这书，扔不得。

来医院实习已经一个多月了，这是第一参加护理查房。我觉得护理查房的开展可以使我们收获更多，不但可以督促我们勤翻书，把知识掌握得更牢靠；
还可以帮助我们更多更好地了解病人的相关情况，做出及时准确的护理。

来到神外科实习特别是这次护理查房后，我最大的感受就是要好好看书、多看书，掌握更多的知识。当病人用茫然的目光问我们他输的液体有什么作用时，当病人家属用急切的目光询问我们病人所患疾病的相关知识和情况时，当我们周围的朋友、家人询问你某种症状是什么疾病、严不严重、该怎么治疗时，你有没有觉得自己掌握的知识很有限？有没有一种“书到用时方很少”

的切身感受？反正我有，我相信只要我努力，不说超越别人，但我会超越自我！我相信，只要热爱，就有未来！

最后，感谢老师们的指导与帮助。“革命尚未成功，同志仍需努力”，我会继续加油！

关于护理查房的心得体会

6月18号本是一个普通的星期三，但对我来说却是非常重要的一天。在大内科护士长方昌存的主持下，由我科组织的关于冠心病的护理查房如期举行。回想起那天关于床边护理查房的操作演示让我收获很多，不仅锻炼了动手能力、巩固了操作技能、同时也给了我在众目睽睽在下勇于表达的胆量和勇气，这些对我以后的工作都是有积极的促进作用的。

当我接到护士长的查房通知时，心情是激动的，但也深知任务的艰巨。在筹备这次的查房中，首先要做到全面的了解了疾病的相关知识，对整体结构要有把握，在做幻灯片时护士长给了我很多帮助。其次关于护理查体，管床医生也给了很多指导和支持，这种形式不但能促进医护之间的合作，而且提高了我们的专业水平 。

在护理查房时，大内科的护士们齐聚一堂，我们改变了以往的教学查房的模式，加入了床边查房。在张奶奶的配合下，我们完成了心脏的视触扣听的查体，汇报了病人的病史，又看到了病人的症状和体征。在我们提出护理程序后，心内一科主任用通俗易懂的语言向大家介绍了经皮冠状动脉内支架植入术的相关知识。整个查房过程提问的提问，解答的解答，讨论的讨论，形式新颖独特，内容丰富，理论与实践相结合，大大提高了大家的学习热情。通过本次医护合作查房学习，各科室互动，我更加意识到整体护理的重要性。我们也提出了在临床护理工作中所遇到的护理问题，总结了许多护理经验，使我们感到受益匪浅。

护理查房是护理管理中评价护理程序实施的效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法，随着护理科学的发展，护理学的研究范围越来越大，临床护理所面临的难题也愈来愈多，而且护理的查房制度是护理核心制度之一，所以每月组织护理查房很有必要。这次的护理查房为我们年轻的护士们搭建了一个很好的学习平台，弥补了我们在工作中对此类疾病知识的缺乏以及护理中的一些盲点，也为即将步入工作岗位的护生们提供了一次学习专科特色护理的机会。

病人的一句感谢，一脸微笑，一声亲切的称呼，正是这些护理工作中的点点滴滴，坚定了我们从事这份工作的决心，愿我们在护理的道路上越走越远。

通过骨科护理查房，作为骨科护土业务学习的一种方法，对提高护土的业务素质和护理质量起到一定的促进作用。近一年来，我科收治了各种矫形、骨折等手术患者80多例，对其组织了术前、术后、康复期的护理查房，收到良好的效果。

1查房形式和方法: 安排每天查房一次，交接新入院患者及手术患者，时间为15-30min，安排每月查房一次，时间为30-60min。

1.1术前查房:时间为手术前一天的下午，本科护士及医生参加学习，护士长提前2-3天选择病例，责任护士收集资料，制定护理计划，同时要求其他护士了解病例，翻阅与该疾病及手术有关的书籍，做好充分的准备。查房由护士长主持，首先由责任护士介绍病史和护理计划，然后由其他护士一起讨论，对责任护士的护理计划加以修改，对术中术后可能出现的问题提出预防措施。护士长对术前准备进行认真强调，包括患者的心理、精神准备。

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1.2术后查房:是主要的查房形式，对已完成的手术除按上面的形式外，还要把患者可能在术后出现的护理并发症和预防措施进行认真讨论，责任护士收集资料，制定术后护理计划，做主要发言，对其可能出现的护理问题逐个进行分析总结，并采取相应的措施或预防措施，给予患者心理安慰，给予精神上的鼓励，及早康复。

1.3合作性查房:与手术室和相关科室合作，进行全面的护理查房，查房从疾病的病因到发病机制，从生理、生化至临床症状、体征，从治疗方案、术式、并发症及护理到健康教育都进行认真讨论，制定出相应的护理计划，预防措施。 2查房内容

2.1根据骨科病种采取灵活多样的查房形式，骨科手术病人同时具有内科疾病，护理查房除了学习与骨科手术相关知识外，还请内科医生给我们讲课，针对该病人出现的内科疾病的护理，提出护理要求和护理措施，使参加查房的护士在掌握本专科护理知识的同时，也熟悉了其他专科知识。

2.2配合新业务、新技术开展选择病例，为使全科护士整体业务水平提高，通过护理查房，特别要请技术全面的护士讲解各种导管及骨牵引、石膏托、外固定架的使用的护理经验，静脉高营养给药，中心静脉压的测定以及套管针的应用，同时对心电监护仪的使用，保养进行示范讲解和表演，使全科护士通过查房，掌握各种共性的护理新技术。

2.3针对护理工作中的不足或失误组织查房，例如1例截瘫患者，因大小便失禁，需要留置导尿，护士在操作时，因操作不当及自身病理变化，反复下尿管，或气囊导管未到位置就注入生理盐水，造成尿道出血后重新处理才解决。针对这个问题组织查房，强调气囊导尿的注意事项，牢记教训，杜绝此类欠缺。

2.4选择急诊典型病例组织护理查房。如1例因施工不慎从高空坠落，造成脾破裂、失血性休克并伴有股骨开放性骨折的患者，在术中出现心跳呼吸骤停，经过全力抢救，获得成功。术后回到病房，在总结抢救成功经验的同时，对该患者抢救从急诊护士建立静脉通路，到术中心肺复苏技术，以及病房三方面配合的成功经验，在护理查房时，当事护士都做了示范讲解，收到了良好的效果。

3护理体会

3.1密切了医护关系，提高了骨科护士的护理质量，增强了医护人员间的合作。通过查房，掌握了术前、术中、术后的护理要点，使护士的整体水平显著提高，使医护人员配合更默契，满意度更加提高。

3.2密切了护患关系，通过术前的心理护理，术中关怀，术后的护理使病人对护士工作非常放心和满意，从而建立了依赖---合作的护患关系，使患者主动配合手术，术后病人满意率达99%。

研究性学习在护理教学查房中的应用

叶正芽 ， 王健

（台州市立医院，浙江台州

318000）

摘要：目的 探索研究性学习对提高教学查房质量的作用。方法 选取2007年7月至2008年5月在我院妇产科轮转的78名护生为实验组。运用研究性学习的教学模式，以护生为主体，带教老师进行启发和督导。2006年7月至2007年5月在我院妇产科轮转毕业实习的74名护生为对照组。由带教老师主导，学生回答问题。比较两组出科综合素质、理论及操作技能考核成绩。结果 实验组综合素质、出科理论技能考核成绩显著优于对照组（均p

研究性学习的特点是以发展思维为目标，以学科的基本结构为内容，以再发现为学习方法，有利于调动学习者的积极性，激发其主动探索、勤于钻研的精神，达到更好的学习效果[1]。随着护理教育层次的提高，对临床护理教学提出的策略要求越来越高。笔者于2007年7月至2008年5月在对护生护理教学查房中运用研究性学习的教学模式，激发了护生主动探索、勤于钻研的精神，提高了实习质量。现报告如下：

1 对象与方法 1．1 对象

在我院妇产科轮转毕业实习的152名大专及本科护生。中位年龄21岁，实习时间4周，均为高中起点通过全国高考的普招生。已完成在校基本课程学习，现为学习最后一年，进入临床实习阶段。选取2006年7月至2007年5月在我院妇产科轮转毕业实习的74名护生为对照组。2007年7月至2008年5月在我院妇产科轮转的78名护生为实验组。两组年龄、基础理论课成绩、带教老师等方面比较，均P>0.05， 具有可比性。

1．2 方法

1．2．1 教学方法

对照组采用传统的教学方法，即由临床带教老师按照教学大纲，找出典型或常见病例作为护理查房的教学病例，然后通知全体护生，让护生根据老师布置的问题，提前复习理论知识。实验组采用研究性学习的教学模式，由老师根据教学计划选取常见病或多发病的临床病例，如前置胎盘，异位妊娠，病理性流产、妊娠高血压综合症、子宫肌瘤等，提前5天通知护生，鼓励护生充分利用图书馆和计算机检索相关资料，并至患者床前了解其生理、心理、社会的健康问题，观察病情变化，并在观察病情中发现问题，收集资料，提出护理评估。按照护理程序订出护理计划，并组织实施。最后制作成幻灯片。护理查房时由一名护生代表主查，到床边采集病史，进行护理体检，再回到示教室由主持护生放映幻灯片。首先是汇报病史，然后针对该疾病结合基础知识，解剖、生理、病理，提出护理问题，每位护生均参与讨论回答，最后由带教老师总结点评，结合临床护理经验，举一反三，使护生掌握该疾病特点、护理要点、难点，指出本次护理查房存在的问题，提出改正意见。

1．2．2 调查方法

护理查房结束后，对观察组护生发放研究性学习反馈意见表，共发放78份，有效回收率100% ，见表1。护生实习结束后，两组出科理论、技能考核和综合素质评分比较见表2

1．2．3 统计学方法

采用SPSS 10.0统计软件对数据进行分析，进行x2 检验 2 结果 2．1 实验组护生对研究性学习教学方法赞同情况见表1 表1

实验组护生对研究性学习教学方法赞同情况（n=78）

内容

可提高护理程序应用能力 可提高分析问题和解决问题能力 可提高自主学习的能力 可提高信息利用能力 可提高评判性思维能力 可提高与人合作和沟通能力 可提高理论与临床实践相结合能力

表2 两组出科理论、技能考核和综合素质评分比较

分，组别 对照组 实验组 人数

74

78

理论

71.1±11.2

技能

78.3±11.3

±s 综合素质

20.1±1.

223.7±1.8

人数

73

76

76

72

74

71

75

%

93.6

97.4

97.4

92.3

94.9

91.0

96.2

83.1±15.

389.3±10.5

与对照组比较P

3．1 有利于提高护生自主学习，分析问题解决问题的能力

本次调查结果显示实验组中有97.4%护生认为研究性学习提高了她们自主学习，分析问题解决问题的能力。具备良好的研究性学习能力是确保护生在今后的临床实践中作出合理有效决策的基础。传统的查房是以教师为中心的教学模式，护生只是等待教师的“灌”与“输”。对护理对象的评估、诊断，护理措施均由教师完成。护生难以设身处地针对护理对象思考问题，无法针对护理对象的问题形成自己的观点，产生惰性心理，禁锢了护生的思维，使讨论气氛低调沉闷，使护生主动参与讨论的积极性大大降低。有调查显示，67.3%护生不能熟练地将理论知识应用于临床[2]。研究性学习是以护生为中心的教学查房模式。查房前对护生提出的要求在客观上促进学习，形成观察、发现，认真体验，积极思考等一系列高质量的认知活动，这是与以往传统查房方法的本质区别。护生运用所学的理论知识亲自下病房评估服务对象，收集资料，找出问题，将理论知识应用于临床，作出判断和决策，然后通过讨论交流，共享彼此的经验，从而激发护生好奇、神秘、陌生、成就感等积极力量，提高了学习兴趣，同时护生也感受到实际情况是复杂、不断变化的，需要不断地学习知识，运用技巧去解决问题，从而自觉地培养评判性思维技巧，加强护生运用研究性学习意识，提高研究性学习的能力。

3．2 有利于提高护生综合素质

实验组护生综合素质显著高于对照组。该查房模式能有效促进护生综合素质的提高。整个查房过程符合以护生为中心的教育要求[3]。该查房模式要求护生象教师一样多方位备课，查房时注意条理清晰、重点突出。当主持护生报告到某一问题时，其他护生能与自己的计划进行同步比较，并提出自己的观点，阐述自己的见解。每位护生各抒己见，对同一问题提出各种解决的策略与方法，共同探讨各种观点，并能博采众长。应用研究性学习的方法理性地处理问题，从而激发彼此的思维，拓宽了护生的学习空间，增加了学习内容的丰富性和多样性，使每位参与护生多方位充实自己，不断提升综合素质。

3．3 对临床教师的促进作用

传统教学法强调临床教师将自己现有的知识以师带徒的形式传授给护生，教师对每个护生都可能重复同样的理论和操作，以其数年的工作经历和多年固有的模式按部就班带教，一般通过传统的结业考试是没有问题的，因而教师没有动力和压力，亦无须进一步提高自己的理论水平和综合技能。而采用研究性学习的教学，护生经常会碰到棘手的难题而请教教师，教师在辅导的过程中会经常发现自己的不足，这种压力会促进教师加强学习。与此同时，在与护生交流的过程中也会碰撞出思维的火花，有助于教师转换思维，以全新的思想与观点进行教学，以使护生产生好的情感体验，从而转为积极的专业态度。

综上所述，研究性学习的教学查房优越性较大，但也存在着问题。护生由于临床实习任务较重，不可能有太多的时间去查阅资料。研究性学习运用于护生的教学查房，还处于不断探索、不断完善的阶段，需不断实践，使之更臻完善。

参考文献：

[1] 冯秀兰，何佩义，郭小云，等，研究性学习临床教学模式的构建[J]．中华护理杂志，2004,39(9):691-692 [2] 吴双伟，陈冬娥，田敏，中专实习实施健康教育的影响因素分析及对策[J]．中华护理教育，2003，1（2）：79-81 [3] 满晶，马欣川，罗杰斯，以学生为中心的教学思想述评[J]．外国教学研究，1993，（3）：1

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浅谈妇产科护理教学查房形式改革的体会

教学查房是临床教学工作中最基本的教学活动，在教学医院尤显重要。妇产科后期临床实习因时间短、教学任务重其护理教学查房一直是实施比较困难的一大环节。我们运用以学生为主体、以教师为指导的形式，通过加强管理与评价对15个护理院校和504名学生进行了10次临床教学查房。现将具体实施结果总结如下。

一、实施

各病区在总带教老师负责指导下，学生根据要求以小组形式自行准备典型例。进行资料收集和归纳，并制成幻灯片讲稿。护理部根据案例典型性及幻灯片质量选出汇报小组名单并在院内局域网上公布查房信息，小组代表在由全院总带教老师及实习护生参与的教学大查房中做查房演示。

查房过程中设立自由提问的互动环节，其他小组学生可以随机提问，对疑难问题由指导老师释疑。各个小组以病区为单位，每组4人～5人。具体实施过程中需做好以下工作：

（一）突出学生的主体性：在整个查房准备阶段，教师始终要坚持以学生为主体的教学理念。教师的工作主要是引导、启发学生，让学生通过护理病人提出问题，通过小组讨论、查资料得到答案。查房演示中以学生为主体。鼓励各个小组间的自由辩论，充分发挥学生的主动性及创造性，提高整体思维能力。

（二）选择典型案例且理论联系实际：临床实习是学生从学校走向医院的重要过渡期，临床带教老师起着桥梁纽带作用，如何引导学生理论联系实际，是临床带教老师的工作重点。带教老师应根据教学大纲要求，结合临床特点。指导学生选择具有妇产科特色的病例，参与该病例的整个诊疗护理过程，按护理程序整理收集资料、分析病情变化及诊治护理过程。

（三）做好组织管理工作：建立护理部教学主任一教学秘书一总带教老师的全程管理体系，把教学查房作为整个妇产科护理实习过程中的一个重要环节，

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实习过程中充分体现以学生为主体、教师指导的学习氛围。护理部教学主任始终将这一理念传输给每一位带教老师，并亲自参与教学大查房；
教学秘书负责教学大查房的时间、地点、人员等具体组织工作；
总带教老师保证病例收集、整理等工作的按时完成。

（四）建立合理的评价体系：查房结束由教师及学生共同对查房质量进行综合评价，成绩记入教师考核内容，以提高指导老师的参与积极性。

二、效果与评价

（一）激发学生的积极性以培养综合能力：优秀学生必须具备五种能力，即学习能力、创新能力、沟通交流能力、表达能力和实践能力[1].护理查房能激发护士学习多学科知识的兴趣，提高护士运用多学科知识分析问题、解决问题的能力，提高临床护理质量。以护生为主体的教学查房，可以发现学生有积极的参与与表现欲望，善于发现问题。同时还可提高学生的演讲能力和团结协作性，并教会学生运用信息资源的能力，更重要的是在查房过程中学会了尊重老师和尊重同学。我们在出科时以开放式问题、无记名形式对学生进行反馈性调查，有93.67%的学生反映这种形式的护理查房深受欢迎。他们认为自己制作课件、上台演讲并接受评价能充分激发学习的积极性，有利于发现问题并提高综合实践能力。

（二）提高教师的指导能力：护理师资的培训目标，应具有护理教育、护理实践、护理科研等多种能力，包括具有现代的教育思想、高尚的思想政治素养、良好的心理素质、深厚广博的业务知识、娴熟全面的教学技能、强烈的创新意识和较强的教学科研能力，成为适应社会发展需要的新型护理教师医学|教育网搜集整理。随着护理院校的不断扩招和学历层次的不断提高，培养双向型的护理师资队伍已成为各大护理院校的重点。临床带教老师工作经验丰富，但理论知识相对薄弱。以学生为主体、教师指导的教学查房模式能使带教老师在指导学生准备案例的过程中，完善自我学习，同时为应对学生的问题，迫使教师做好相应的理论准备，从而进一步提高了教师的理论水平。有96.70A的教师认为这种形式的教学查房对自身理论水平及应对能力的提高有很大帮助。

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（三）结合PBL教学以加强师生互动：PBL教学（problem-basedlearning，PBL）模式是2007年高校提倡的改革重点，运用PBL教学法有利于提高团队合作性和教学查房的效果，有助于调动护生的主动性和积极性，帮助护生提高临床技能，有利于培养护生思维能力及解决问题的能力[3].马欣等应用问题式学习方法对专业型硕士研究生培养的实践取得了很好的效果。但是由于目前护理师资缺乏，在各大院校并不能真正开展PBL教学模式，郭永松等在PBL的基础上，提出“问题一讨论一指导”教学法可能更适合于临床。

我们实施的教学查房正是运用了这样的模式，促进了师生的互动性，特别是查房过程中设置的自由问答环节，改变了查房过程中的一言堂现象。

（四）适合妇产科护理后期临床教学：妇产科护理在临床后期实习期间仅占一小部分，大多数院校安排妇产科护理实习仅为4周，而护理院校的学生其妇产科专科理论相对欠缺，更加重了临床带教难度，往往是学生刚有头绪就要转科实习。面对这种情况，只有通过学生的自主学习才能完成大纲要求。以学生为主体的教学查房模式正好符合这一特点，学生通过对一个案例的全程护理，再进行资料收集、鉴别诊断、评估分析等系统准备，从而达到了解妇产科其他疾病特点的目的。我们将2007年504位学生平均出科成绩，与2006年491位学生的出科成绩进行了统计分析，发现差异有统计学意义（P——0.001），进一步说明以学生为主体的教学查房模式适合妇产科护理后期临床教学。

（五）不足之处与改进：以学生为主体的教学查房存在的最大问题是学生课件做的太理论，实际临床护理知识点偏少，护理措施太笼统，不能结合病例分析。这个问题同样反应在以教师为主的教学查房中，往往存在着一边倒的现象。

不是纯理论就是纯操作，说明教师自身存在着这方面的能力缺陷。只有通过发现问题，才会不断改正，教师在反复指导学生的过程中，会逐渐弥补这方面的缺陷，我们在教学查房中已经体会到教师的应对能力和知识水平已在不断提高，学生的课件也得到不断完善。

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参考文献

[1]曲波。美国医学教育模式对我国大学医学教育的启示[J].中华医院管理杂志，2007，23（10）：715-717.

[2]朱大乔，刘燕燕，封维阳，等。构建教学、临床、科研三位一体的护理师资培训模式[J].中国实用护理杂志，2004，20（4）：67—68.

[3]黄铮，朱建平。PBL教学法运用于中医护理教学查房的尝试[J].中华现代护理学杂志，2006，3（7）：627—628.

[4]马欣，樊洁，贾建平，等。应用问题式学习方法对专业型硕士研究生培养的实践[J].中华医院管理杂志，2007，23（8）：532—533.

[5]郭永松，胡斯隆。问题一讨论一指导教学法在护理社会学教学中的应用[J].中华护理杂志，2003，38（4）：292—294.

此文来自于才子城论文设计网:http://www.dawendou.com/shop20

心得体会

在医院各位领导的安排下，邀请到重庆大学教授、中央电视台《百家讲坛》演讲者曾国平教授演讲。曾教授用生动、诙谐的语言诠释了我们平时大家经常听到的“良心”二字的内涵。在演讲过程中，曾教授渊博的知识、深入浅出的举例征服了我们每一个听者的心。这样也提高了我们所有员工的综合素质，增强我们的责任意识,从而提高工作质量。

曾教授从“良心”谈起，让大家意识到将良知、良心和良善落实到日常医务工作中，中国古代传统文化告诉我们人当“致良知”，或人当有良知，人在追求良知，不能浑浑噩噩的过一辈子，用我们老百姓的话来说就是，人不能昧着良心，不能“黑良心”，用正面的话来说就是人当“凭良心”，而在护理工作中，应该一丝不苟，严谨细致，我们应该以一颗爱心，细心，责任心，耐心去对待每一位患者，让他们觉得我们视患者如亲人一般，同时也让患者能够共同参与到治疗中，能够尽早恢复健康。医护人员的责任在于：立足本职工作。我们必须坚持做好方方面面的工作，做好责任、能力、业绩等各方面，医务人员的责任重于泰山。医生的责任就是要表现在对生命的重视，能够及时准确的完成工作。

在良心、能力、业绩三个方面，哪个最重要呢？曾教授说：“在我看来，良心最重要。”着重解析了良心的内涵，良心就是应尽的义务，做自己分内应该做的事；
责任就是负责，对使命的忠诚和信守。医务人员的工作是救死扶伤，难道这不是一种使命吗？难道不应该对这个使命负责吗？我们的每一个患者，都是一个责任，都是一份良心的体现。在我们的背后很多眼睛看着我们，有病人，有家属，我们能马虎吗？那是肯定不能的，当然只要我们心里有了“责任”俩字，难道还有做不好的事吗？这印证了曾教授说的医生必须要有责任心，责任感，要有良心，只要有了它，什么事都能尽力做好。

曾教授用三个小时的时间为我们深入浅出的分析了良知、良心、良善和责任，让全体人员受益匪浅。医疗工作是一种特殊行业，面对的是生命和健康，关系重大。而真正体现在在我们工作中，我们要面对的就是一份责任，做每一件事都要对他们负责，对病人负责，对家属负责，对社会负责，最重要的是对自己负责！今后，我们要努力提高专业技术水平，强化职业道德观念，力争做到让患者满意、群众放心，作一名真正有责任心的医务人员！

**科：***

2012-1-18

护理工作中的心得体会

进入重症监护室治疗的病人，几乎都是急危重症患者和大手术之后的病人，病种多，病情复杂，所以对护士的素质要求极高。我们不但要运用各种先进仪器对患者进行实时观察和严密监护，及时捕捉和判断患者生命体征的细微变化，从容应对可能出现的突发情况，还要对重症患者进行无微不至的生活护理，甚至心理诊疗。所以敏锐的观察力，敏捷的动作，高度的责任心，“慎独精神”，良好的沟通能力和自我调适能力等等，都是ICU护士必需的素质。多年的护理工作，我爱岗敬业，积极热情，工作认真、谨慎、责任心强，ICU病房全是重症病人，一切生活护理均由护士承担，我们对病人从不嫌弃或急躁，而是非常认真，耐心地做好全部生活护理，如喂饭、擦浴、擦大便等，如遇上抢救病人迟下班，也毫无怨言。但工作中光有一番热情是不够的，还要从工作中总结经验，积累护理知识，丰富头脑，掌握好业务技能，能娴熟的操作，只有这样才能在护理岗位上让病人笑容满面的迎接病魔的挑战。护理病人，有时感到委屈，认为我为什么要去那么做啊？劳累.辛苦，可后来想想，病人的家庭正经受着多么残酷的打击！尤其是肿瘤患者的家庭。还是那句话：“送人玫瑰，手有余香”。呵呵，希望我的努力工作能让每一个家庭更加充实和谐。

工作的这几年，我知道了护理工作是一项有原则、有方法、有技巧、有灵活性的多元化的工作，可以锻炼自己的头脑思维能力、创造力、发掘自身潜力，让自己在各个方面都有提高，更上一层楼。今后，我会更加倍的努力工作，来做一名合格的“白衣天使”。

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