民政局履职情况报告

　2013年度，在县委、县政府的正确领导下，在县人大常委会的监督和指导下，我作为民政局局长，坚持以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观及党的十八大会议精神，充分发挥民政在保障民生，改善民生，推进社会和谐中的基础作用，坚持以民为本，为民解困，为民服务的工作宗旨，团结拼搏，开拓创新，实现了重点工作有突破，认真履行职责，严格依法行政，紧紧依靠和团结局领导班子和全县民政干部，以维护稳定大局为目标，主动贴近群众，扎实工作，推动我县民政各项事业的发展。

　　现将本人今年的主要工作情况汇报如下，请予评议和监督。

　　一、认真贯彻执行党和国家方针政策、法律法规，坚持依法行政1、加强法制宣传与学习教育，强化干部依法行政意识。

　　通过定期学习和组织全体干职工学习《中华人民共和国行政许可法》及条例解释等文本，参加领导干部法律知识理论水平考试，使全体干部职工特别是乡镇民政所民政干部深刻认识在新的历史时期实行依法治国的重大意义，进一步提高依法行政的强烈意识和责任感。

　　2、带头学法、用法、守法。

　　民政工作内容多，范围广，与之有关的法律较多，这些政策法律能否得到全面正确地贯彻落实，直接关系到民政工作能否顺利推进。

　　任职以来，我一直把学法用法作为做好部门工作，实现民政管理科学化、制度化、规范化和法制化建设的一项重要任务来抓，积极投入资金为单位干部职工订阅各种法律法规专刊、汇篇和书籍。

　　同时，通过举办各种法律讲座、业务培训、专题学习等形式，组织和带动全局干部职工认真学习法律知识，深刻领会其精神实质，为依法行政，遵法守法夯实了基础。

　　3、采取有效措施，促进各项民政法律法规和政策的落实。

　　一年来，我把加强制度建设，强化监督约束机制作为推动全局干部职工提高依法行政意识、自觉遵纪守法的一个重要措施。

　　一方面，通过实行服务承诺制和政务公开，把全局各个股室和岗位的工作职能、办事程序对外进行公开，特别是把群众最关心的各种救灾救济款物和城乡居民最低生活保障金的申请、审批和发放的条件及程序，以及婚姻登记、收养、民间组织管理办理各种手续的程序和办理时限，在全县各乡镇民政所和民政局最显眼的位置或县人民政府政务网进行公开。

　　并印发大量的民政政策宣传单和民政局服务指南手册，把政策交给群众，主动接受社会和群众的监督；另一方面，通过实行岗位目标管理责任制，促进干部职工自觉履行职责，照章办事，减少凭感情办事或优亲厚友等违章违纪事件的发生，使国家的各项法律法规得到较好的贯彻落实，群众比较满意，社会予以认可。

　　二、认真执行县人大及其常委会的决定、决议，倾听代表呼声县人大及其常委会作出的决定、决议，代表着全县广大人民群众的意志和要求，是关于全县广大人民群众根本利益的政治大事，作为一名人大任命的政府组成部门领导干部，我深切认识到，认真执行人大决议、决定，倾听群众的呼声，接受社会监督是自己一项义不容辞的基本职责。

　　因此，我对人大及其常委会每年通过的决定和决议提出的要求和任务，都要进行认真系统地学习和深刻地领会，力求全面、准确地把握其实质内涵，并结合部门业务，认真抓好落实。

　　对每年人大代表提出的意见和建议，我都予以高度重视，把它列入民政工作的重要议事日程来抓，亲自审阅，亲自组织办理，并按规定时间认真给予答复，能办得到的，立即组织有关人员予以落实，一时办不到的也派人深入调查研究，积极创造条件，有计划地分期分批办理。

　　对于人民群众的来信来访，我一直把它作为了解民情，倾听群众呼声的一个重要渠道，不断告诫自己在态度上自觉端正，在思想上予以高度重视，在行动上做到热情主动，不消极回避。

　　认真做好热线电话接听工作，群众直接来信来访处理工作，倾听群众的呼声，做到件件有着落，事事有回音，把矛盾化解在萌芽之中，确保了社会和谐稳定。

　　2013年共依法妥善处理群众直接来信及县人大、县委县政府督查室、信访局转交信访件96件。

　　三、认真执行领导干部廉洁自律各项规定，自觉接受人大的监督2013年，能严格执行八项规定，严格执行廉洁从政的各项规章制度，努力为班子带好头，为下级做表率。

　　在平时的工作和生活中，能警钟常鸣，努力做到三个字一是实。

　　求实、务实、扎实，鼓实劲不务虚功，求实效不图虚名，做实事为政府分忧，为群众解难。

　　二是正。

　　我深感出以公心，公正处事，就能得到大家的认同、信任和支持，就没有解决不好的难题，就没有带不好的队伍，就没有管不好的单位，各项工作就会得心应手，各项事业就会长足发展。

　　三是严。

　　从自己做起，从小事做起，严格要求。

　　要求大家做到的，自己首先做到，要求大家不做的，带头不做。

　　平时考勤和政治学习，只要不开会出差，都能准时参加。

　　和机关的同志们相处，恪守君子之交淡如水的原则。

　　在生活圈坚持做到四不不取不义之财，不拿不法之物，不去不净之地，不交不正之友。

　　四、忠于职守，认真履行工作职责1、民生保障向福利型攀升。

　　坚持以三个强化为抓手，不断强化保障机制、强化培训机制，强化督查调度机制，严把入户调查关、听证评议关、程序资料审查关，疏通低保出口关。

　　坚持推行城乡低保三级联合入户调查会审和听证评议制度，使群众享有知情权、参与权、决策权，群众更满意、干部更轻松，较好的解决了关系保、人情保、政策保及低保进易出难的问题。

　　全年城市低保新增101人，退出311人，农村低保新增881人，退出917人。

　　城乡低保边缘户新增523户1913人，涉及城乡低保的信访件42件，较2012年降低35，较2011年降低60。

　　2、社会福利向普惠型推进。

　　为适应大老龄社会的到来，逐步加快养老服务体系及设施建设步伐，我县引进社会资金按照公办民营、民办公助的模式先行打造一所高标准的金都居家养老服务中心。

　　该中心利用中央、省级福彩公益金120万元，县财政补贴40万元和民间资金投入110万元的方式，对原来的宾馆按照老人日间照料、文体活动、配餐、医养结合、晚间照料等需求进行设计改建，装修总建筑面积2000平方米，项目实施后，将拥有38间房间，66个床位，可容纳70位老人入住，为周边约6000位老人提供服务，预计在2013年12底投入使用。

　　3、社会管理向服务型转变。

　　以城乡社区服务体系项目建设为抓手，精心打造城乡社区综合管理服务平台，统筹推进城乡社区建设，深入开展村务公开民主管理工作，不断夯实基层群众自治基础。

　　形成民主选举、民主决策、民主管理和民主监督衔接配套的基层群众自治制度体系。

　　完善村务公开民主管理各项规章制度，加强指导和督查各乡镇认真搞好村居委会的制度建设，完善村民自治章程和村规民约。

　　对村居委主任进行了二期培训。

　　建立健全了社区党支部、社区居委会和社区群团组织，创新社区管理机制，积极组织指导社区居委会开展和谐社区建设示范单位创建活动，有效地调动了社区居委会全体干部的工作积极性。

　　今年在渡江镇莲塘村开展了全省精品农村社区示范点创建活动，并由点带面深入开展农村社区建设全覆盖示范创建活动。

　　4、苏区项目向融合式发展。

　　《若干意见》出台以来，我局对我县民政事业进行了全方位的基础性谋划性调研，编制完成了龙南县民政事业和民政基础设施项目建设八年发展规划2013年-2020年，提出了今后目标任务和具体实施的步骤，为民政事业确定了方向。

　　并结合我县社会事业基础设施落后的县情，探索以项目为平台，以项目建设为龙头，为各项民政事业注入强劲发展动力的路子，最终实现民政项目和民政事业两条腿平衡走路，齐头并进，相互推动，共同发展的科学发展目标，打造了一条民生类项目发掘申报的绿色通道，打好提前量。

　　今年在发改委开发储备的项目有5大项48个子项。

　　通过民政事业统计信息管理系统开发储备的项目有39个项目。

　　此外中央彩票公益金资助等方式新建的社会福利幸福院占地50亩，总建筑面积26000㎡、里仁镇敬老院占地20亩，总建筑面积3599㎡、光荣院占地20亩，总建筑面积1049㎡、流浪乞讨人员救助站占地65亩，总建筑面积2920㎡、金都社区居家养老服务中心占地2亩，总建筑面积2700㎡等项目正有条不紊地推进。

　　5、公共服务向人性化迈进。

　　为全面提升我县婚姻登记工作能力和服务水平，推动婚姻登记处在规范化建设基础上取得新的发展。

　　今年，我局启动了创建全国3级婚姻登记处申报工作，按照创3标准要求，改善办公环境，增添设备，为婚姻登记当事人创造了一个宽敞、明亮、温馨的登记环境，提供了更加优质的服务。

　　为切实体现以人为本的民政工作宗旨，充分发挥救助保障和民政兜低功能，先后出台了《关于加强流浪乞讨人员救助管理工作的通知》和《关于加强流浪未成年人救助保护工作的意见》等文件，明确了政府各部门在救助管理工作中的职责，在开展救助管理工作中能够各施其责。

　　在政策宣传、查询安置、特殊护送、流浪病人救治、街头救助、未成人保护、妇女维权保护等方面积极探索，体现亲情救助。

　　同时，开展街头救助，创办站内警务执勤室和汽车站救助点，开展定期街头巡查和救助，及时收容遣送。

　　由于工作得力，得到了受救家属的认可及感谢。

　　全年共救助流浪乞讨人员总543人次，全年火化遗体数1342具，火化率100，新建农村公益性公墓3个、骨灰堂1个；办理国内收养11件；办理结婚登记2979对，离婚登记592对,补领登记682对,出具婚姻记录证明1206份；完成村级地名设标数94个，界线联检1条1289公里。

　　6、民政宣传向常态化延伸。

　　为客观及时反映我县民政工作动态，进一步浓厚民政工作氛围，出台了《龙南县民政局2013年度政务信息工作考评方案》，成立了信息报道小组，各信息员必须完成月规定的两篇任务，信息报道完成情况实行月通报奖惩制度，未完成任务的给予通报批评并扣除当月补助。

　　奖罚分明的制度，既给信息员动力，又增添了压力，有力地推进了我县民政信息报道工作，使民政宣传工作步入了常态化轨道。

　　全年共发表民政信息115篇其中国家级13篇、省部级24篇、市级16篇，县级62篇。

　　7、信访维稳向多元化改进。

　　我局始终牢固树立发展是第一要务、稳定是第一责任的工作思路不动摇，按照发现得早、化解得了、控制得住、处置得好的要求，着力推行五个转变的工作模式即变要我调解为我要调解、变被动调解为主动调解、变调解单一化为多元化、变属地调解为跨区域调解、变个人责任为包班子责任追究。

　　尤其对于涉军人员的诉求，进一步转变化解矛盾的方式方法，树立有理信访的操作模式，换位思考，认为群众既然来反映问题，就有他一定的道理，对于政策范围内的诉求，定时限办理，一直无法解决或无政策依据的，切实做好政策解释工作。

　　由于工作得力，未发生因政策落实不到位出现越级上访事件的发生。

　　实事求是地总结自己一年来的工作，用党员领导干部的标准严格要求自己，但还存在一些问题和不足。

　　主要表现在在党风廉政建设上偏重抓机关和下属单位，抓乡镇民政队伍偏轻；有时工作中过多追求完美，要求偏高偏严性子偏急。

　　这些问题的存在，说到底是宗旨意识不够强，世界观、人生观、价值观的问题没有完全解决好。

　　今后工作中，我将深入学习十八届三中全会《公报》和《决定》文件精神，坚持理论联系实际，认真克服这方面的问题。

　　同时，恳请县人大常委会能多提宝贵意见，我一定虚心接受，努力将工作做得更好。

　本word为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解

　　篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗

　重症 肺 炎

　　【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第5~6位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。

　【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: ①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。②发热。③肺实变体征和(或) 湿性啰音。④WBC > 10

　99×10 / L 或

　重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症肺炎的表现: ①意识障碍; ②呼吸频率>30次/min ③PaO25d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。

　美国胸科学会(ATS) 2001年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 ①需要机械通气; ②入院48h 内肺部病变扩大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要标准: ①呼吸频率>30 次/min;②

　PaO2/FiO2

　2007年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的《社区获得性肺炎治疗指南》，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准：① 需要创伤性机械通气 ② 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。

　次要标准包括：①呼吸频

　　率>30 次/min; ② 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）⑥白细胞减少症（WBC计数＜4×109 /L）⑦血小板减少症（血小板计数＜100×109 /L）⑧体温降低（中心体温＜36℃）⑨低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。

　重症医院获得性肺炎（SHAP）的定义与SCAP相近。2005 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了《成人HAP, VAP, HCAP 处理指南》。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院≥2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。

　【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：

　⑴肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%~70%。呼吸系统防御功能损伤（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床症状和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部Ⅹ线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%~70%，比无菌血症者高9倍。

　⑵金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部Ⅹ线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。

　⑶革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%~5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒症状。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%~50%。

　⑷非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%~40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原体占

　6%~22%，嗜肺军团菌占2%~15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其

　　他可有鼻窦炎、气道反应性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%~23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为2~10天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道症状表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外症状，急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。偶有横纹肌炎、心肌炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症，此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部Ⅹ线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%~40%的病人可发生进行性呼吸衰竭，约15%以上的病例需机械通气。

　⑸流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常为高危人群。流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性发病者有发热、咳嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢，表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重，临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀，有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎，约1/4呈肺叶或肺段实变影，很少有肺脓肿或脓胸形成。

　[6]卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少，低氧血症，胸部X线片显示双侧间质浸润，有高度特征的“毛玻璃”样表现。但30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎 。

　【辅助检查】

　1.病原学：

　⑴诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外，可以考虑侵入性检查，包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB）经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。

　①血培养 一般在发热初期采集，如已用抗菌药物治疗，则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，婴儿和儿童0.5~5ml。血液置于无菌培养瓶中送检。24小时内采血标本3次，并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。

　在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果 ，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。

　抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌血症高危因素存在时，初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏

　　阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高，重症肺炎时每一位病人都应行血培养，这对指导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。

　②痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳嗽，留取脓性痰送检。约40%病人无痰，可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求，普通细菌＞1ml,真菌和寄生虫3~5ml, 分支杆菌5~10ml。标本要尽快送检，不得超过2小时。延迟将减少葡萄球菌、肺炎链球菌以及革兰氏阴性杆菌的检出率。在培养前必须先挑出脓性部分涂片作革兰氏染色，低倍镜下观察，判断标本是否合格。镜检鳞状上皮＞10个/低倍视野就判断为不合格痰，即标本很可能来自口咽部而非下呼吸道。多核细胞数量对判断痰液标本是否合格意义不大，但是纤毛柱状上皮和肺泡巨噬细胞的出现提示来自下呼吸道的可能性大。

　痰液细菌培养的阳性率各异，受各种因素的影响很大。痰液培养阳性时需排除污染和细菌定植。与痰涂片细菌是否一致、定量培养和多次培养有一定价值。在气管插管后立即采取的标本不考虑细菌定植。痰液培养结果阴性也并不意味着无意义：合格的痰标本分离不出金葡菌或革兰氏阴性杆菌就是排除这些病原菌感染的强有力的证据。革兰氏染色阴性和培养阴性应停止针对金葡菌感染的治疗。

　③ 痰涂片染色痰液涂片革兰氏染色可有助于初始的经验性抗生素治疗，其最大优点是可以在短时间内得到结果并根据染色的结果选用针对革兰氏阳性或阴性细菌的抗生素；涂片细菌阳性时常常预示着痰培养阳性；涂片细菌与培养出的细菌一致时，可证实随后的痰培养出的细菌为致病菌。结核感染时抗酸染色阳性。真菌感染时痰涂片可多次查到霉菌或菌丝。痰液涂片在油镜检查时见到典型的肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值。

　④其他 在军团菌的流行地区或有近期2周旅行的病人，除了常规的培养外，需要用缓冲碳酵母浸膏作军团菌的培养。尿抗原检查可用肺炎球菌和军团菌的检测。对于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特异性90%，不受抗生素使用的影响。对军团菌的检测，在发病的第一天就可阳性，并持续数周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏诊。快速流感病毒抗原检测阳性可考虑抗病毒治疗。肺活检组织细菌培养、病理及特殊染色是诊断肺炎的金标准。

相关关键词： 党组书记履职情况报告