【(实习)异位妊娠健康宣教】
时间：2020-08-06 13:05:59 来源：天一资源网 本文已影响 人 
(实习)异位妊娠健康宣教
1. 心情放松：
尽快通过医护人员的介绍了解病区环境、 管床医生、 护士及床头传呼器的使用等， 消除陌生感， 适应病房环境， 同时要保持心情的舒畅， 不要给自 己过大的心理压力， 可多听听音乐、 看看杂志， 注意劳逸结合。
2. 营养饮食：
异位妊娠多有内出血及失血的症状， 术后肠胃功能恢复后， 注意饮食调养，进食容易消化， 高蛋白、 高维生素及含铁丰富的食物， 如鸡、 猪瘦肉、 鱼、 蛋类等血肉有情之品， 可用大枣、 当归、 阿胶、 鸡血藤、 黄精等补血养血。
3. 生活安全：
生活用品尽量放于方便可取处， 穿防滑鞋， 预防跌倒， 适当卧床休息， 避免突然改变体位， 腹压过大动作， 以免包块破裂， 引起内出血危急生命。
4 疾病的了解：
正确的理解疾病的发展和转归， 不可太过轻视， 亦不可过于担心， 多和管床医生沟通， 了解自身疾病的发展情况； 若发现有阴道流血， 腹痛或肛门坠胀时要及时向医护人员反应。
5. 用药：
对于使用甲氨喋呤行杀胚保守治疗者, 将可能出现食欲不振、 恶心呕吐、 头晕、乏力、 口腔溃疡等毒副反应, 化疗后 7～14 天， 血中的细胞将降到最低点， 这段时间机体的抵抗力及免疫力也将下降， 要严防感染。
在化疗期间要清淡. 消化, 高蛋白营养丰富饮食, 注意口腔卫生, 饭后漱口, 用软毛牙刷刷牙; 穿棉制透气衣物, 保持皮肤清洁卫生, 定期复查 HCG及肝肾功能。
6. 手术者：
异位妊娠多为急性手术， 应在术前准备前向患者及家属耐心解释病情， 解答疑问， 告知注意事项， 迅速完成术前准备。
稳定患者情绪， 让患者及家属知道异位妊娠术后仍有怀孕的机会， 以消除对手术的顾虑。
术前禁食水， 完善各项术前检查， 要对自己疾病的变化有充分的思想准备。
7. 术前准备 指导患者卧床休息：
休克患者取平卧位、 保暖， 给予氧气吸入。
嘱观察或保守治疗的异位妊娠患者须绝对卧床休息， 不随意搬动患者及按压下腹部。
严密观察生命体征及症状：
注意患者神志、 表情、 有无面色苍白， 四肢发冷。
按医嘱快速建立静脉通道， 给予输液、 输血、 补充血容量， 协助医生做好各项检查与诊断， 做好术前准备。
做好患者心理护理及宣传术前教育， 让患者减少顾虑及恐惧心理。
宣教：
耐心向患者解释手术治疗目的， 术前术后的注意事项。
8. 术后护理 手术后心理护理：
患者手术后最迫切的心情是了解自己的手术是否与诊断相符， 是否成功，会不会影响生育。
对于术后清醒的患者， 护理人员要热情迎接， 应安慰、 鼓励患者， 解释手术的目的， 为患者及家属提供有关的资料， 解除患者的顾虑， 使其主动配合治疗。
让患者了解治疗过程， 参与治疗决策， 增强治疗信心， 解除思想顾虑， 消除紧张情绪， 积极地配合治疗。
一般护理：
在异位妊娠的护理治疗期间要卧床休息， 护士要给予全面细致的生活护理。
嘱患者保留月经垫， 了 解阴道流血量及排出物， 如果有蜕膜管型样组织排出， 要留取即送检。
行 B 超检查时， 由护理人员护送， 以防检查过程或途中有病情变化。
注意观察：
血压、 脉搏、 呼吸每 30min 测 1 次， 连续测量至各项指标平稳， 每 4 小时测量体温 1 次， 注意有无发热， 如有应及时处理。
预防内出血：
嘱患者卧床休息， 不做增加腹压的活动， 勿用力按压腹部， 妇科检查时动作要轻柔， 切忌用力挤压， 以免异位妊娠破裂而发生内出血。
保持敷料清洁干燥， 观察有无新鲜渗血：
垫巾污染时及时更换， 渗出多时报告医生。
同时，密切观察病情变化， 测血压、 脉搏、 呼吸、 体温， 1 次/1～4h 并记录。
注意倾听患者的主诉，观察患者的面色、 腹痛、 腹部体征及阴道流血情况。
警惕有妊娠突发破裂致失血性休克的可能， 每班床头交接班。
做好剖腹探查的一切准备工作。
加强基础护理：
保持外阴清洁， 防止逆行感染， 定时翻身 ， 血压平稳以后取平卧位， 拔尿管后酌情离床活动。
做好 HCG 的动态监测：
在整个治疗过程中， 血 HCG 的动态变化是治疗和诊断的参考依据，护士必须了解它的临床意义和正常值。
按医嘱每 2 天抽取血标本送检， 监测血 HCG 水平， 为医生提供治疗的准确信息。
如果血 HCG 下降， 表明滋养细胞活性下降； 血 HCG 降至正常， 表明胚胎已死亡； 血 HCG 继续升高或者持续不降， 表明胚胎还存活， 随时都有破裂的危险， 必须高度警惕， 严密观察。
化疗不良反应的护理：
除做好必要的解释工作外， 在饮食的色、 香、 味、 性质上调配好， 增加患者的食欲。
对一般的胃肠道反应， 给予胃苏冲剂， 1 包/次， 3 次/d； 对恶心、 呕吐严重的及时使用胃复安等止吐剂， 以免剧烈呕吐加重腹压诱发异位妊娠破裂出血。
呕吐后及时用生理盐水漱口， 消除口腔异味， 减少呕吐次数。
9. 出院须知 ：
出院后仍需复查 B 超、 血 HCG， 如出现异常随时复诊。
MTX 化疗后， 短期内免疫功能下降， 要防止再次感冒及继发感染。
忌房事、 盆浴 2 个月， 保持外阴清洁卫生。
注意休息， 加强营养。
康复及出院指导 (一) 、 注意个人卫生， 减少盆腔炎症的发生， 发生急性炎症时应彻底治疗。
(二) 、 有停经史， 伴腹痛或阴道淋漓出血的患者应及时就诊。
(三) 、 术后休息一个月并返院复查。
(四) 、 非手术治疗患者继续服用中药并定期复查。
(五) 、 注意避孕半年至一年方可再次妊娠。
(六) 、 由于输卵管有 10%再发生率和 50%60%的不孕率， 因此下次妊娠时必须及时就医，且不宜轻易终止妊娠。
相关关键词： 妇科疾病健康宣教 妇科常见病健康宣教 妇科健康宣教内容 入院宣教流程图 宣教部巾帼岗事迹材料
