海事事故报告范文 [海事声明和海事事故报告标准格式剖析]
时间：2020-08-22 20:27:48 来源：天一资源网 本文已影响 人 
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海事声明和海事事故报告的标准格式
（中英文对照 ）
目录
前言
海事声明与海事报告比较表
碰撞责任通知书
英文碰撞责任通知书
碰撞事故在对方通知书上的批注
6-7 英文海事事故报告
8-9 英文海事声明
10-11 中文海事声明
12-13 英文海事延伸声明
14-15 中文海事延伸声明
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近期，发生许多船长写的海事声明和海事事故报告， 由于书写的格式不对受到了 主管机关的拒签，造成了无法进行索赔，同时也给海事事故处理带来了许多麻烦， 为了使船长今后规范书写海事声明和海事事故报告， 特将海事声明和海事事故报 告的标准格式发放给船长，请船长妥善保存、并列入交接。
1
海事声明与海事事故报告比较表
海事声明 海事事故报告 名称 Report on Marine CasualtyNote of Sea Protest 船舶在锚泊、停泊和航船舶在锚泊、停泊或航行时，遭遇到不中，由于事故引起 的损害估计可能发生损坏或者损控制的情况况业已明确， 其对船、货定为维护船
舶利益难以避免但实情不详损失是无疑真实的， 为了船方向有关方提出保留索赔
权力或免明事故发生过程及责任责任的书面声明况向有关当局提出的报告下列 情况：造成的人员下列情况下一般应递交海事声明亡、船舶、货物受损应向
1遇八级或八级以上风浪可能造成船舶关方递交海事事故报告货物损坏时 1触礁、
搁浅2碰撞、递交情2碰或浪损3因风浪摇摆剧烈，货物倒塌、移位，火灾或爆 炸可能造成货损时4沉没5油污事故6其3共同海损事故海损事故
1在港区水域内发生海上交通事故， 必在事故发生2小时内提交递交时参见海事
声明2在港区水域外发生海上交通事故，必在到达第一港 4小时内提交
1本船资料（船名、总吨1本船资料（船名、总吨、净吨、建造净吨、建造年月、 船籍月、船籍港等等
2本航次遭遇情况及海上气象2发生事故时间、地点、主要内3对可能发生的损 坏声明保留索赔或免事人双方概况
的权力3损失情况
4要求在适当时机和地点予以延伸 4原因及责任归属，对方缺点和错误 船方递交的海事声明仅是单方面的事记录但已经签证的海事声明以及经检可作 为向责任方索赔的效师对具体损坏项目的检验报告可作为件
赔或免责的有效证明文件
1国内港口，交港口港务监督签证
2国外港口，可按当地习惯向到达第一由谁签船旗使领馆签证或通过代理交当地 港参照海事声明
当局签证或通过代理交当地港口公证签证
航海日志摘要、车钟记附航海日志摘要。车钟记录簿簿、事故动态图、受损部简 图等材料
其根据主管机关的需要根据主管机关的需要
2
碰撞责任通知书
船名：“ .
日期：“
港口：“
”轮船长与船东
致：“
先生们：我碰撞”轮
事由:
”轮
于 泊通我我代表的船东，现正式知你们，我轮停 /锚泊日时碰
撞的 月 码头/锚位，被你轮于 年..结果,
我船东和我轮所遭受的所有损失或损坏均要由你船东和你轮完全的负责。 同时我
要求你在此信所有各份上签名并盖船章以示承认你对此项碰撞事故 之责任，然
后及时退还给我以兹备案
船长签名并盖船章
来碰船船长签名并盖船章
日期：3
M.V.
Date:
Port:
TO: The Master And Owners Of M.V.
Gen tleme n:
Re: Collisi on Caused By
I I
To My “
On behalf of my owners I give you formal no tice holdi ng you and your owners solely resp on sible for all loss or damages whatsoever susta ined by my vessel and my owners in con seque nee of the collisi on caused by your vessel to my vessel which occurred at (hours) on (date) (mo nth) (year)while my vessel was .
h in
berth ing alon gside at (berth)or (ano ther positi on).
At the same time, I request you to ack no wledge your resp on sibility or the collisi on by en dors ing copies of this letter with your sig nature and your vessel's stamp and to return them to me in due time for record.
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Master's sig.&ship's stamp
Liability for collisi on ack no wledgeSig. of master&stampofdate:4
Liability for collisi on ack no wledge
Sig. of master&stamp
of
date:
4
碰撞事故在对方通知上的批注
在对方送来的通知上表示的批注：
1」ack no wledge the receipt of your letter .dd.
Notice received on.
Received only.
以上批注只要任选一项即可；
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Report On Marine Casualty
(Collision)
Ship's Name: Natio nality:
Port of Registry:
Owners Name:
G.R.T
Year of Built:
Last Port From And Sailing Date:
Next Port of Call:
Place The Casualty Happe ned:
Weather Con diti on:
Damaged Caused To (Include:Personn、The Ship、The Cargo):
Con diti on of Damage A: Pers onnel
B: The Ship
C: The Cargo
*All Damage And Loss Described Here Checked By Our Crew And Subject To Further Exam in ati on By Surveyor.
6
—Particulars of Casualty
*AII Damage And Loss Described Here Checked By Our Crew And Subject To Further Exam in ati on By Surveyor.
7
NOTE OF SEA PROTEST
Date:
” Port: “
To: Port Authority
Name of Ship: Ki ng of Cargo:
Gross Tonn age: Tons of Cargo:
Net Tonn age: Port of Registry:
Bound from port of and on Saili ng from port of
。 on arrived at the port of .
As Feari ng Loss or Damage Owing to
8
During the voyage, I hereby note my protest against all losse、s damages etc., Reserving my right to claim against parties concerned and to extend the same at time and place convenient.
Witness On Board (Sig./Position)
Master's Sig. Ship's Stamp
Enclosure: Extracts From Deck Log Book.
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海事声明
致 : 出事地港监或第一港港监
日期：
港口： “ ”……
船名: 载货类别:
总吨： 载货吨数：
净吨: 船籍港：
我轮 年 月 日从 港经 港开
往 港 于 年 月 日到达 港。
兹声明：鉴于我轮在本航次曾遇到下述情况
10
可能已造成损失或损坏，现特声明对所发生的任何损失或损坏均不负任何责任或 保留向有关方面索赔之权力 并保留权力在适当的时候和地点延伸此声明。
船上见证人（签名/职务）
船长签名并盖船章
附件：航海日志摘要。*海事声明一式三份并附有航海日志摘要，经签证后一份副 本留船，另外二份速寄公司安技部。
11
NOTE OF EXTENDED SEA PROTEST
Date:
Port: “ ” .
To: Port Authority
Name of Ship: Ki ng of Cargo:
Gross Tonn age: Tons of Cargo:
Net Tonn age: Port of Registry:
BoundSailed from port of (date) on (mon th) (year)
Bound
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(year)from port of and arrived at the port of (date) on (mon th)
(year)
I no ted sea protest at port of which had bee n attested by ,.
En closed please find herewith one copy of said sea protest for your record
Now it establishes with certa inty that the followi ng loss or damages etc. have bee n occurred owi ng to the eve nt as referred to in the previous Sea Protest of this vessel
12
I hereby exte nd the previous protest aga inst all loss, damage as enu merated above and reserve my right to claim aga inst parties concern ed.
Wit ness on bound (sig./positi on)
Master's sig.&ship's stamp
En closure: Extracts from Deck Log Book. Copy of previous Note of Sea Protest.
延伸海事声明书
致：港口港监
日期：
载货类别: 载货吨数: 船籍港
载货类别: 载货吨数: 船籍港：
日从
船名：
总吨：
净吨：
我轮 年 月
年到达
年
到达
我轮曾于 港提出海事声明，并已得到 签.证
随函附上该声明书一份。
现已确定发现与上述声明有关的损失和损坏如下 ：
14
我声明对上述损失和损坏不负任何责任或保留向有关方面索赔之权力 船上见证人（签名/职务）
船长签名并盖船章
附件 : 航海日志摘要一份 ,前有关海事声明书一份。签证后速寄公司
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