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    一站式结算,工作汇报

    时间:2020-12-28 21:51:36 来源:天一资源网 本文已影响 天一资源网手机站

    扒齿港镇中心卫生院

    关于“一站式”医疗救助及时结算系统运行情况

    汇 报

    为进一步发扬拥军优属的光荣传统,积极支持民政局的优抚一站式结算政策,促进双拥工作整体水平得到进一步提高,我院对优抚“一站式”结算工作高度重视、常抓不懈,取得了一定的成效。现将我院有关情况汇报如下:

    一、基本情况

    我院是扒齿港镇内唯一一所综合性一甲医院,占地面积5456平方米,建筑面积3310平方米,共有病房14间,服务范围辐射42个行政村的3.8万人口。开放床位46张,设有内科、外科、妇产科、中医科等24个科室。全院共有职工61名,其中具有中初级职称专业技术人员48名。

    二、工作措施

    自2010年8月起,我院在全县率先实行优抚一站式结算。对此,我院非常重视,特别将优抚“一站式”结算工作纳入全院重要工作议程,认真落实领导责任制。一是规范医疗程序。一方面在管理上紧随医药卫生事业改革与发展步伐,不断调整与完善管理;
    另一方面,随时关注卫生科技发展与进步的动态,并应用于临床医疗。同时,不断完善医疗环节,确保医疗安全。二是为搞好“关爱行动”。落实为优抚对象服务的宗旨,医院积极争取上级支持,开展了优抚对象病人集中收治工作,切实解决了优抚对象治病难的问题,充分体现了党和政府的关怀与温暖。三是搞好

    1 优抚对象“一站式”医疗救助工作。按照唐山市民政局开展“民政爱民”直通车活动方案,医院从构建和谐民政的高度,扎实开展了优抚对象的救治工作,确保来院治疗的优抚病人得到有效、满意的医疗服务。

    三、工作成效

    在“一站式”医疗服务工作中,我院加强教育培养医护人员树立对患者“胜似亲人”的思想。在病区设立优抚对象专用病房,使患者及家属了解医院,熟悉每名医生护士。医护人员全方位掌握每名优抚对象病人的情况,通过医生、护士的双手,将党和政府的关怀和照顾送到每一名优抚服务对象的心中。优抚对象病人出院时,除执行社保及农合报销补偿外,进行“一站式”二次补偿,极大地方便了群从,实惠了群众,得到了群众的信赖和赞扬。自实行优抚对象“一站式”结算以来,共计为368人次优抚住院患者补偿15.4万元,医院减免1万余元。

    2

    姓名:

    科别:

    床号:

    住院号:

    轮台县阿克萨来乡卫生院“一站式”结算“先诊疗、后付费”协

    议书

    为深入贯落实国家医药卫生体制改革精神,围绕便民、惠民、利民的主旨,切实缓解群众看病难、看病贵问题,优化医院就诊服务流程,实现“先诊疗、后付费”,更好的为患者提供优质、高效、安全、便捷的住院诊疗服务,经甲乙双方协商一致签订本协议。

    甲方:

    乙方:轮台县阿克萨来乡卫生院

    一、甲方在住院时不再缴纳住院押金,并且在住院期间乙方不再向甲方催收押金,但甲方在入院时需将医保卡、身份证复印件交由乙方保管。

    二、甲方在住院期间,乙方需每日向甲方提供费用日清单,甲方对清单持异议时,乙方需及时与甲方进行沟通解释,不得含糊其辞。甲方如在收到日清单当日未提出异议的,视为对日清单所记费用的认可,过期不得以此为由拒绝或迟延支付费用。

    三、乙方需在甲方出院前1-2天内向甲方或其家属告知其在入院期间所产生的全部费用和个人应承担的费用情况,以备甲方提前等措住院费用

    四、甲方出院时,应据实向乙方一次性交清住院期间个人应承担的费用,否则乙方有权暂扣甲方入院时所提交的证件,并按照相关规定将患者及其亲属(担保人)列入“先诊疗、后付费”

    1 政策黑名单中,今后不再享受“先诊疗、后付费”服务,并不准享受基本医疗保险经办管理及其他有关部门各项优惠、补偿待遇,同时保留向人民法院起诉的权利。乙方通过诉讼方式追索甲方欠费的,甲方除偿还欠费本金外,还应承担所欠医疗费自出院之日至判决之日的同期银行货款利息。

    五、本协议一式两份,甲乙双方各持一份。 六、本协议自签订之日起生效。

    甲方签字:

    日期:

    甲方亲属(担保人)签字:
    日期:

    医师签字:

    日期:

    2

    关于优抚医疗费用“一站式”即时结算工作

    进展情况的汇报

    市民政局:

    根据省、市、关于加强对优抚对象医疗保障工作的通知精神及进行优抚对象医疗费“一站式”即时结算试点的指示,我局高度重视,在充分调查研究的基础上,就此项工作进行了初步的探索和实践,现将我区优抚对象医疗保障工作及优抚医疗费用“一站式”结算工作进展情况报告如下:

    一、基本情况

    我区现有各类重点优抚对象人,其中,西路红军人,在乡老复员军人人,残疾军人人(其中1-6级残疾军人人),“三属”人,带病回乡退伍军人人,参战参试人员人,重点优抚对象中城镇籍人,农村籍人。

    二、工作进展情况

    1、上半年,根据《军人抚恤优待条例》、《一至六级残疾军人医疗保障办法》和《武威市优抚对象医疗保障办法实施细则》,结合我区实际,在充分征求有关部门意见建议的基础上,经区政府常务会讨论研究同意,出台了《优抚对象医疗保障办法实施细则》。

    2、6月份,我局根据《细则》的有关规定,会同区社保局为全区名1-6级残疾军人集中办理了城镇职工基本医疗保险,其缴费

    部分(含个人缴费部分)全部由民政局承担,共投入医疗费用17万元。从2010年7月1日起,上述人员的医疗保障全部进入社保系统,由社保机构划入个人帐户下的医疗费用可以在定点医疗机构和医药商场刷卡治疗、购药等,同时上述人员就医时享受《细则》规定的优惠、减免政策。

    3、自2007年始,我区已连续四年为在乡重点优抚对象出资参加农村新型合作医疗保险,投入参合资金万元。2009年底,我们给全区名重点优抚对象每人给予元的医疗补助。2010年7月,我们为全区名重点优抚对象每人给予元的医疗补助,帮助城乡重点优抚对象及其家庭解决了参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗资金不足的问题和医疗难的问题。2010年5月,我们对名享受就业援助的参战退役人员办理了城镇居民基本医疗保险,投入资金元。

    4、对患有重大疾病的重点优抚对象,我们根据《城乡居民大病医疗救助办法》的有关规定,在救助比例上坚持就高不就低的原则,重点给予照顾和倾斜,有效地缓解了重点优抚对象就医难的问题,我局为了使需医疗救助的人员及时得到救助,坚持每月研究一次的城乡大病医疗救助,使重点优抚对象医疗保障做到及时、高效。

    5、为了认真探索优抚对象医疗费用“一站式”即时结算的办法,我们已多次与区卫生局衔接,初步确定由凉州医院和武威肿瘤医院承担试点任务,在基层确定由各乡镇中心卫生院担负农村优抚

    对象的结算任务。因此项工作点多、面广、量大、目前尚未正式启动实施。

    三、存在的问题

    1、社保经办机构与医院、卫生院网络系统未形成局域网,结算过程脱节,无法构成“一站式”即时结算的网络系统;
    主要原因是我区城镇职工医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗在医疗保障和结算时存在有差异,各自按各自规定办理相关事宜,单纯为优抚对象办理“一站式”结算服务存在一定困难。

    2、我区是一个经济欠发达的农业大区,农村乡镇点多、面大,优抚对象大多数在农村,就医问题大部分靠农村乡镇卫生院承担,如果实行“一站式”即时结算,其系统的安装需政府投入大量的资金才能完成,区财政的匮乏显然是最大的矛盾。

    3、基层民政干部少,工作任务重,“一站式”服务一旦施行,虽然减少了程序,方便了优抚对象,但要建立网络平台,及时更新优抚对象信息,不定期到相关医疗机构进行复查审核,需要基层民政干部大量的时间和精力去工作,乡镇无专职的民政干部,大部分乡镇民政助理员身兼数职。近年来,随着民政工作在乡镇、街道业务量的不断增加,客观上也为优抚医疗费“一站式”服务即时结算造成了困难。

    4、1-6级残疾军人加入城镇居民基本医疗保险后,使大部分残疾军人在医疗保障方面普遍受惠,但对个别常年患病需通过门诊

    治疗的人员在医疗保障方面却出现了新的矛盾:一方面,社保部门划入个人帐户下的医疗(门诊)费是恒定的,其超出部分需个人承担;
    另一方面,按国家规定1-6级残疾军人的医疗由国家保障,这样就出现了新的矛盾,要解决这个矛盾,需民政部门给予补助,补助额度在实际操作中无法确定。在实践中过去我区有个别重点优抚对象每年报销的医药费高达10-13万元之多,去年还有名五级残疾军人因患白塞氏病,年报销医药费达万多元。目前,优抚对象医疗费用绝大多数发生在门诊方面,但社保经办机构的重点又在住院费用的保障方面。

    四、建议

    1、请省、市对1-6级残疾军人参加医疗保险后,发生门诊费用超出社保经办机构划入个人帐户数额的医疗费用,进一步明确由民政部门补助的额度。

    2、请省上尽快出台为基层(重点是乡镇一级)配备民政专职工作人员1-2名的政策,以便于保证优抚保障工作及优抚医疗费“一站式”即时结算工作的顺利进行。

    3、请省、市对我区优抚工作,特别是优抚医疗费“一站式’即时结算的网络平台,建议给予资金和技术支持。

    二○一○年十一月九日

    江苏新日电动车股份有限公司Jiangsu Xinri Electric Bicycle Co., Ltd.关于一站式离职结算中心的建设构想

    一、大致现状

    按《人事管理规定》及现行离职流程,离职员工在完成离职审批及工作交接后,进入离职结算阶段,只有离职结算流程确认完毕,方可视为整个离职流程完毕。而结合现状,离职结算流程涉及审计监察部、各财务单位、企业管理部、物业公司、新日大学以及人力部门,其中涉及部门较多、地点分散等因素,离职结算常常流转效率低下,同时影响离职员工满意度及具体承办人员的工作效率。

    二、具体情况

    (一)办理地点分散。在离职清单上,综合考虑了重要性及便利性,涉及人力资源部项目均后置,可合并处理,但未能从根本上解决办理地点的分散性特征。

    (二)办理时间过长。员工A在完成工作交接后,前往总部人力资源部325办公室,以此为流程起点:

    1.结合上表可知,在理想条件下,离职人员办理离职结算时长需要101分钟即约1小时40分钟。实际上讲耗时长短的散点按长短排序后的图形应遵循下图规则:

    2.办事人员公差、培训、会议及临时外出,相关结算部门分散、缺乏有效的指引环节,各类借款归口不一等诸多细节,都无疑在增加整个离职结算耗时;

    另一方面,涉及审计、借款、外训、图书、IT资产等在人员结构内应占较低比例,涉及的签核工作增加了大量无价值的工作量,并严重影响了工作节奏。

    三、相关影响

    (一)结算环节存在诸多问题

    1.审计工作缺乏预提醒机制即某关键岗位提出离职应即提醒审计部门关注、与根据工作性质评定是否给予审计;

    2.各类借款归口部门不一,如特车人员可能在新日发展可能存有借款,部门核心人员可能在体系外存有借款等,而某财务分部综合会计确认无借款后即会被默认为确无借款;

    3.因请假而未代扣成功的社保、公积金等数据,未被考虑进离职结算流程。

    (二)离职结算流程不可知的影响

    区别于可穿插于工作期间进行的离职审批流程,离职结算手续因固有的特点而凸显得繁琐、低效,不能体现出公司有效的管控与关注,易使离职员工滋生对于公司的负面情绪,而离职员工恰恰又是公司流动的品牌宣传者。

    (三)结算周期增加了不同层面的成本

    1.因离职结算流程末端为考勤核定,因此低效的离职结算无形之中追加了人工成本;

    2.当无锡地区两厂区之间联合离职结算时,形式不一的往返交通问题增加员工安全成本。

    四、改进方案

    (一)建立一站式离职结算中心平台,突破部门之间地理位置限制;
    通过相关数据的共享及联动,将结算行为做到连续、完整、高效、快捷。

    1.功能模块

    ⑴数据维护:涉及结算数据的初始化、单据增减;

    ⑵提醒机制:预离职人员数据导入后触发提醒,相关部门收到预离职人员明细,做好结算前的准备工作;

    ⑶查询功能:离职、预离职人员明细查询、输出;

    ⑷单据输出:汇总、分析各部门维护的结算数据,并输出离职指引单据。

    2.设计原则

    ⑴易用性:在系统所有功能的设计中,充分考虑了用户使用的方便性,提供友好的用户界面,操作简单,直观灵活,易于为用户所接受。

    ⑵开放性与可扩充性:具备良好的开放性,提供各种接口,可以各种企业管理系统联接如:E-HR、U

    9、OA等。

    ⑶高可靠性与安全性:因部分离职结算涉密,各相关部门离职结算数据相互独立,互不干涉;
    同时,整体数据应具备连续性,保障数据的一致性和完整性。

    3.作业规则

    ⑴开放相关部门指定专人的平台登入、维护、查询权限,负责结算数据维护,查询提醒,及批量操作等;

    ⑵结算的初始数据批量录入后,以增减单据形式完成结算数据的日常维护;

    ⑶结算数据格式应包括工号、姓名、行政单元、部门信息、描述、相关金额、处理人、办公地点、代理人信息、办公电话等;

    ⑷人事专员在员工办理离职结算的起点,登入平台,输入员工编号后点击结算,输出离职结算指引单据,显示各结算项目有无待处理事项,待处理事项;

    ⑸离职人员根据离职结算指引单据,完成待处理事项的签核工作交还人力资源部存档、备查。

    4.两个流程

    5.一减一升

    ⑴人工成本缩减:通过结算中心模式的应用,将考勤截至日期提前至结算前一天。根据前文,假定最短办理时间101分钟的2.4倍即半个工作日为办理时间的中位数,以无锡地区13年实际情况为例,离职1167名员工,因此共计583.5个工作日,26.9个月(以21.75天/月计),按无锡地区2700保底政策核定,可缩减72434.5元/年人工成本;
    与此同时,可降低因离职结算发生安全事件的概率。

    ⑵工作效率提升:根据前文,每位员工离职至少占用各承办人员共计35分钟,影响效率14分钟,同样以13年为例,考虑到40%不可豁免的时耗,仍可缩减累计50个工作日时长的此类工作量,累计20个工作日时长的工作效率不再受到此类事项的影响。

    综上所述,不仅减轻工作负担,而且提高办事效率,同时还能赢取“满意度”。

    (二)规范、引导定期办理离职结算,如设定逢2号,9号为结算日期,领

    取离职审核表时即明确离职日期、结算日期。

    (三)定期检讨,并根据需要开展修正工作。

    以上

    大学生医保门诊一站式结算研究

    大学生被纳入城镇居民医保,住院和大病门诊实现一站式报销,而普通门诊实行事后延迟报销。门诊报销各个部门“层层把关”,手续繁杂。2017年推行的金融社保卡具备信息凝聚和支付结算能力,正能对症下药,而大学生并未被纳入推广范围,又为何故?政府正在加快医保报销服务的网络化建设,大学生医保何时能借这股“东风”,实现门诊服务一站式结算?

    1.调研数据分析

    1.1 大学生医保(门诊)作用发挥情况

    对样本高校各抽取100位学生对象进行问卷发放,实收问卷386份,以了解2015-2016年度就诊花费和实际报销情况,调研数据(表1)显示,大学生门诊费用集中于100元到500元,占比89%;
    报销比例呈现怪相,一半以上学生放弃报销,自行承担医疗费,于学生来说损失金额约为47000元。从侧面反映出,大学生实际运用医保来保障自身合法权益的状况不佳。

    注:就诊比例指在就诊费用相应阶段的人数与总调研人数之比,报销比例指实际在报销费用相应阶段的人数与总调研人数之比。

    1.2大学生医保门诊报销满意度情况

    为了解大学生对于门诊报销满意度的情况,具体设计了“报销程序”和“报销及时性”两个指标,结果于表2、表3,可见一斑。表2反映出大学生对于医保门诊报销效率评价不高,认为报销程序简单又十分及时的仅占10%,有过报销经历并表示满意的不超过40%。从问卷整理的总体结果分析,不同学校的学生对医保报销复杂程度反应不一,由学校负责门诊报销的学生表示医保报销简单便捷;
    而由商业公司负责门诊报销的学校学生则大多表示医保报销复杂耗时,但学校报销率不及保险公司给付待遇。关乎大学生医保门诊报销满意度的两个重要因素为报销效率和报销水平,如何在现有合理化报销水平下提高报销效率,实现高满意度成为本文研究的中心问题。

    2.大学生医保门诊报销效率低下的原因分析

    合肥市大学生医保似乎面临着“鱼与熊掌不可得兼”的处境,便捷的报销方式与较高报销比例为何不能同时实现?

    2.1客观因素:现行医保报销模式的利弊

    2.1.1报销模式介绍

    根据《在肥高等院校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》保障待遇中第十三条,大学生普通门诊医疗统筹基金实行学校包干使用,即学校需要对政府返还给学生每人30元的统筹基金进行管理,具体管理办法由各学校自行?Q定。如何利用大学生每人30元的统筹基金来为学生谋求利益最大化,不同的高校因实际情况不同抉择不一。在对合肥市多所高校调研后,管理模式总体可分为两种:一是学校自行管理基金,办理各种报销手续。二是学校与保险公司合作,将每人30元的政府返还投入商业保险,由保险公司来负责相关报销事宜。

    采用自行管理统筹基金模式的学校自负盈亏,自行设立保险基金,自己负责学生的门诊报销,作为补充保险。同时也设有专门的办理报销审核处理的人员,实行校医院取药直接报销结算。而学校采用与商业保险合作的原因是城乡居民医保只报销大病住院和特殊门诊,不包含普通门诊。于是学校选择用政府返还给学生每人30元的费用为大学生购买商业保险以报销普通门诊费用,以及进行住院二次报销,死亡赔付等。报销内容及比例较之于城乡居民基本医疗保险有扩大,且由保险公司提供报销程序审核及赔付的服务。

    2.2.2医保报销模式的利弊分析

    各学校立足于实际情况,施行较为适合其发展的医保结算模式。但从多个角度分析,各种模式皆备利弊。以下通过表格来展示:

    2.2主观因素:主体双方责任未落实

    2.2.1学生医保报销意识薄弱

    从就诊到最终的报销过程中,一系列行为都体现出大学生报销维权意识薄弱。就诊前,学生没有按照正规的流程就医。如没有先到校医院就诊,办理转诊证明就擅自到校外医院就诊。就诊时,未选择医保定点医院。就诊后,学生不关注学校网站及宣传栏上公布的医保信息,对医保报销所需材料了解粗心大意,导致报销被打回;
    有些慢性病是学生在投保前就有的,保险公司不予报销,双方信息错位。

    2.2.2校方政策宣传错位

    学校对于医保政策的宣传力度微弱,通常通过医保网站和小册子发布信息,形式单一化,与现代学生获取信息的主要渠道产生较大偏差。学生无法做到专业人士那样全部掌握,往往在病发时匆忙就诊,无暇顾及。而事后报销时才发现缺乏相关证明材料,有些可以通过补办解决问题,而有些则会失去报销资格。另外,发布的信息缺乏完整性,例如医保报销范围未明确规定,相关材料到何地办理等。宣传静态化是又一弊端,宣传人员与学生之间缺乏有效方式进行及时沟通。

    3.关于推进大学生医保门诊一站式结算的思考

    3.1概念界定

    大学生医保结算服务一站式是指实现各大定点医院病人(大学生)信息、国家有关医药报销信息和保险公司医药报销信息互通,形成网络,使得患者在就医各环节缴费时只需缴纳不可报销部分并在院外享受后期服务。这种机制需具备以下特点:各部门信息有效整合,真正达到信息快速传达、获取,系统运行顺畅的目的;
    病人需要通过身份认证才能了解个人就医信息,医院切实履行保护病人隐私的义务;
    就医者可以最及时享受报销,简化了一系列程序,节省其时间精力,同时也给医院工作者和保险公司带来便捷;
    就医者在享受报销离开以后,自己可通过网络了解自己的就医详细信息,并且能够享受到专家对于自身病症给出建议等服务。

    3.2大学生医保门诊结算一站式必要性分析

    3.2.1有效解决门诊报销程序复杂的要求

    从调查结果来看,大学生门诊报销呈现程序复杂化的特点,而一旦实现一站式结算,大学生在门诊就医后即可像住院一样只需支付报销范围之外的部分,省略报销申请、材料证明、人员对接、材料审核、信息反馈等环节,大幅缩减报销周期,提高报销效率。

    3.2.2保障大学生权益的要求

    市医保中心人员表示,经医院方面有关数据统计,大学生门诊费用支出超过住院费用支出,因门诊保险的特殊性,实际报销率较低,大学生权益受损,大学生作为我国就业力量的第一后备军,却无经济收入,主要依靠家庭力量保障健康,增加了家庭负担。大学生作为医保缴费主体,权利与义务的对等性决定了其有权获取便捷的医疗保障,政府、医院和保险机构之间实现信息畅通,推进一站式结算是保障大学生权益的要求。

    3.3大学生医保门诊一站式结算可行性分析

    大学生医保结算服务一站式实现的首要前提是信息互通,包括医院、社保部门、保险公司等,目前在合肥市居民中推行的金融社保卡统筹层次高,具有信息记忆和金融支付等多种功能,建立了政府、定点医院与金融保险机构之间的联动机制,正是医保结算服务一站式实现的“有力武器”,大学生既然已被纳入城镇居民医保,目前却并未被纳入金融社保卡推广范围,其存在什么样的困境和有利因素呢?

    3.4大学生医保门诊一站式结算推行的有利因素

    3.4.1“互联网+人社”主导政策

    为贯彻落实《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》(国发〔2015〕40号)和《国务院关于印发促进大数据发展行动纲要的通知》(〔2015〕50号)精神,2016年11月人力资源社会保障部印发了“互联网+人社”行动计划,旨在增强人力资源和社会保障工作效能,提升公共服务水平和能力。行动计划表明大学生医保门诊一站式结算具有有力的政策支撑,同时能促进社会保障网络化、便捷化,迎合时代发展趋势,优化服务改革,完善社会保障政策。

    3.4.2金融社保卡的推广积累经验

    2017年,合肥及其他地区开始面向城镇职工和城镇居民发放新型社会保障卡,即金融社保卡。理论上金融社保卡能够起到数据汇聚,提高社保服务效率的功能,但也无法一蹴而就。在实践中,居民如何表态,采取何种推行方式,金融社保卡在应用时存在什么样的问题,能否有效解决等一些问题的记录、研究、整合、完善都至关重要,也将成为大学生医保门诊结算一站式推行的有效借鉴。

    3.4.3降低保险公司人力成本

    从现阶段的大学生医保现状来看,保险公司承保各高校学生包括门诊、住院二次报销、意外事故的风险,收取保费集中管理,实际上提高了统筹层次,有助于保障大学生利益。根据保险公司的工作流程可知,其会定期派遣工作人员到合作高校收取各种就医材料和身份证明等,之后再进行信息网络化操作。整个程序复杂,如果能够实现一站式报销,可直接与定点医院实现网上交涉,大幅节省人力成本。

    3.5大学生医保门诊一站式结算推行的阻碍因素

    3.5.1大学生流动性较高

    大学生来自五湖四海,毕业后定居地点分散化,整体流动性高。而目前金融社保卡仅能实现省级统筹,一旦大学生跨省流动,其所有相应信息都需随之迁移,而迁移成本归属、迁移方式等尚是空文。全国性统筹的实现迫在眉睫,而各省份之间的利益纠纷、技术水平的差异、具体政策对接错位等都阻碍了进程。因此,在大学生流动性大的特点无法改变,社保统筹层次低的状况下,大学生医保门诊结算一站式进程必将缓慢。

    3.5.2金融社保卡的成本较高

    金融社保卡具备精准识别、信息汇聚、需求感知、信用评价、支付结算等功能,也就意味着网络技术开发难度高、各部门工作的协调困难,后台维护复杂,信息全方位联动的优点也决定了金融社保卡较高的成本。而大学生总体基数大、流动性高,办理金融社保卡社保部门更不堪重负。

    3.5.3大学生发病率较低

    调查显示,大学生大多身强体壮,发病率相对于老年人、儿童等特殊群体较低,大学生医疗保障重要性相对较低,从整体来看,政府要集中有限的资源优先解决关键问题,可谓政府心有余而力不足。

    3.5.4保险公司为实现精算平衡提高保费、降低待遇

    试想大学生门诊结算一站式实现,报销人数和金额大幅增长,这部分成本由保险公司承担。而保险公司以利益为第一目标,为实现精算平衡,保障利益稳定,可能采取提高保费或降低待遇等措施,而这与最初“鱼与熊掌不可兼得”的现状遭遇了同样的困境。

    4.大学生医保门诊报销制度展望

    随着政策的成熟,金融社保卡统筹层次的提高,经济水平提升促进社会保障的发展,大学生持有金融社保卡势必能够实现,医保结算一站式服务也不再是空想。尽管“一站式”阻碍重重,但为推进大学生医保结算服务一站式的进程政府仍可有所作为。

    合肥市医保办隶属于合肥人力资源与劳动与社会XX局,作为政府服务群众的一个重要?C构,要切实为民众谋福利。为保障大学生权益,其一,要清醒地认识到大学生医保结算一站式服务是信息化的过程,在推广金融社保卡的进程中总结经验,为以后大学生医保制度的改进奠定基础。其二,提高大学生医保缴费是一种缓解医保基金压力的方式,但考虑到大学生没有收入来源,主要依靠家庭来承担这笔费用,因此,安徽省城镇居民医疗保险新政策的宣传一定要做到位,要让学生理解提高缴费的必要性和对于他们本身的权益是一种保护。其三,医保基金是为大学生就医提供保障的物质基础,要拓宽医保基金的来源渠道,同时加强管理和投资,统筹全省,遵循大数法则切实发挥医保基金的作用。其四,更加关注大学生的疾病预防和身体健康,在源头上减少医保支出。可采取每年免费体检,严格学校体育课的上课规范等措施,帮助大学生提高身体素质和及时发现病情尽早治疗。

    我们学校在教育教学工作中始终认真贯彻党和国家的教育方针和政策,以创建特色学校为目标,以学生养成教育为主线,以活动为载体,围绕既定工作目标,群策群力,不折不扣地完成了各项工作任务,有力地促进了学校工作的健康发展。

    教学质量是学校的生命线和落脚点,我们共同的追求和奋斗目标是千方百计提高教学质量,聚精会神搞好课堂教学,一心一意谋求学校发展。我们提倡素质教育,拓宽学生的视野,启迪学生的智慧,丰富学生的知识,促进学生的发展。工作中,我们的德育教育注重常规重体验,教学工作深入浅出重基础,艺术教育持之以恒创品牌。我们通过开展丰富多彩的学生自主实践活动,促进学生素质的全面提高;
    通过扎实有效的教学管理,促进教师综合能力的提高;
    通过“内强素质,外树形象”等活动,促进学校整体水平的提高。

    现就一年来的工作汇报如下:

    一、学校办学策略及特色创建

    行知学校是以陶行知先生命名的义务教育学校。我们以师德教育为中心,发扬“爱满天下”精神,建立新型师生关系,依托陶研,提升教师敬业境界,组织教师系统的学习陶行知的教育论著,撰写陶研论文;
    学习借鉴“生活即教育”理论,积极探索学校、家庭、社会三位一体的教育体系;
    学习借鉴“先行后知”、“教学做合一”和“行动教育即创造教育”等理论,积极践行陶行知创造教育思想。

    经过实践与摸索,我们初步形成了自己的创造教育特色并有一定成效:明确了创建创造教育特色学校的工作思路,即强化常规管理,坚持特色办学。我们在创建特色学校时,更强调强化常规,在做好教育教学常规管理的基础上,坚持特色办学;
    全面开设创造教育和综合实践课程,使之列入课程计划,做到课程设置、时间、教材、教学人员落实。在此基础上,进行校本课程开发,编写校本教材;
    开展丰富多彩的校园文体活动,学校在设计组织安排有关教育活动时,充分考虑创造教育的特色,让学生广泛参与,在参与中尝试创造,使学生的学习方式发生根本转变,学习能力得到提高,学习的兴趣更浓,学习更加主动,学生综合素质得以全面提升。

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    二、强化管理,提高干部队伍素质

    1、办好一所学校的关键是要有一个觉悟高、懂业务、会管理的领导班子。我们以深入开展争先创优活动为契机,组织班子成员,认真学习党的各项教育方针政策,提高政治敏锐性和政策理论水平,理论联系实际,办人民满意的教育。在创先争优活动中,我校做到了机构健全,目的明确,责任落实,制定了切实可行的实施方案,更重要的是注重了过程管理。在活动中,学校党支部向社会公开承诺:一定要教好书,育好人,在教师群体中起好模范带头作用。不仅如此,我们还用实际行动践行了自己的承诺,赢得了全体师生和社会的好评,提高了学校的声誉。

    2、以行风校风建设为契机,加强党风廉政建设和师德建设,坚持学先进、树典型、创文明为重点,把集中教育与自学相结合,深刻剖析,自我反思,自查自纠,营造了公正廉洁,勤政务实的良好管理服务形象。

    3、积极推进理论创新,制度创新,工作创新,因校制宜,长远谋划,科学发展,体现了班子成员的工作活力。坚持分工明确,团结协作,营造了和谐联动氛围。

    三、强化德育工作,落实常规管理

    1、开展丰富多彩的教育活动,培养学生健康的心理和良好的道德品质。

    2、构建“三位一体”的德育教育网络。

    3、加强文明习惯的养成教育,为学生良好习惯的养成奠定基础。(1)各班统一悬挂《中小学生守则》、《中小学生日常行为规范》,对学生进行了良好的品德和学习习惯的养成教育。(2)严格“文明班级”,“优秀少先队员”,“优秀学生干部学生”等评比条件,增强激励机制,树立良好的学习典型,起到了以点带面的辐射作用。(3)我校编发《合肥市行知学校学生常规手册》,加强对学生的行为规范教育,政教处也加大了巡视和检查的力度,定期对学生进行教育。在长期的实践中,学校逐渐摸索出通过每天的一日常规检查来规范学生的行为,提高学生的道德修养。这对规范学生良好的行为,塑造学生健全的人格,培养学生健康的思想起到了积极的作用。由于我们注重了德育的细节管理,校风越来越正,学生的素质也有了较大的提高。

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    2011年学校一站式检查汇报材料

    文 章来 山 课 件 w w 5 k J.om 7 2011年学校一站式检查汇报材料

    我们学校在教育教学工作中始终认真贯彻党和国家的教育方针和政策,以创建特色学校为目标,以学生养成教育为主线,以活动为载体,围绕既定工作目标,群策群力,不折不扣地完成了各项工作任务,有力地促进了学校工作的健康发展。

    教学质量是学校的生命线和落脚点,我们共同的追求和奋斗目标是千方百计提高教学质量,聚精会神搞好课堂教学,一心一意谋求学校发展。我们提倡素质教育,拓宽学生的视野,启迪学生的智慧,丰富学生的知识,促进学生的发展。工作中,我们的德育教育注重常规重体验,教学工作深入浅出重基础,艺术教育持之以恒创品牌。我们通过开展丰富多彩的学生自主实践活动,促进学生素质的全面提高;
    通过扎实有效的教学管理,促进教师综合能力的提高;
    通过“内强素质,外树形象”等活动,促进学校整体水平的提高。

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    现就一年来的工作汇报如下:

    一、学校办学策略及特色创建

    行知学校是以陶行知先生命名的义务教育学校。我们以师德教育为中心,发扬“爱满天下”精神,建立新型师生关系,依托陶研,提升教师敬业境界,组织教师系统的学习陶行知的教育论著,撰写陶研论文;
    学习借鉴“生活即教育”理论,积极探索学校、家庭、社会三位一体的教育体系;
    学习借鉴“先行后知”、“教学做合一”和“行动教育即创造教育”等理论,积极践行陶行知创造教育思想。

    经过实践与摸索,我们初步形成了自己的创造教育特色并有一定成效:明确了创建创造教育特色学校的工作思路,即强化常规管理,坚持特色办学。我们在创建特色学校时,更强调强化常规,在做好教育教学常规管理的基础上,坚持特色办学;
    全面开设创造教育和综合实践课程,使之列入课程计划,做到课程设置、时间、教材、教学人员落实。在此基础上,进行校本课程开发,编写校本教材;
    开展丰富多彩的校园文体活动,学校在设计组织安排有关教育活动时,充分考虑创造教育的特色,让学生广泛参与,在参与中尝试创造,使学生的学习方式发生根本转变,学习能力得到提高,学习的兴趣更浓,学习更加主动,学生综合素质得以全面提升。

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    二、强化管理,提高干部队伍素质

    1、办好一所学校的关键是要有一个觉悟高、懂业务、会管理的领导班子。我们以深入开展争先创优活动为契机,组织班子成员,认真学习党的各项教育方针政策,提高政治敏锐性和政策理论水平,理论联系实际,办人民满意的教育。在创先争优活动中,我校做到了机构健全,目的明确,责任落实,制定了切实可行的实施方案,更重要的是注重了过程管理。在活动中,学校党支部向社会公开承诺:一定要教好书,育好人,在教师群体中起好模范带头作用。不仅如此,我们还用实际行动践行了自己的承诺,赢得了全体师生和社会的好评,提高了学校的声誉。

    2、以行风校风建设为契机,加强党风廉政建设和师德建设,坚持学先进、树典型、创文明为重点,把集中教育与自学相结合,深刻剖析,自我反思,自查自纠,营造了公正廉洁,勤政务实的良好管理服务形象。

    3、积极推进理论创新,制度创新,工作创新,因校制宜,长远谋划,科学发展,体现了班子成员的工作活力。坚持分工明确,团结协作,营造了和谐联动氛围。

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    三、强化德育工作,落实常规管理

    1、开展丰富多彩的教育活动,培养学生健康的心理和良好的道德品质。

    学校充分发挥各职能部门的作用,同时牢固树立起全体教师都是德育工作者的观念,把德育工作放在首位,以创建“文明班级”、“文明年级”为突破口,从最突出、最直观、最形象的地方着手,加强行为规范的养成训练,注重寓德育于各种生动活泼的形式之中,起到激情、励志、明理的作用,让学生得到自我教育、自我完善,全面提高德育工作质量。学校通过小事情来培养学生的大品质,有针对性地开展一些强化训练,通过一定限度的强化训练促使一些学生改正不良习惯。(1)学校坚持每周升降旗制度,坚持并利用国旗下讲话对学生进行思想道德、学习行为习惯、爱国主义教育等。(2)学校充分利用重大节日(如植树节、劳动节、少先队日、儿童节、教师节、国庆节等)适时开展系列德育实践活动,突出了时代感,注重了针对性和实效性。(3)以学校“心之声”广播、校内外橱窗为阵地,促进德育工作的多样化。(4)结合“德育文化艺术节”开展了主题鲜明的德育专题教育及各项活动。(5)加强对留守儿童、贫困儿童的关心关爱工作。

    2、构建“三位一体”的德育教育网络。

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    (1)办特色家长学校。家庭教育在我校得到高度重视,我们组织开展了诸如专家报告会、经验交流会等系列活动,使每一个学生家长都能受到教育。积极探索家长学校的新途径、新方法,实行多种授课形式,使家长学校的教育更有针对性和实效性;
    建立激励机制,定期表彰优秀家长,调动家长的积极性;
    开设网络课堂,把学校各项工作、优秀家教论文等内容在网上发布,实施网络教学,开设网上论坛,家校互动,形成合力,共同促进学生和谐发展。每学期分班召开了一次家长会,为家长、教师和学校创造了沟通的机会,同时对家长进行了教育讲座。在我校的校园网站上还辟出专栏,可供学生或学生家长发表意见建议。(2)积极开展“关爱明天,普法先行”活动,坚持法制教育、警示教育的常规化和制度化,聘请法制副校长开展体验活动,增强了学生遵纪守法观念,消除了校园违法犯罪行为。(3)积极探索德育方法,力求内容系列化、形式多样化。通过举办丰富多彩的学生活动,尊重学生身心发展规律,张扬学生个性特点。通过各种形式的主题班会和社会实践活动,树文明新风,修品质德行,培养学生自我管理、自我教育的能力和积极协作的团队精神,把思想道德内化为学生的灵魂,真正达到德育的目的。

    3、加强文明习惯的养成教育,为学生良好习惯的养成奠定基础。(1)各班统一悬挂《中小学生守则》、《中小学生日常行为规范》,对学生进行了良好的品德和学习习惯的养成教育。(2)严格“文明班级”,“优秀少先队员”,“优秀学生干部学生”等评比条件,增强5

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    激励机制,树立良好的学习典型,起到了以点带面的辐射作用。(3)我校编发《合肥市行知学校学生常规手册》,加强对学生的行为规范教育,政教处也加大了巡视和检查的力度,定期对学生进行教育。在长期的实践中,学校逐渐摸索出通过每天的一日常规检查来规范学生的行为,提高学生的道德修养。这对规范学生良好的行为,塑造学生健全的人格,培养学生健康的思想起到了积极的作用。由于我们注重了德育的细节管理,校风越来越正,学生的素质也有了较大的提高。

    四、深化校园文化建设,积极宣传学校,创造良好育人环境。

    学校文化是学校的灵魂,是学校制度的思想核心,是学校发展的保证,更是学校永续发展的内在源泉。学校大力加强以创造教育和幸福校园为载体的校园文化建设。我们积极进行创造教育的大胆尝试,营造育人氛围,拓宽学生的知识面,培养学生的表达能力、交际协调能力、组织管理能力,培养学生的参与意识、竞争意识、团结意识和成才意识,促进学生的个性发展,提高学生的审美能力,增强学生的自尊心和社会责任感,从而提高学生的整体素质。正如陶行知先生所说:环境和人格陶冶,很有密切关系。为此,我们:

    1、学校重视精神文明建设,积极改善育人环境,积极发挥学校宣传栏、橱窗及广播站的作用,营造轻松愉快的文化氛围,让学生在潜移默化中受到熏陶,激励学生积极向上健康发展,营造了良好的校园6

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    风气。

    2、举办丰富多彩的社团活动和主题教育,如举办校园文化艺术节、扎实开展德育艺术节活动、深入开展第二课堂活动、开展学生体验活动。

    五、加强教师队伍建设,提高教师素质

    1、师德教育经常化:教师的师德高尚与否直接影响到下一代,我们以自己的言行举止让学生在耳濡目染中受到启发与教育。我们以人为本,以学生为本,再小的事也从教育学生的角度出发,要求学生做到的,教师自己必须先做到;
    学生难以做到的,教师自己也应先行一步。我们教师爱岗敬业,自觉、不断地完善自我,以身作则,为人师表。坚持教师政治业务学习制度,强化师德意识,规范师德行为,同时还在教师中广泛开展社会公德,家庭美德和“关爱明天,普法先行”活动,努力提高教师的道德素质和法制意识,为教师文明执教、依法执教起到了积极推动作用。

    2、培养团队精神:每个教师教学质量高,群体又能拧成一股绳,团队精神好,学校质量就高。我们增强群体意识,以学校大局为重,以千方百计教好学生为重,反对保守封闭。我们发扬团队精神,重视各学科之间的相互照应,工作中相互尊重,主动协作,经常沟通,这7

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    样既有利于教师群体成就的推进,也有利于教师个人的专业发展。学校建立了以教研组、年级组以及以班主任为核心的教师集体。学校充分发挥班主任的核心作用,对教师个人的奖励逐步过渡到对班级的集体奖励,促使班主任要做好协调工作,各班级任课教师之间相互支持、相互帮助、相互团结,这种团队精神使得教师之间虽有竞争,但更多的是合作。

    3、教师培训制度化:我校组织各科教师积极参加各类培训,提高了教师的理论水平,转变了教师的教育理念。学校严格教师培训制度,坚持校本培训、集中培训、远程培训和自主培训相结合,促进教师专业化成长。(1)积极开展专题讲座,由学校领导、骨干教师开办专题讲座。教师的专业发展除了自身的努力之外,还需要专业的引领。从高校的教授到一线的名师,从教育主管领导到学科权威,从兄弟学校的同仁到身边的的同事,不同的教育思想,不同的教学风格,不同的教学视角让行知的老师们开阔了眼界,激发了思考,激励着老师们探寻着适合自己的教学艺术。(2)经过不懈努力,行知学校正逐步形成具有自身特色的校本教研机制:以陶行知创造教育思想为指导,以课堂为主阵地,实现课堂教学的有效性;
    以转变教学观念为重点,提升教师专业素养;
    转变固定教学模式,形成教师个性化教学风格;
    转变学校传统教研模式,形成“教、研、训”一体化校本教研机制。同时,学校结合实际对教师培训提出了总体要求:提高精神素质,树立自律、科研、创新精神;
    提高观念素质,树立正确的教育观、质量观、人才8

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    观;
    提高心理素质,形成乐观、自强、宽容、协作的品格;
    提高智能素质,丰富学识、博采众长、善于实践、长于反思。(3)学校依托“读书共同体”开展读书活动,为教师选读教育理论书籍,敦促教师总结教学经验,撰写教育论文、教育随笔、教育博客。学校积极开展教师读书社团活动,营造教师读书氛围。学校根据实际情况,依据“分层推动”的原则,为全体教师精心挑选了各类教育理论书籍,这些书籍涵盖了课堂教学、班级管理、学科指导、人文素养等对方面领域,根据不同学科、不同岗位分发给教师。同时,学校通过评奖、优秀作者专题发言、推荐发表、刊印出版等方式,为爱读书想进步的教师搭建平台、寻找出路,努力营造全员参与的团队读书氛围。(4)坚持不懈抓班主任队伍建设。学校鼓励、培养一批专门从事班主任工作的教师。班主任是教师中最辛苦的教师,学校逐步提高班主任的待遇,组织班主任外出观摩、学习活动,选拔班主任参加相应的培训。学校定期召开班主任会议,严格班级管理制度,明确班主任工作职责,强化考核,组织全体班主任交流经验。每月一次的班主任例会上,班主任轮流做班主任工作经验交流,以文本或课件的形式把自己在班主任工作中的成功经验、突出案例、工作技巧、理论学习心得、困惑等向全体班主任汇报交流。

    4、教研活动多样化:学校开展校本教研活动,本着教研来源于教学,服务于教学的原则,形成了自己的教研管理体系。(1)积极开展校本研究活动。通过一段时间的摸索与总结,行知学校形成以月为单9

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    位,“四连环”式的常规教研模式。(2)重视青年教师和骨干教师的培养。我校青年教师多,工作积极,思想上进,虚心好学,学校积极搭建培养平台,通过组织教师参加校级和区级教研活动,今年3-5月开展了青年教师教学比赛,积极选送青年教师参加培训等加快教师成长的步伐。我校加强名师、骨干教师队伍建设的力度,现在学校各个年级、每一学科都有具有相当影响的教学骨干。

    5、积极开展教师文娱体育活动,促进教师身心健康发展。学校坚持依靠教师办学理念,积极关心教师学习生活,为教师提供良好的学习生活环境,由工会组织慰问老教师和退休教师,帮扶困难教师,组织参加健康体检,节假日开展教师外出等文娱体育活动,促进了教师身心健康发展。

    六、强化教学管理,提高教学质量

    1、严格按新课程标准计划设置课程,开齐课程,开足课时,不补课,规范招生和收费行为,规范教辅征订行为,做好综合素质评价,强化过程管理,促进学生全面发展。

    2、后进生转化工作已成为学校及班主任工作的重中之重,加强他们的管理对于稳定班风、校风,提高学校整体办学水平至关重要。我们树立这样一种信念:每个学生都具有在某一方面获得发展的可能,10

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    只要为他们提供了适当的教育。教师应当做的,就是为具有不同智能潜力的学生提供适合他们发展的不同的教育,促使每一个学生全面充分的发展。各学科教师制定转差计划、因材施教,对转差过程及结果进行记录。

    3、重视学校社团活动,成绩显著。学校的任务,不仅在于传授学生必备的知识,而且在于个人精神生活的幸福。让成长中的孩子感受到童年生活的快乐,这是学校教育的职责。为了让学生走入生活走入社会,运用知识实践知识创造知识,全面践行陶行知先生提出的“教学做合一”思想,实践六大解放:解放儿童的眼睛,解放儿童的头脑,解放儿童的双手,解放儿童的嘴,解放儿童的空间,解放儿童的时间,行知学校逐步建立了各类学生社团。学生社团的建立就是让学生通过个人去参与、创新、发展以实现自我的价值。通过学生个性的充分发挥,使他们在其精神的、智力的、创造的、情感的和社会的发展的所有阶段都实现自我。各类社团活动尊重学生的兴趣爱好,促进他们多样化的的成长,保护他们创造热情,激发他们主体意识,还原他们自我管理,自我服务,自我认识,自我展示的本性;
    丰富了校园文化生活,培养了学生兴趣爱好,参与了社会实践,扩大了求知领域,锻炼了交往能力;
    保护了学生的主体意识,激发了学生的竞争意识,激活了学生的创新实践意识,促进了学生的全面发展,实现了他们对个人价值的追求。

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    七、强化安全管理,维护学校稳定,确保校园平安。

    学校坚持把安全工作放在第一位,齐抓共管,做到时时讲安全,处处讲安全,人人讲安全,师生安全意识浓厚,有效杜绝了安全责任事故的发生。一年来,学校教学秩序和周边环境良好,学校稳定团结。

    八、强化后勤管理,确保财务规范有序。

    1、学校认真执行财务管理政策和制度,遵守财经纪律,做到了财务公开透明,为教育教学工作提供了良好的服务保障。

    2、对校园环境进行整修、绿化、美化:一是教学楼防护栏严格按照国家规定进行安装;
    二是学校水管的全面改造;
    三是重做教学楼楼顶防水;
    四是校园围墙的修复;
    五是校园绿化的进一步完善;
    六是学校大门口的改造。

    九、取得的成绩(.......)

    十、存在问题与不足(.......)

    各位领导,我们凝聚师生力量,构建和谐校园;
    我们坚持以人为本,打造幸福校园;
    我们发展办学特色,创建品牌学校。行知学校的发展12

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    已经充分证明我们办学的思路是正确的,办学质量是可靠的,办学成绩是经得起检验的。我们深知,前进的道路不可能一帆风顺,我校全体师生将披荆斩棘,大胆探索,以求真务实的作风、坚定不移的信念、百折不挠的精神、坚实有力的步伐,力争使我们行知学校一年有变化,三年大发展。

    文 章来 山 课 件 w w 5 k J.om 7

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    东兰县健康扶贫“一站式”即时结算工作业务流程

    为实现东兰县建档立卡贫困人员基本医疗保险、大病保险、关爱医疗保险、城乡医保二次报销、民政救助及财政兜底等补偿金“一站式”优质便捷支付的结算服务,特制订本流程。

    一、医院端“一站式”结算流程

    建档立卡贫困人员综合补充医疗保险医院端“一站式”是指参保人员,在东兰县基本医保指定的医疗机构就诊治疗(县人民医院、县中医院、县妇幼保健院),就诊或出院时直接在医疗机构办理结算补偿手续。

    (一)流程程序

    建档立卡贫困人员持“扶贫手册、新农合卡、身份证”→县内定点医疗机构就诊 → 医院端“一站式”结算 → 患者或家人签字 → 贫困人员只支付住院费用10%(特殊慢性病门诊费用20%),意外伤害病人除外。

    (二)流程内容

    1.按城乡居民基本医疗保险系统(原新农合系统)提供的基本医疗保、险大病保险和二次报销在医院端“一站式”结算进行结算。

    2.按民政部门提供的医疗救助“一站式”即时结算平台进行医疗救助结算。

    (1)一般低保贫困户:医疗救助=(住院合规费用-医保基本报销-大病保险-关爱医疗保险-二次报销)×90%,年度内总补偿金额不超过12000元。

    (2)贫困人口中的“三无人员”(即五保户人员):医疗救助=

    - 12结算后到县城乡医保综合服务大厅办理结算补偿手续。其流程如下:

    建档立卡贫困人员按城乡居民基本医疗保险零星报销要求提供“扶贫手册、新农合卡、身份证、医疗费用发票、疾病证明书、费用清单、病历、农村信用社存折/卡等等”→县城乡医保综合服务大厅办理 → 患者或家人签字 → 各相关部分对应支付各项医疗费用补助到建档立卡贫困人员相应银行账户。

    一站式就医结算工作汇报

    四员一站 工作汇报

    结算工作汇报

    一周工作汇报格式表

    清算工作汇报

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