窒息现场处置方案
时间：2020-08-07 11:04:16 来源：天一资源网 本文已影响 人 
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TOC \o "1-2" \u 1事故特征 2
1.1危险性分析和可能发生的事故类型 2
1.2事故可能发生的区域、地点或装置 2
1.3事故可能发生的季节和危害程度 2
1.4事故前可能出现的征兆 3
2应急组织机构与职责 3
2.1应急组织机构 3
2.2应急组织职责 3
3应急处置 4
3.1事故初步判定的要点与报警时的必要信息 4
3.2应急处置相关程序 4
3.3应急处置措施 6
3.4报警方式及报告相关内容要求 9
4注意事项 9
1事故特征
1.1危险性分析和可能发生的事故类型
在容器、槽箱、锅炉烟道及、排污井、地下沟道及化学药品储存间等密闭空间内作业时，由于通风不良，起作业环境中严重缺氧以及有毒气体急剧增加导致作业人员昏倒、急性中毒、窒息伤害等。
密闭空间窒息事故类型：缺氧窒息和中毒窒息。
1.2事故可能发生的区域、地点或装置
事故可能发生的区域、地点或装置见下表：
序号
部位
事故可能发生的地点或装置
1
2
3
4
1.3事故可能发生的季节和危害程度
1.3.1可能发生的季节
春季、夏季、秋季、冬季都有可能发生。
1.3.2造成的危害程度
当作业人员所处工作环境缺氧和存在有毒气体，且工作人员没有采取有效、可靠的防范、试验措施进行作业时，会造成作业人员昏倒、休克，甚至死亡。
1.4事故前可能出现的征兆
1.4.1工作人员工作期间，感觉精神状态不好，如眼睛灼热、流涕、呛咳、胸闷或头晕、头痛、恶心、耳鸣、视力模糊、气短、呼吸急促、四肢软弱乏力、意识模糊、嘴唇变紫、指甲青紫等。
1.4.2工作监护人离开工作现场，且没有指定能胜任的人员接替监护任务。
1.4.3工作成员工作随意，不听工作负责人和监护人的劝阻。
2应急组织机构与职责
2.1应急组织机构
成立事故应急现场处置指挥小组，组织人员如下：
组长：车间主任
副组长：车间副主任、车间安全员
成员：车间干部、当班人员
（事故发生时，如组长不在，由副组长任组长）
2.2应急组织职责
1）负责组织制定、修订事故应急现场处置方案，并定期进行演练。
2）统一领导、指挥和协调事故应急现场处置工作。
3）批准本方案的启动和终止。
4）负责与公司应急救援指挥部的联系工作，并接受指挥部的指令和调动。
5）负责组织对事故受伤、被困或遇难人员进行抢救。
6）深入事故现场，及时对事故进行了解、掌握、分析和评估，
7）制定事故现场救援方案，并组织实施。
3应急处置
3.1事故初步判定的要点与报警时的必要信息
击目者发现事故发生要第一时间进行高声呼救，同时拨打或要求其他目击者拨打应急电话，向应急指挥小组报告事故的相关信息。并在确保安全的前提下，开展前期的应急处置工作。
3.2应急处置相关程序
3.2.1事故报警程序
窒息伤亡事故发生后，事故现场有关人员应当立即报告当班班长，班长接到事故报告后，应立即报告生产部当班调度、本单位负责人，由当班调度、单位负责人将事故信息上报公司应急救援指挥部和相关部门，应同时拨打120报警求救。
3.2.2应急措施启动程序
事故发生后，应迅速将事故信息报告现场处置指挥小组，现场处置指挥小组接到报警后；各成员接到报警后，应立即赶到事故现场，对警情做出判断，确定是否启动现场处置方案。启动现场处置方案后，应急响应程序要及时启动。
3.2.3应急救护人员引导程序
应急救援队伍赶到事故现场后，立即对事故现场进行侦查、分析、评估，制定救援方案，各应急人员按照方案有序开展人员救助、工程抢险等有关应急救援工作。
3.2.4扩大应急程序
事故超出现场处置能力，无法得到有效控制时，经现场应急指挥小组组长同意，立即向公司应急救援指挥部报告，请示启动公司应急救援预案。
重大事故发生
重大
事故发生
现场第一目击者呼喊，向岗位一操报告
岗位一操向班长报告
班长电话向车间主任报告
车间主任向生产部和公司领导报告
事故程度判定
公司领导向当地安监部门报告
图一：事故报告流程
3.3应急处置措施
3.3.1将窒息人员脱离危险地点。
3.3.2对于有毒化学药品中毒地点发生人员窒息的事故，救援人员应携带隔离式呼吸器到达事故现场，正确戴好呼吸器后，进入现场进行施救。
3.3.3对于密闭空间内由于缺氧导致人员窒息的事故，施救人员应先强制向空间内部通风换气后方可进入进行施救。
3.3.4对于电缆沟、排污井、排水井等地下沟道内可能产生有毒气体的地点，救援人员在施救前应先进行有毒气体检测（方法通过有毒气体检测仪、小动物试验、矿灯等），确认安全或者现场有防毒面具则应正确戴好防毒面具后进入进行施救。
3.3.5施救人员做好自身防护措施后，将窒息人员救离受害地点至地面以上或通风良好的地点，然后等待医务人员或在医务人员没有到场的情况进行紧急救助。
3.3.6呼吸、心跳情况的判定：
密闭空间中毒窒息伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。
（1）看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。
（2）听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。
（3）试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。
3.3.7密闭空间中毒窒息伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，进行就地抢救。
（1）通畅气道。
（2）口对口(鼻)人工呼吸。
（3）胸外接压(人工循环)。
3.3.8抢救过程中的再判定：
（1）按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环)，应用看、听、试方法在5～7s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。
（2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持心肺复苏法抢救。
（3）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。
现场应急救护窒息受伤人员流程见图二：
无轻轻拍打、高声呼喊
无
轻轻拍打、高声呼喊
缺氧
无
有
无
有。10秒内，看胸部起伏，喉结旁凹陷处手指试颈动脉跳动
无。10秒内，看腹部起伏，口鼻处听呼气声，手指试呼气气流
有
有
中毒
事故发生
窒息判定
交谈保持清醒
脱离危险点
有无意识
配带呼吸器
有无意识
掐压人中穴、合谷穴约5秒
有无呼吸
有无心跳
口对口人工呼吸
胸外心脏按压
通畅气道: 让受害者仰卧，头低稍后仰
现场施救成功
急救者位于伤员一侧，托起受害者下颌，捏住受害者鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。
反复并有节律地（每分钟吹16～20次）进行，直至恢复呼吸为止。
让受害者仰卧，头低稍后仰
急救者位于受害者一侧，面对受害者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原
反复有节律地（每分钟60～80次）进行，直到心跳恢复为止。
3.4报警方式及报告相关内容要求
3.4.1报警内容
事故报告人员在向应急救援指挥小组报告事故时，应报告如下情况：发生事故的单位、地点、位置、时间、人员受伤情况、波及范围、前期处理情况、事故的初步原因判断、事故发展趋势和联系电话等有关内容。
3.4.2报警电话
生产部调度室： 车间主任：
车间安全员： 急救电话：120
相关应急联系人员电话见附件。
4注意事项
4.1对于电缆沟道、有毒化学品储藏室等的救援工作，救援人员在施救前，应戴好防毒面具，做好自身的防护措施再进行施救工作。
4.2电缆沟、排污井、化粪池等进行抢救时，施救人员应系好安全带，做好防止人身坠落的安全措施。
4.3伤员、施救人员离开现场后，工作人员应对现场进行隔离，设置警示标识，并设专人把守现场，严禁任何无关人员擅自进入隔离区内。
4.4采取通风换气措施时，严禁用纯氧进行通风换气，以防止氧气中毒。
4.5对于密闭空间内部禁止使用明火的地点，如管道内部涂环氧树脂等的地点，严禁使用蜡烛等方法进行试验。
4.6对于防爆、防氧化及受作业环境限制，不能采取通风换气的作业场所，作业人员应正确使用隔离式呼吸保护器，严禁使用净气式面具。
附件1：相关应急人员联系电话
姓名
职务
电话
姓名
职务
电话
XX车间
2014年1月16日
相关关键词： 疫情现场处置方案
