腹腔引流管滑脱整改措施
时间：2020-12-24 18:50:40 来源：天一资源网 本文已影响 人 
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各引流管滑脱应对措施
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引流管滑脱应急预案
1、如果发现引流管滑脱，立即协助病人保持合适体位，安慰患者采取必要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。
2、观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。
如：①立即更新置入引流管
②停止引流，处理局部伤口
3、继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，做好护理记录。
脑室引流管滑脱应急预案
1、妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。密切观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。
2、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位，
避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。
3、安慰家属，报告经治医生或值班医生。
4、观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；
既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。
胸腔闭式引流管滑脱应急预案
1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
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各引流管滑脱应对措施
引流管滑脱应急预案
⑴假如发现引流管滑脱，立即协助病人保持适宜体位，安慰患者采取须要的紧急措施，敷盖引流口处通知值班医生。
⑵观察病人生命体征协助医生，根据病情采取相应的应对措施。
如：①立即更新置入引流管
②停止引流，处理部分伤口
⑶继续观察病人生命体征，观察引流部分情况，做好护理记录。
脑室引流管滑脱应急预案
⑴妥善固定脑室引流管，每班交接引流管的情况。亲密观察脑室引流管液的情况，并指导告知病人及家属注意事项。
⑵一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位，
避免大副度活动，不可以自行将滑脱的导管送回。
⑶安慰家属，汇报经治医生或值班医生。
⑷观察生命体征，专科征状。协助医生采取相应措施；
既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。
胸腔闭式引流管滑脱应急预案
⑴妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的畅达情况并做好记录。
⑵亲密观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。
⑶安慰病人及家属，汇报经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。
⑷做好护理记录。
腹腔引流管滑脱应急预案
⑴妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的畅达情况并做好记录。
⑵亲密观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。
⑶汇报经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。协助医生根据病情采取应对措施；
如立即重新置入引流管，或停止引流，处理部分引流口。
⑷做好护理记录。
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省肿瘤医院腹腔引流管滑脱应急预案
1.妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况，并做好记录。
2.密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。
3.一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安抚病人及家属。
4.报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。
5.协助医生根据病情采取应对措施；
如立即重新置入引流管，或停止引流，处理局部引流口。
6.做好护理记录。
【程序】
腹腔引流管滑脱→立即按压伤口→协助病人保持半卧位→安抚病人及家属→报告经治医生或值班医生→观察生命体征与专科征状→协助医生采取相应措施→护理记录。
颈静脉滑脱应急预案
尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是颈静脉滑脱应急预案，有不足之处，请指教。
病人打铃（我脖子上的管子掉下来了）→护士至床边询问情况（怎么了？）→我脖子上的管子掉下来了→夹闭近端导管→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→将病人左侧卧位→医生至床边扶住病人保持左侧卧位，同时询问护士什么情况→护士汇报（病人颈静脉衔接口脱落了）→护士摇高床尾→推治疗车至床尾→护士抽回血→吸氧→消毒衔接口→换新的输液导管→测血压，脉搏，血氧饱和度→安慰病人（你刚刚输液管的衔接口脱落了，现在重新接好了，你不要紧张，就这么侧着躺一段时间，以后活动的时候要当心以点，不要又脱掉了）→医生嘱护士侧血压脉搏1/1hX6→洗手→补写记录。
T管滑脱的应急预案
尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是T管滑脱的应急预案，有不足之处，请指教。
病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了？）→我身上的管子掉下来了→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→医生至床边询问护士病人情况→医生问引流量？→护士答50ml→医生嘱护士，予吸氧，监测生命体征，叫B超→护士打电话叫B超→准备血压计，听诊器，氧气装置至床边→医生查体（主要是腹部体征）→护士吸氧→测血压脉搏，同时汇报B超来了→医生述B超结果（一种情况：腹腔及切口周围少量积液，请护士准备换药用物，准备换药，密切观察患者的生命体征及腹部情况；
另一种情况：腹腔有大量积液，腹部压痛反跳痛明显，需要急诊手术，护士请做好术前准备）→安慰病人（一种情况：你刚刚管子掉出来了，现在处理好了，B超结果也没有问题，我们会继续观察的，你不要紧张；
另一种情况:你现在的情况要急诊手术，做完手术，就会好的，你不要紧张，跟我们好好配合）→洗手→补写抢救记录。
胸腔闭式引流管滑脱应急预案
尊敬的护士长，我是××科的护士××，我现在要做的操作是胸腔闭式引流管滑脱应急预案，有不足之处，请指教。
整体滑脱：用物（无菌镊子、凡士林纱布、无菌纱布、蝶形纱布）
病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了？）→我身上的管子掉下来了→嘱病人稍微侧身，屏住呼吸→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→凡士林纱布填塞→医生已到，拿无菌纱布按压→再用蝶形纱布固定→医生按压，同时将病人放平→医生嘱护士联系X线，吸氧，测生命体征→护士吸氧→测血压，脉搏，氧饱和度→医生听诊（呼吸音弱）→安慰病人（是不是呼吸有些费力？不要紧张，没事的）→护士述胸片来了→护士汇报氧饱和度为92%→生命体征数值→医生述胸片结果：肺压缩小于30%，继续观察病人呼吸，面色，注意倾听病人主诉，测血压脉搏氧饱和度1/hX6→安慰病人（你有什么不舒服就告诉我们，我们会继续监护的）→洗手→补写记录 衔接口滑脱：用物（两把止血钳，无菌纱布一块）
病人打铃（我身上的管子掉下来了，快来看一下）→护士至床边查看情况（怎么了？）→我身上的管子掉下来了→打铃叫医生（或委托旁边家属及其他人喊医生）同时看时间→用一把止血钳夹住出胸壁出的管子→把远端的管子反折垫上无菌纱布用另一把止血钳夹住→医生已到，询问护士情况（怎么回事？）→护士汇报（胸腔引流管衔接口脱落）→医生听诊（呼吸音弱）→安慰病人（是不是呼吸有些费力？不要紧张，没事的）→医生嘱护士联系X线，吸氧，测生命体征→护士吸氧→测血压，脉搏，氧饱和度→护士述胸片来了→护士汇报氧饱和度为92%→生命体征数值→医生述胸片结果：肺压缩小于30%，继续引流→护士连接新的胸腔闭式引流管装置→医生嘱继续观察病人呼吸，面色，注意倾听病人主诉，测血压脉搏氧饱和度1/hX6→安慰病人（你有什么不舒服就告诉我们，我们会继续监护的）→洗手→补写记录
--- 征，专科征状。协助医生采取相应措施；
既重新置入引流管或终止引流管引流。作好护理记录。胸腔闭式引流管滑脱应急预案1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动。一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。3、安慰病人及家属，报告经治医生或值班医生。观察生命体征及专科症状。协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。4、做好护理记录。腹腔引流管滑脱应急预案1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况，生命体征，引流液的性状及量。一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。3、报告经治医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科
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