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    [医院述职述廉报告]医院班子述职报告

    时间:2020-07-16 13:54:11 来源:天一资源网 本文已影响 天一资源网手机站

      20xx年医院述职述廉报告

     oil年是“十二五”规划的开篇布局之年,也是我院全院上 下凝心聚力,立足发展、改革创新,取得显著成绩的一年。

     一年来,我院认真贯彻落实学校和省卫生厅的各项工作部 署,以科学发展观为指导,以“创先争优”活动为载体,以 病人为中心,以“三甲”复审为重点,积极探索实践国家新 医改和公立医院改革任务,抓住黄金发展期,持续深化医院 内涵建设,加快推进建设发展和改革创新,医院的软件和硬 件水平、服务能力和社会影响力、社会效益和经济效益稳步 提升,医疗、教学、科研、管理等各项工作取得长足进步, 圆满完成卫生厅大型医院巡查、三甲复审、医疗机构现场校 验,以及卫生部抗菌药物临床应用专项整治活动督导检查, 并以出色的亮点、扎实的常态化科学规范管理,得到检查组 领导专家的高度评价。现将主要工作报告如下:

     一、坚持公立医院公益性,发挥省级区 域医学中心和医学技术指导中心示范辐射作用,探索改革创 新,民生指标持续增长,切实缓解群众看病难、看病贵。保持良好的运行状况。截至 11月底,

     我院完成门急诊诊治 1009927人次、出院病人 56848人次, 各类手术25109台次,较去年同期明显增长;全院平均住院 日10.7天,药品比下降至45%较去年同期呈明显下降趋势, 极大地缓解了群众看病难、看病贵问题。规划建设科学发展。今年以来,我院进 一步加快院内改造步伐,新发热门诊、新干部病房楼、新内 科楼相继改造完成投入使用,全院开放床位增至 2100张;卫生部批准的全科医师临床培养基地项目,我院已经进入深 化施工设计阶段;我院 XX区域急救中心已被列入安徽省卫 生事业“十二五”规划;干细胞移植病房已竣工;新血液净 化中心已经成为华东地区最大的血液净化中心;已投入使用 的新内镜中心居省内一流;院内外环境整体规划整治基本完 成,缓解群众看病难、住院难的同时,更为广大患者提供了 温馨舒适的诊疗环境,服务半径也不断拓展,医院还增配了 环绕超声及高清胃镜、肠镜等先进的诊疗设备,海扶中心、 ECT相继正式启用,为人民群众健康福祉、医疗卫生事业的 科学发展奠定了坚实基础,赢得了社会各界的充分肯定和高 度赞誉。推进落实新医改重点任务。狠抓落实国 家新医改和公立医院改革重点任务,临床路径管理、预约诊 疗、优质护理服务示范工程、抗菌药物临床应用专项整治、“三好一满意”活动有力推进,并进一步开源节流,建设节 约型医院,内外兼修,不断减轻患者负担,我院住院次均费 用在全省同级同类医院中保持最低水平。目前医院业务收入 已达9.14亿元,其中服务、技术性收入比重不断增长,收 入结构日趋合理,为国家公立医院改革做出了积极有效地探 索,并积累了一定的经验。二、以患者安全为目标,强化医疗质量 安全监管,重视医疗技术创新,落实核心制度,优质护理百 分百,诊疗技术及服务水平显著提高。改进医务管理模式。年初即召开 20xx

     年医务工作会议,制定实施《医院质量控制管理考核体系》 、

     《医疗安全管理委员会工作制度及实施办法》 ,成立质量控

     制考核管理委员会,通过专业考核、患者测评多种方式和途 径对科室经济、业务、满意度测评情况进行综合考量,并将 结果与科室、个人年度考核、奖金、晋升挂钩,实现医疗及 服务质量实时监控、定期评价、跟踪整改的全程优化,促进 医疗质量和服务水平的全面提高。根据《安徽省三级综合医 院评审标准》,完善院科两级疾病诊疗常规及技术操作规程, 修订医疗核心制度 12项并汇编成册。开展病历知识及书写 竞赛,建立病案管理常态化机制。

     深入推进“患者安全目标”管理,严格依法执业,落实首诊负责、三级医师查房核心制 度,组织安全专项检查 50余次,覆盖率达100%推进卫生部医疗服务专项活动。认真落

     实“全国百姓放心示范医院”、“医疗质量万里行”、“三好一 满意”、“抗菌药物临床应用专项整治”活动量化指标,推进 临床路径管理工作,做到合理检查、合理诊疗、合理用药, 抗菌药物临床合理应用水平持续提升;全院 19个专业、41个病种全面推广临床路径管理,截至 11月底,我院临床路

     径管理入组率为 60%入组后完成率为 75%开展医疗对口 支援,皖北、XX县乡均有我院驻点;微笑列车、降消项目等 指令性任务保质保量完成,顺利通过卫生部、卫生厅各项重 点活动检查,并获得好评。加大医疗技术创新力度。制定《医院“三 新”项目管理办法》,召开“三新”项目评审会,批准通过 重点项目立项16个、一般项目立项 53个;进一步落实科有 特色、人有专长的医疗技术发展战略,相继增设手外科、胸 心外科二病区、神经内科二病区、肝胆外科二病区,成功开 展了多项安徽省及 XX地区首例技术,脑血管慢性闭塞再通 和断肢再植技术处于省级综合医院领先水平。强化感染管理与监控。完善医院感染三

     级监控网络,严格制度管理,加大宣传力度,组织考核培训, 针对关键部门、关键岗位实施重点监控。全面落实科学的考 评监督体系,认真落实病例监测、消毒灭菌监测和信息报告 制度,将感染管理和监控意识延伸到医疗各个环节中,医院 感染率、I类手术切口感染等各项院感指标均符合国家标 准,有效保障了医疗质量和安全。深入推广便民惠民服务。通过现场预

     约、电话预约、网络预约、诊间预约等多种方式有效实现预 约诊疗189761人次,预约挂号率24.08%,达到了错峰服务、 分时段诊疗的目标,有效提升了医疗服务品质和效率。 4月份启动双休日专家门诊,日均接近 1800人次;门诊和服务

     窗口根据季节和人流量变化实行动态排班和弹性工作时间 制;持续缩短各类检查及报告单发送时间,极大地方便了群 众。广泛开展院内外志愿者服务;连续七年开展为警嫂免费 赠送体检卡开展免费健康体检活动。落实城镇职工、居民医 保政策;推进新农合工作,启动心脏瓣膜病变、颈椎病等 19组新农合重大疾病的按病种付费工作,新农合“即时结报” 覆盖面扩展到周边 27个县区,截至11月底,新农合出院病 人19478人,较去年同期增长22% “即时结报”患者的平均 实际补偿比为42.5%,群众受益范围和层面显著提高。

     全面推广优质护理服务。根据《安徽省

     20xx年推广优质护理服务工作方案》 标准,健全护理工作规 章制度、疾病护理常规和服务规范标准,制定《护士定期考 核管理办法及实施方案》,分层次、分阶段对在岗护理人员 进行规范化岗位培训,合理配置护理人力资源,规范护理人 员考评及绩效管理机制;优质护理服务水平持续提升,组织 开展以“用心服务〃用爱导航”为主题的护理“温馨服务年” 活动,各病区均切合实际全面实施责任制整体护理,落实分 级护理,推行人性化服务,建立起融基础护理、生活护理、 心理护理为一体的连续、全程、无缝隙的整体护理模式,护 理水平进一步提高,护患关系日趋和谐,优质护理服务实现 100%全覆盖,使群众切身感受到活动开展带来的方便与实 惠。医院荣获省“优质护理服务先进单位”称号,关节骨科 荣获卫生部“优质护理服务示范病区”称号,范霞荣获“省 优质护理服务先进个人”称号。三、发挥教学医院优势,严格教学 管理,推进继续教育培训,强化理论与技能素质,促进医院 可持续发展、优秀医学人才培养。XX教学规模和层次进一步扩大。积极争取

     XX

     中央财政支持,“全科医师临床培训基地”建设工程作为

      TOC \o "1-5" \h \z 地区唯一项目被省发改委批准实施立项建设;加大教学基本 建设投入,学员楼改造工程按期完工,改善了实习学生住宿 及生活条件;认真落实临床教学和各类医疗培训任务, 20xx年接收实习本科生 545人、研究生146人,完成理论及实验 课时5647学时;组织举办国家级和省级继续教育项目 38项,培训医护人员近 4000人次;完成住院医师规范化培训 109

     人次,按计划和规定要求完成了教学任务,急救医学等 7个

     二级学科申报硕士学位授权点获得通过。制定教研室设置和 管理、教学督导工作条例等制度 7项,使教学管理有章可循; 开通各临床教研室“ XX医院内网”办公邮箱及“ XX医学院 网”,畅通信息渠道、注重双向交流,对于提高临床教学质 量,实现资源共享发挥了积极的作用。临床技能培养成效显著。完善实习带教 计划和出科考核办法,强化实践教学过程的环节监控, 20xx年以科室为单位共组织开展理论讲座 960余次,组织实习生

     大出科技能考核2次,开展实习生带教检查 8次;进一步优 化课程体系,对临床医学、麻醉学、医学影像学三个本科专 业实验课教学模式进行改革,加强理论知识理解,提高临床 操作技能;教学质量工程取得新进展,组织专家对学校参加“第二届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛”的 20xx

     级临床专业学生进行集中培训和强化训练,在华东赛区比赛

     中获二等奖及两个单项冠军,并在全国总决赛中获三等奖。

     教学监控和师资队伍建设稳步提高。坚 持完善专家听课、临床教研室二级提醒和集体备课等制度, 根据校教务处部署,深入开展教学专项调研,规范临床课程 教学运行秩序和过程管理;进一步增强临床教学意识,组织 74名临床教师参加20xx年校理论教学培训班,开展副主任 医师教学查房竞赛 30人次,20xx年在省多媒体教育软件评 奖活动中荣获二等奖 1项、校中青年教师授课竞赛三等奖 3项、校级教学研究项目 3项。

     四、以学科和人才为关键点,加强科研项目管理,调整和 优化学科结构,加快培养引进步伐,深化内涵建设,打造医 院的核心竞争力。加大科研管理力度。召开 20xx年医院

     科技工作暨20xx年国家自然科学基金申报动员会,对申报 工作提出明确要求,制定《医院科研成果鉴定管理办法》等 管理文件,为规范科研管理提供制度保证;积极开展各级各 类中标课题的结题、鉴定工作,召开 20xx年科研项目中期检查暨院引进人才科研基金阶段检查汇报会,对

     1 项科研基金项目进行中期检查和跟踪

     指导,提高科研成果的产出率及质量;加强学术交流,邀请 XX协和医学院王以朋等专家学者来院讲学 40余人次,举办首届国医大师李济仁学术思想研讨会,推动学科发展和科研 水平的提高。

     科研项目显著增加。20xx年我院共获得 立项资助的各级各类科研项目 58项,其中国家自然科学基金5项、省科技计划项目1项、省教育厅自然科学研究项目 14项、XX市科技计划项目3项、学校中青年35项,获安徽 省科学技术奖三等奖 2项、XX市科技进步奖二等奖一项、三 等奖一项。20xx年科研资助经费同 20xx年相比,增长了 135.2%。学科建设取得新突破。强化科室目标责 任管理,召开科室年度目标考核暨三年学科建设规划审查汇 报会,具体指导科室未来三年的发展思路和规划;巩固加强 省、院两级重点学科建设,制定《医院学术和技术带头人及 后备人选暂行管理办法》,分阶段完成院第一周期学术和技 术带头人及后备人选、青年骨干医师考核和第二周期的遴选 工作,启动第四周期院临床医学重点学科的申报工作,我院 9个省级临床医学重点学科全部通过省卫生厅第三周期临床 医学重点学科验收考评,安徽省药物临床评价中心、超声医学科、消化内科、普外科等 4个科室被评定为优秀等次。顺 利完成国家食品药品监督管理局对我院药物临床试验机构 申报现场认定,并得到专家认可。 《中国临床药理学与治疗学》杂志进入中国科学引文数据库核心版。

     完善人才引进和培养机制。加快人才引 进步伐,共引进11名博士,制定《皖医 XX医院引进博士研 究生考核办法》,完善人才培养和竞争激励机制;举办博士 联谊会,实施“德中医疗交流项目” ,赴海外团队式进修,为医疗、教学、科研工作的开展提供人力和智力支撑,在医 院搭建干事创业的平台。

     五、坚持民主办院、依法治院,加 强效能建设,推进院务公开,安全生产警钟长鸣,科学管理 促进两个效益。推进管理的科学化、民主化。坚持民主 集中制原则,实行党委领导下的院长负责制,严格执行皖医 XX医院党委工作规则和院长工作规则;落实皖医 XX医院职代会工作制度,完善党政工联席会议制度;召开院五届一次 职代会、工代会;院务公开以及信息公开一一对患者、对社 会、对职工落实到位,“三重一大”事项在广泛听取意见和 建议的基础上,除党委会、院长办公会集体决策外,同时需职代会或执委会通过,提高决策的科学性,将民主监督、民 主管理落到实处

     规范行政运行机制。开展“机关职能科 室为临床一线服务”专项活动,机关后勤均公布为一线服务 承诺,形成了机关后勤围着临床一线转,临床一线围着病人 转的良好氛围,有效地为临床一线解决了实际困难和问题, 机关后勤的作风进一步转变,效能进一步提高。坚持院领导 行政查房制度和晨会、通气会、行政例会、科主任、护士长 例会等会议制度,做到周有安排、月有计划、年有目标,并 及时发现问题、解决问题,督办落实,总结推进,完成修订 了医院行政各项管理制度及岗位职责,提高行政运行效率。加强财务和审计管理。严格执行财务管 理和内部审计制度,认真开展“小金库”专项治理工作,发 挥预算宏观调控能力,推进财务工作前移,提高资金的分配、 支付和使用效率;坚持落实经济合同初审、 复审和终审制度, 从项目管理、资金使用、投资效益等环节入手,规范工程建 设、维修、物资设备采购行为;进一步加强对国有资产招标、 采购、使用、保管、报废等各环节进行有效监督和管理,提 高了我院运行效益和社会效益。深化人事和分配制度改革。强化人员编 制的动态管理,规范人事招聘工作程序,加强对职称申报的 指导和服务,根据事业发展需要积极争取上级支持,新增人 员编制124名;深入推行《医院综合目标绩效考核管理办法》 健全岗位绩效管理,优化人力资源配置,建立公平合理、公 开透明、有效激励的考核分配机制,形成多劳多得、优劳优 得良性循环,职工人均收入明显增长,责任感、归属感和幸 福指数显著提升。加强宣传和交流合作。20xx年院领导带 队,组织专家赴黄山、歙县、无为等 7个市县医院进行学术交流和宣传推广活动,加强区域内医院医教研的协作,与其 形成互利共赢的良好合作关系,扩大医院在区域内的影响 力。同时采取走出去、请进来方式,进一步加强省内外、乃 至国际间学习交流,提升办院水平和层次,扩大医院品牌知 名度。数字化医院目标基本实现。丰富和完善 HIS系统各子系统项目建设,急诊系统、静脉配置系统、门 诊叫号系统等HIS系统子系统分批上线,门急诊均推行“一 卡通”诊疗服务,住院系统实现全院100%全覆盖,电子病历、 电子处方临床应用情况良好,有效降低了人力成本,实现诊疗流程的优化和质量全程监控,保障医院工作运行质量水平 的提升。

     狠抓安全生产不动摇。加强安全生产日 常监管,对关键节点、关键岗位重点监控,节假日均开展全 院安全生产检查,对隐患及时排查,限期整改,保证了医院 安全正常运转;扎实开展“清剿火患”专项行动,医院被评 为省消防“四个能力”建设示范单位。回首20xx,我院各项事业均取得了可喜 的进步,实现了“十二五”规划的良好开局。 20xx年,我们还要在学科、人才、技术水平、科研能力、行风、管理等方 面持续加快步伐,缩短差距,争取省内真正“一席之地” ,进一步巩固省级区域中心地位。站在新的起点,在校党委和 省卫生厅的正确领导下,有全院医护员工的支持和努力,我 们有信心一定会不断超越,不断开创百年医院的新局面,迎 接党的十八大胜利召开! <

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