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    临床助理考试心得体会:心得体会格式 范文

    时间:2020-08-09 12:39:29 来源:天一资源网 本文已影响 天一资源网手机站

     临床助理考试心得体会

      篇一:20XX年临床执业助理医师知识点总结

      20XX年临床执业助理医师知识点总结

      在进行执业医师考试之前你是有条理稳扎稳打的复习还是杂乱无章的复习呢?其实20XX年执业医师考试复习备考时间已经不多,而掌握一些知识点对通过考试很有帮助。为了帮助各位考生顺利通过考试,乐教考试辛苦整理了20XX年临床执业助理医师知识点总结,望各位考生能够多多学习。

      酮体测定的概括

      方法:在测定血清和尿酮体的多种方法中最常用的是硝普盐半定量试验。乙酰乙酸和丙酮与硝普盐在碱性条件下可生成紫色化合物,生成量与酮体的含量成正比。

      临床意义:这一试验目前已做成试纸条,灵敏度达25~50mg/dl,线性范围达1600mg/dl,但这种方法完全不能测出β-羟基丁酸。测丙酮的灵敏度也比乙酰乙酸小5~10倍。当血清酮体浓度篇二:20XX临床助理医师考试技巧

      20XX临床助理医师考试技巧

      20XX年临床助理医师考试真题、模拟题尽收其中,千名业界权威名师精心解析,精细化试题分析、完美解

      析一网尽!在线做题就选针题库:p>

      20XX年临床执业医师考试将于9月份进行,好学教育xx温馨提示各位考生,临床执业医师考前应注意以下六点:

      充分准备,熟悉考场。把所需物品准备好,发卷前仔细倾听考官的提示信息,认真填写答题卡。

      仔细审题,抓主干。抓住题干主要信息,看准有无否定词修饰。

      充满斗志,自信心足。哀兵必败,历来如是。踏入考场要精神抖擞,斗志昂扬。

      先易后难,有序答题。考试题量大,如果有题目拿不准建议先选一个“有好感”的答案并做标记可再修改。

      知难而上,处乱不惊。考试难免会有难题或者自己不会的知识点,要自信并静下心来分析。考场极有可能遇到意想不到的情况,要镇定,把精力全部放在答题上。

      坚守最后,自信检查。答完卷后,要认真检查,核对答题卡,忌早离场。

      业务培养目标:本专业培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能;能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。

      业务培养要求:本专业学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识,受到人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练.具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的

     能力。

      毕业生应获得以下几方面的知识和能力:

      1.掌握基础医学中临床医学的基本理论、基本知识;

      2.掌握常见病名发病诊断处理的临床基本技能;

      3.具有对急、难、重症的初步处理能力;

      希望这些总结和经验能对备考的各位有所帮助,祝愿大家都能取得好成绩!

      科学合理的复习方法

      1、情绪定律

      情绪定律告诉我们,人百分之百是情绪化的。即使有人说某人很理性,其实当这个人很有“理性”地思考问题的时候,也是受到他当时情绪状态的影响,“理性地思考”本身也是一种情绪状态。所以人百分

      之百是情绪化的动物,而且任何时候的决定都是情绪化的决定。医考路漫漫,情绪难免起起伏伏,平常心尤为重要!

      2、因果定律

      任何事情的发生,都有其必然的原因。有因才有果。换句话说,当你看到任何现象的时候,你不用觉得不可理解或者奇怪,因为任何事情的发生都必有其原因。你今天的现状是你过去种下的因导致的果。

      3、坚信定律

      当你对某件事情抱着百分之一万的相信,它最后就会变

     成事实。态度决定高度!

      4、期望定律

      期望定律告诉我们,当我们怀着对某件事情非常强烈期望的时候,我们所期望的事物就会出现。

      5、累积定律

      很多年轻人都曾梦想做一番大事业,其实天下并没有什么大事可做,有的只是小事。一件一件小事累积起来就形成了大事。任何大成就或者大灾难都是累积的结果。大家切记:不积跬步,无以至千里!临床执业医师考试通关绝非一日之功!

      6、吸引定律

      当你的思想专注在某一领域的时候,跟这个领域相关的人、事、物就会被你吸引而来。

      7、重复定律

      任何的行为和思维,只要你不断的重复就会得到不断的加强。在你的潜意识当中,只要你能够不断地重复一些人、事、物,它们都会在潜意识里变成事实。

      8、辐射定律

      当你做一件事情的时候,影响的并不只是这件事情的本身,它还会辐射到相关的其他领域。任何事情都有辐射作用。

      9、相关定律

      相关定律告诉我们:这个世界上的每一件事情之间都有

     一定的联系,没有一件事情是完全独立的。要解决某个难题最好从其他相关的某个地方入手,而不只是专注在一个困难点上。“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”。

      10、二八定律

      这一定律也叫巴莱多定律,是19世纪末20世纪初意大利经济学家巴莱多发明的。他认为,在任何一组东西中,最重要的只占其中一小部分,约20%,其余80%的尽管是多数,却是次要的。这一定律在临床执业医师考试中亦可适用。那我们如何做到去粗取精、化繁为简呢?这边需要我们总结、归纳。

      希望这些总结和经验能对备考的各位有所帮助,祝愿大家都能取得好成绩!

      1. 科学合理地安排复习与休息

      早晨起床时间以6:00为宜,中午和晚上要根据个人情况保持充足的休息时间。白天复习强度不宜过大,复习方式查漏补缺,回忆再现。晚上复习的时间不宜过长。

      原则为:学习和休息要有规律,生物钟的调整要以白天精力充沛为原则。

      2. 注意身体健康,保持良好的精神状态。

      每天适当进行体育锻炼,合理科学饮食。考试前和考试期间特别要注意安全,尤其要注意防止食物中毒、交通事故的发生。

      做好临床执业医师考前复习和准备,对于考生在考场上的正常发挥很重要,希望每一个考生都能在九月收获属于自己的成功!

      希望这些总结和经验能对备考的各位有所帮助,祝愿大家都能取得好成绩!

      一、分析模拟试卷

      模拟试卷是对多章知识点的综合考核,分析试卷就可以提升自己对知识点的掌握。一道题一道题分析,看看这道题考了什么知识点,这个知识点容易考的角度有几种,有哪一些知识点容易与之混淆等等,这总结出来就是收获,同时可以强化自己对这种知识点的理解。

      二、错题的整理与回顾

      整理模拟卷中的错题应该贯穿复习的始末,因为错题可以反映出自己知识点掌握薄弱的地方,自己加以改善,才会获取最大的复习效果。这一阶段,大家就可以把平常整理的错题本拿出来翻阅,看一下自己曾经犯错的知识点,现在是否已经掌握。

      首先,拿到试卷后,要通读一遍做到心中有数。接着将试题浏览一遍,了解试题结构题型,若通读全卷后尚未到答题时间,则应认真完成大题的审题,最好将试题多读几遍。

      其次,答题时,一定要全神贯注,不可东张西望,要知道考试时间对考试结果影响很大。

      再有,抓住答题要点,不必赘述。有的考生答题时惟恐答不全,其实答题时要抓住中心问题,再拟出答题提纲,然后简单地一挥而就。这样能充分利用有限的时间。举棋不定的时候,要坚信自己的第一直觉,在实在不知道答案的时候,也只能如此了。

      最后,不细心失误多,在最不该出错的地方出错。这主要是因为过于自信,虽然一直知道临床医师考试处处有陷阱,但考场上仍然落入陷阱。

      1、咨询法

      对学习临床执业医师中的难点要及时找人求教,千万不要自己苦钻牛角尖。心理上有了障碍也要及时通过心理咨询加以排除,理顺心气,或把紧张的感受告诉亲密的人,在交谈中缓解紧张情绪。

      2、放松法

      出现紧张情绪时可以通过听轻松的音乐或专门的放松疗法磁带,调节一下情绪后再继续复习。紧张时多做深呼吸,或用右手大拇指按摩左手腕内关穴,也可消除紧张。洗澡时可自我暗示:紧张已被水冲洗掉了。

      3、运动法

      暂时放下沉重的学习负担,适当运动,忘记一切不快,呼吸新鲜空气,欣赏室外风景,和朋友沟通思想,这样可以充分调节自己长期紧张而疲劳的身心,对于学习可以起到事

     半功倍的效果。

      4、轮换法

      根据自己的个性特征制定复习计划,在时间长短、学科轮换等方面合理安排,使自己保持在兴奋状态下有效地进行复习。

      5、遗忘法

      对与应考无关而又难以忘记的事情,可向朋友或面对镜子宣泄一番,然后遗忘掉,留下积极的应考情绪专心复习。

      每个人还有很长的人生之路要走,只要卸下沉重的包袱,保持良好的心态,迈开轻松的步履,充满自信地走向临床执业医师考场,后面人生之路一定能走稳、走好。

      临床助理医师考试是一个准入式考试,不是拔尖性质的考试,所以,就算大纲变化,考试难度也不会有太大的改变,相信只要花时间复习,认真对待,不懂不会的知识点及时解决掉,抱着一颗平常心,就没有问题!

      如何调节考前情绪,好学教育xx给大家几点建议:

      首先,要正确对待考试,这一次的考试,不能决定你的命运,这次过不了,来年还有机会!

      第二,不要随意预测考试结果。考前只要认真复习就好,考前预测只能更加重你的压力,影响复习的情绪。

      第三,要合理安排时间,千万不要考前搞突击,开夜车,导致白天工作时昏昏沉沉,复习时效果下降不说,要是给病

     人开错药就麻烦了,可千万不能因小失大啊!复习有张有弛是非常重要的,尤其是考前一周,身体是革命的本钱,保持充沛的精力,才能在考场上漓淋尽致的发挥,考出一个好成绩!

      第四,要不断的鼓励自己,暗示自己,“考点我都已经复习到了,历年真题我也已经做了很多了,花费的精力不比别的考生少,我还怕什么呢?”,这些心理的暗示可以起到很好的稳定情绪的作用!

      第五,如果自己的压力真的特别大,这次的考试结果直接影响到你的就业的话,不妨来一次户外的短期游玩,充分的放松一下自己的身心,回来之后,再全身心的投入到复习当中,相信效率会大增!

      临床助理医师考试不久就开始了,相信考生们的情绪已经到了异常紧张的时刻,好学教育名师提醒大家,要以平常心去面对,找准适合自己的考前复习方法,劳逸结合,最终赢得考试的成功!

      1、历年真题的作用,凡参加过临床助理医师考试的考生自有切身体会。历年真题的重要性不在于去押重复的考题,而在于它出题的方式方法和习惯,做上两遍,相信你就会习惯它和熟悉它,并且不会在复习教材时偏移方向。一些较难的题目不需要去钻牛角尖,这样的题毕竟是少数。

      2、内外妇儿是重点,这些内容占了大部分比例。其它

     部分千万不要放弃,从20XX年的考题分布看,基础部分内容的比例已经超过30%.

      3、模拟题做3、4套就足够,不必搞题海战术。

      4、基础知识要靠平时积累,平时应该多看教科书,掌握基础的知识。

      5、医考已经越来越和临床结合紧密,平时临床时间种遇到的问题往往也是医考的难点和重点。大家一定抓住第一年轮转科室的大好时光,一举突破医考关。

      6、注意知识融会贯通,选择题的出题方式有很多的变化,只有融会贯通了,才会不为其惑,选择出正确的答案。大家在作题的过程不难体会到,几乎每道题总是有两个备选答案模菱两可。就是知识记忆模糊或者不会融会贯通。这是第三轮复习的关键所此。

      7、适当做习题,遇到不懂的或有疑问的要马上搞明白。不要留死角,这样会增强记忆。不会再错。

      8、掌握一些记忆方法。不可否认,医考需要记忆的东西实在太多,但是记忆是有很多技巧和方法的。掌握好了可以事倍功半。

      9、临考前保持正常的心态。

      希望这些总结和经验能对备考的各位有所帮助,祝愿大家都能取得好成绩!

      篇三:20XX年执业助理医师考试笔记汇总

      循环系统

      1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

      2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

      3.心律失常的分类。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的发病机制、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的应用原则)。

      4.心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现及急救处理。

      5.心脏瓣膜病(二尖瓣及主动脉瓣病变)的病因、病理生理、临床表现、诊断、并发症及防治措施+病理(分类,病因,发病机制,病理改变,合并症,结局)。

      6.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、防治(包括介人性治疗及外科治疗原则)。

      7.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理人临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症及治疗(包括介人性治疗原则)。

      8.原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断及防治措施。(概念,发病机制,良性高血压分期,病理变化,恶性高血压病理特点)。

      9.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

      10.心肌炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗(概念,病理学类型,病理特点)。

      11.急性心包炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

      12.感染性心内膜炎的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗+病理(心内膜炎的分类,病因,发病机制,病理改变,合并症和结局)。

      1.心力衰竭(HeartFailure)

      Hearfailure是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要,器官组织血液灌流不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。

      一、病因

      (一)原发心肌损害

      1.缺血性心肌损害冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心衰的最常见原因之一。

      2.心肌炎和心肌病。

      3.心肌代谢障碍性疾病以糖尿病心肌病最为常见。

      (二)心脏负荷过重

      1.压力负荷(后负荷)过重见于高血压,主动脉狭窄,

     肺动脉高压,肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。为克服增高的阻力,心室肌代偿性肥厚以保证射血量,持久的负荷过重心肌必然发生结喉和功能改变而终致失代偿,心排血量下降

      2.容量负荷(前负荷)过重见于以下两种情况1)心瓣膜关闭不全,血液反流。如主动脉关闭不全、二尖瓣关闭不全等;2)左、右心或动静劢分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等;3)伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进等,先脏负荷必然增加。容量负荷增加早期,心室腔代偿性增大,但超过一定限度即出现失代偿表现。

      二、诱因

      有基础心脏病的患者,其心衰往往由一些增加心脏负荷的因素诱发,常见诱因有:

      1.感染呼吸道感染是最多见,最重要的诱因。感染性心内膜炎作为心衰的诱因也不少见,常因其发病隐匿而漏诊。

      2.心律失常心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一,也是诱发心衰的重要因素。

      3.血容量增加如摄入钠盐过多,静脉输入液体过多,过快等。

      4..过度体力劳动或情绪激动如妊娠后及分娩过程,暴怒等。

      5.治疗不当如不恰当应用洋地黄类药物或降压药等。

      6.原有心脏病变加重或并发其他疾病如冠心病发生心肌梗死,风湿性心瓣膜病出现风湿活动,合并甲亢或贫血等。

      三、病理生理

      (一)代偿机制当心肌收缩力减弱时,为保持正常的心排血量,机体通过以下机制进行代偿:

      机制即增加心脏的前负荷,使回心血量增多,心室舒张末期容积增加,从而增加新排血量及提高心脏作功量。心室舒张期末容积增加,即心室扩张,舒张末压力亦增高,相应地心房压,静脉压也随之增高。待后者增加到一定程度时即出现肺的阻性充血或静脉系统充血。

      II.心肌肥厚当心肌后负荷增高时常以心肌肥厚作为主要的代偿机制,心肌肥厚心肌细胞数不增多,以心肌纤维增多为主。细胞核及线粒体亦增大增多,但程度和速度均落后于心肌纤维的增多。心肌从整体上能源不足,继续发展最终致心肌细胞坏死。心肌肥厚心肌收缩力增强,可在心排血量在相当长时间内维持正常。但心肌顺应性差,舒张功能低,心室舒张末压增高,客观上已存在心功能障碍的表现

      III.神经-体液的代偿

      1.交感神经兴奋性增强心衰患者血中去甲肾上腺素水平升高,作用于心肌β1肾上腺受体,增强心肌收缩力并提高心律,以提高心排血量。

      激活由于心排血量降低,肾血流随之降低,RAS被激活。有利的一面是心肌收缩力增强,周围血管收缩维持血压,调节血液再分配,保证心、脑重要器官的血液供应。同时促进醛固酮分泌,使水,钠潴留,增加总体液量及心脏前负荷,对心衰起代偿作用。

      (二)心衰时各种体液因子的改变

      I.心钠素(心房肽,ANF)主要由心房合成和分泌,有强利尿作用。心衰时ANF分泌增加,若合并房颤则血中ANF浓度更高。当心衰较严重或转向慢性时,其浓度将下降。心衰早期其分泌增多,排钠利尿是机体对水钠潴留的反馈效应。

      II.血管加压素(抗利尿激素,ADH)下丘脑分泌,心衰时心排血量降低,ADH分泌增多,发挥缩血管、抗利尿、增加血容量的作用。

      III.缓激肽心衰时缓激肽增多与RAS激活有关。血管内皮细胞受缓激肽刺激后,产生内皮细胞依赖性释放因子(EDRF)即NO,有强扩血管作用,在心衰时参与血管舒缩的调节。

      (三)关于舒张不全

      I.主动舒张障碍因能量供应不足使得Ca2+不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外所致

      II.心室肌顺应性减退及充盈障碍主要见于心室肥厚如

     高血压及肥厚性心肌病时。

      (四)心肌损害和心室重构

      心肌损害原发性心肌损害和心脏负荷过重使心脏功能受损,导致心室扩大或心室肥厚等各种代偿变化。心室重构过程在心腔扩大,心室肥厚的过程中,心肌细胞,胞外基质、胶原纤维网等均有相应变化。

      四、类型

      I.左心衰、右心衰和全心衰左心室代偿功能不全而发生心力衰竭,临床常见,以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病,以体循环淤血为特征。左心衰后肺动脉压力增高,使右心负荷加重,长时间后,右心衰也开始出现,即为全心衰。

      单纯二尖瓣狭窄引起的心衰是一种特殊类型的心衰。它不影响左心室的功能,而是直接因左心房压力升高而导致肺循环高压,有明显的肺淤血和相继出现的右心功能不全。

      II.急性和慢性心衰急性心衰是因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷,使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭。临床上以急性左心衰常见,表现为急性肺水肿。慢性心衰有一个缓慢的过程,一般有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与。

      III.收缩性和舒张性心衰收缩功能障碍,心排血量下降并有阻性充血的表现即为收缩性心衰,即临床上常说的心

     衰。当心脏的收缩功能不全时常有舒张功能障碍。单纯的舒张性心衰如前所述可见于高血压,冠心病的某一阶段。严重的舒张期心衰见于原发性限制型心肌病、原发性梗阻性肥厚性心肌病等。

      五、心功能分级

      NYHA分级方案:

      I级:患者有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛

      II级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无症状,平时一般活动下可出现上述症状。III级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状

      IV级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状,体力活动后加重。AHA分级方案:

      A级:无心血管疾病的客观依据B级:客观检查有轻度心血管疾病

      C级:有中度心血管疾病的客观证据D级:有严重心血管疾病的表现

      六、临床表现

      A.左心衰

      (一)症状

      1.程度不同的呼吸困难

      I.劳力性呼吸困难最早出现的症状。引起呼吸困难的运

     动量随心衰程度加重而减少。

      II.端坐呼吸肺淤血到一定程度,患者不能平卧。高枕位,半卧位或者端作可使憋气好转。

      III.夜间阵发性呼吸困难患者已入睡后因憋气而惊醒,被迫采取坐位,呼吸深快,重者可有啸鸣音,称“心源性哮喘”。大多端坐休息后可自行缓解。

      IV.急性肺水肿心源性哮喘进一步的发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。

      2.咳嗽、咯痰、咯血开始常见于夜间发生,坐位或立位咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点。偶可见痰中带血。

      3.乏力、疲倦、头昏、心慌

      4.少尿及肾功能损害的症状

      (二)体征

      1.肺部湿性罗音随病情由轻到重,罗音可由局限于肺底直至全肺,患者取侧卧位则垂的一侧罗音较多。

      2.心脏体征除基础心脏病的固有体征外,慢性左心衰的患者一般均有心脏扩大(单纯舒张性心衰除外),肺动脉瓣区S2亢进及舒张期奔马律。

      B.右心衰

      (一)症状

      1.消化道症状胃肠道及肝淤血引起腹胀,食欲不振,恶

     心,呕吐

      2.劳力性呼吸困难继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在,单纯性右心衰也均有明显的呼吸困难。

      (二)体征

      1.水肿特征为首先出现于身体最低垂的部位,常为对称性可压陷性。可有胸腔积液。

      2.颈静脉征颈静脉搏动增强,充盈,怒张,是右心衰的主要体征,肝颈反流征阳性更具特征。

      3.肝大常伴有压痛,持续慢性右心衰可致心源性肝硬化,晚期可出现黄疸和大量腹水。

      4.心脏体征除基础心脏病的固有体征外,可出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。

      C.全心衰

      右心衰继发于左心衰而形成的全心衰,当右心衰出现后阵发性呼吸困难等肺淤血症状有所减轻。扩张型心肌病等表现为左,右心室同时衰竭者,肺淤血往往不很重,左心衰的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。

      七、诊断

      诊断是综合病史,病因,症状,体征和客观检查作出的。首先应有明确的器质性心脏疾病的诊断。心衰的症状是诊断心衰的重要依据。左心衰的肺淤血引起的不同程度呼吸困难,右心衰的体循环淤血引起的颈静脉怒张,肝大,水肿是

     诊断心衰的重要依据。

      八、鉴别诊断

      I.支气管哮喘左心衰夜间阵发性呼吸困难,常称为“心源性哮喘”,应与支气管哮喘鉴别。前者多见于老年人有高血压或慢性心瓣膜病史,后者常见青少年有过敏史;前者发病时必须坐起,重症者肺部有干湿罗音,甚至咳粉红色泡沫痰,后者不一定强迫坐起,咳白粘痰后呼吸困难多可缓解,肺部以哮鸣音为主。II.心包积液,缩窄性心包炎根据病史,心脏及周围血管体征进行鉴别,超声心动图检查可确诊。III.肝硬化腹水伴下肢浮肿应与慢性右心衰鉴别。除基础心脏病体征有助于鉴别外,非心源性肝硬化不会出现颈静脉怒张等上腔静脉回流受阻的体征。

      九、治疗

      (一)病因治疗

      1.基本病因的治疗

     

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