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    急救药品检查整改措施

    时间:2021-01-14 03:42:28 来源:天一资源网 本文已影响 天一资源网手机站

    触电的急救措施教案

    触电的危害非常大,所以在使用电的过程中,我们应采取措施预防触电事故的发生,但一旦发生触电事故就应该即使采取急救方法进行救助。以下是整理的资料,仅供参考,欢迎阅读。

    触电的急救措施教案

    一、触电急救的要点

    触电急救的要点是:抢救迅速和救护得法。就是用最快的速度在现场采取积极措施,保护触电者生命,减轻伤情,并根据伤情需要迅速联系医疗救护等部门救治。

    大家想一想,一旦发现有人触电了,首先要干嘛?!首先应迅速拉闸断电,尽快使其脱离电源。然后将触电者迅速抬到宽敞、空气流通的地方,让他平躺在硬板床上,采取相应的急救措施。在医生到来之前,应该不间断的对触电者进行救护。低压触电通常都是假死,可能呼吸脉搏都没有了,但是这仍然不能确定这个人就死亡了,要耐心抢救到触电者复活为止,或者经过医生确定停止抢救方可停止,抢救过程中隔几分钟就判定一次触电者的呼吸和脉搏的情况,医护人员未到来之前,不得放弃抢救,触电急救十分辛苦,有时要不间断的抢救好几个小时才可以。(触电急救的案例)

    二、解救触电者脱离电源的方法

    刚才我们说到发现有人触电时,首先应该迅速断电,使触电者脱离电源。

    那同学们知道哪些使触电者脱离低压电源触电的方法?

    脱离高压电源的方法:

    发现有人在高压设备上触电时,救护者应戴上绝缘手套,穿上绝缘鞋后拉开电闸,然后解脱触电者

    三、触电急救的方法

    对触电者采用的急救的基本方法有两种:人工呼吸和胸外心脏挤压。

    1)简单诊断

    触电者一经脱离电源,应立即进行检查。

    1>移至通风、干燥处,将其仰卧,松开上衣和裤带;

    2>观察曈昽是否放大。假死状态时,瞳孔放大;

    3>观察有无呼吸,颈部动脉有无脉搏

    2)对\"有心跳而呼吸停止\"的触电者的急救----口对口人工呼吸

    1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。

    2)松开衣服和裤带,将患者头部偏向一侧,清除口中异物。

    3)抢救者跪在病人的一边,使患者鼻孔朝天后仰,以保持呼吸道畅通。

    4)用一只手捏紧触电者的鼻子,另一只手托在触电者颈后,将颈部上抬,深深吸一口气,用嘴紧贴触电者的嘴,大口吹气。

    5)然后放松捏着鼻子的手,让气体从触电者肺部排出,如此反复进行,每5S吹气一次,坚持连续进行,不可间断,直到触电者苏醒为止

    3)对\"有呼吸而心跳停止\"的触电者的急救----胸外心脏挤压法

    使触电者仰天平卧。颈部枕垫软物,头部稍后仰 。救护人跪在触电者一侧或跨在其腰部两侧,两手相叠,手掌根部放在心窝上方。掌根用力垂直向下挤压,对成人应压陷3-4厘米,挤压后掌根迅速全部放松。每秒钟挤压一次,每分钟挤压100次为宜。注意挤压时,切忌用力过猛!

    4)对心跳和呼吸都停止的触电者的急救--同时采用口对口呼吸法和胸外心脏挤压法

    注意事项:

    对触电者用药或注射针剂,应由有经验的医生诊断确定,并慎重使用。禁止采取冷水浇淋.猛烈摇晃.大声呼喊或架着触电者跑步等\"土\"办法,因为人体触电后,心脏会发生颤动,脉搏微弱,血流混乱,在这种情况下用上述办法刺激心脏,会使伤员因急性心力衰竭而死亡。

    四、外伤救护

    触电事故的特点及预防

    触电是指电流通过人体,人体直接接受电流能量将遭到电击;电能转换为热能作用于人体,致使人体受到烧伤或灼伤;人体在电磁波照射下,吸收电磁场的能量也会受到伤害等。触电事故的特点是事故发生突然、时间短、后果严重。触电事故的主要原因是:电气设备安装不符合要求,会直接发生触电事故;电气设备运行管理不当使绝缘损坏而漏电,安全管理措施不健全也会发生触电事故;只要掌握了触电事故规律,制订有效的安全措施,触电事故是可以预防的。

    触电事故的规律

    1、5—9月份触电事故多,主要是由于这段时间天气炎热、人体衣单而多汗、皮肤电阻率降低,同时也降低了电气设备的绝缘性能,最易生产触电事故。

    2、携带式和移动式设备触电事故多:这些设备经常移动,工作条件差,容易发生故障,同时经常在人紧握下工作,易发生触电事故。

    3、电气连接部位触电事故多,这主要是由于开关、接头等连接部位机械牢固性差、带电部位易外露,容易发生触电事故。

    4、低压设备触电事故多,主要是由于低压设备多,与人接触的机会多,同时低压设备简陋,管理不严,在此工作的人又缺乏电气安全知识。

    5、误操作事故多,主要是由于教育培训不够,安全措施不完备、以及违章操作等原因。

    触电事故的预防

    1、电气作业人员对安全必须高度负责,应认真贯彻执行有关各项安全工作规程,安全技术措施必须落实。安装电气必须符合绝缘和隔离要求,拆除电气设备要彻底干净。对电气设备金属外壳一定要有效接地。

    2、电气作业人员要正确使用绝缘的手套、鞋、垫、夹钳、杆和验电笔等安全工具。

    3、加强全员的防触电事故教育,提高全员防触电意识。健全安全用电制度,严禁无证人员从事电工作业,使用电气设备要严格执行安全规程。

    4、针对发生触电事故高峰值带有季节性的特点做好防范工作。在高温季节到来以前,要全面组织好电气安全检查,对流动式电动工具要列入重点检查,要做好日常对电气的保养、检查工作。

    5、在对电气设备进行检修工作时都应进行作业审批和监护制度。需停送电时,应按停送电操作顺序与注意事项执行。在经合闸即可送电的被检设备开关上,必须挂上\"有人工作,禁止合闸\"的警告牌。在没有接到送电手续前,不准拿掉停电警告牌和送电。

    6、36V以上临时用电必须进行申报审批,电缆线必须架空,并用红白安全旗作警示标志,

    7、在金属结构柜内应使用36V照明灯具,地沟、人孔等特别潮湿的场所应使用12V照明灯具;易燃易爆场所必须使用防爆设备及灯具。

    8、教育员工不准随意触摸电器设备。高压电器设备应有明显的警告标识。

    触电事故的引发原因及后果

    触电有多种原因,不懂安全用电常识,自行安装电器,手接触漏电设备的开关、灯头、插头等;或因大风雪、火灾、地震、房屋倒塌等使高压线断后落地,10米内都有触电危险;在房檐下或大树下避雷雨,衣帽被雨淋更容易被雷击;在电线上晒湿衣物;救护时直接用手拉触电者等。大多数是因人体直接接触电源所致,也有被数千伏以上的高压电或雷电击伤。

    触电轻者有心慌,头晕,面色苍白,恶心,神志清楚,呼吸、心跳规律,四肢无力,如脱离电源,安静休息,注意观察,不需特殊处理。重者呼吸急促,心跳加快,血压下降,昏迷,心室颤动,呼吸中枢麻痹以至呼吸停止,皮肤烧伤或焦化、坏死等。

    2、事故防范措施

    4.1严格执行电气安全规章制度;

    4.2在电气设备上作业必须落实保证安全的组织措施;

    4.3自己不拆卸安装电器。电业工作人员必须持证上岗;

    4.4发现电线、开关等有问题时,请专业人员修理;

    4.5不在电线上搭晒衣物;

    4.6远离大风刮断的高压线(10米远);

    4.7禁止在潮湿的地板上修电器。发现有\"霹雳\"的火花声时,立即关闭电源,预防触电;

    4.8采用安全电压;

    4.9采用连锁装置; 4.10保护接地和保护接零。

    3、事故发生的处理

    5.1 脱离电源

    当发现有人触电,不要惊慌,首先要尽快切断电源。

    注意:救护人千万不要用手直接去拉出点的人,防止发生救护人触电事故。

    脱离电源的方法。应根据现场具体条件,果断采取适当的方法和措施,一般有以下几种方法和措施:

    5.1.1 如果开关或按钮距离触电地点很近,应迅速拉开开关,切断电源。并应准备充足照明,以便进行抢救。

    5.1.2 如果开关距离触电地点很远,可用绝缘手钳或用干燥木柄的斧、刀、铁钎等把电线切断。

    注意:应切断电源侧(即来电侧)的电线,且切断的电线不可触及人体。

    5.1.3 当导线搭在触电人身上或压在身下时,可用干燥的木棒、木板、竹竿或其它带有绝缘柄(手握绝缘柄)工具,迅速将电线挑开。

    注意:千万不能使用任何金属棒或湿的东西去挑电线,以免救护人触电。

    5.1.4 如果触电人的衣服是干燥的,而且不是紧缠在身上时,救护人员可站在干燥的木板上,或用干衣服、干围巾等把自己的一只手做严格绝缘包裹,然后用这一只手拉触电人的衣服,把它拉离带电体。

    注意:千万不要使用两只手、不要触及触电人的皮肤、不可拉伸他的脚,且只适应低压触电,绝不能用于高压触电的抢救。

    5.1.5 如果人在较高处触电,必须采取保护措施防止切断电源后触电人从高处摔下。

    5.2 伤员脱离电源后的处理

    5.2.1 触电伤员如神志清醒,应使其就地躺开,严密监视,暂时不要站立或走动。

    5.2.2 触电者如神志不清,应就地仰面躺开,确保气道通畅,并用5秒的时间间隔呼叫伤员或轻拍其肩部,以判断伤员是否意识丧失。禁止摆动伤员头部呼叫伤员。坚持就地正确抢救,并尽快联系医院进行抢救。

    5.2.3 呼吸、心跳情况判断

    触电伤员如意识丧失,应在10秒内,用看、听、试的方法判断伤员呼吸情况。

    看:看伤员的胸部、腹部有无起伏动作

    听:耳贴近伤员的口,听有无呼吸声音

    试:试测口鼻有无呼吸气的气流。再用两手指轻试一侧喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。

    若看、听、试的结果,即无呼吸又无动脉搏动,可判定呼吸心跳已停止,应立即用心肺复苏法进行抢救。

    5.3 要及时拨打急救电话,由安全员引导救护车进入现场。

    4、善后工作处理

    6.1 在事故发生后,由专人负责监督现场,以防事故重起。

    6.2 查找事故原因,进行整改,按规定实施惩处。

    6.3 组织恢复生产工作。

    药品库整改措施

    2017年12月28日,我院迎接上级部门工作检查。发现问题如下:
    1,效期药品统计工作不完善。

    2,药品分类分区标记不明确。

    针对存在问题,供应科采取措施积极改进,完善工作流程,措施如下:

    1,药品库由于空间小,分区不明确,我科室库管人员整理效期药品专柜,把近效期六个月内的药品专区存放。每个月把近效期药品上报我科室主任、药剂科主任、分管领导,以便药品周转流通,减少报废率,为本院减少不必要的损失。

    2,药品库色标管理。合格区、待验区、不合格区无色标管理,我们积极联系宣传科,做好色标管理工作。

    3,药品的分类分区存放。库房管理人员根据药品药理特性分类分区存放。抗生素口服药品专区、中成药口服药品专区、高危药品专区、抗生素针剂药品专区、针剂药品专区等等。

    篇一:回扣整改措施

    磁 县 中 医 院

    开展药品及医疗器械回扣专项整治活动情况汇报

    我院在这次开展药品及医疗器械回扣专项整治活动中,为更好地落实省、市、县各级对药品回扣专项整治的会议精神,认真组织全院各级医务人员进行宣传发动学习,并组建成立了药品及医疗器械回扣专项整治领导小组,组长由院长担任,副组长由书记担任,成员由副院长和相关科室负责人担任,小组下设专项整治办公室,主任由一名副院长担任,成员由行政办公室人员组成。根据上级文件精神和要求,我们制定了“关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动实施方案”及学习计划等,具体情况汇报如下。

    一、健全组织:根据上级“药品及医疗器械回扣专项整治会议精神和文件”要求,我院成立了活动领导小组,组长:王惜民、副组长:张学军、成员:邱金才 毕纪秋 张爱云 毕树强 薛绍英 张玉凤 。下设专项治理活动办公室,主任:邱金才 成员:王福有 吕金荣 赵宏波。

    二、制定活动实施方案,依照磁县卫生局印发的《关于开展药品 及医疗器械回扣专项整治活动实施方案》的通知精神,我院整治领导小组及时制定了专项活动实施方案和活动学习计划。

    三、逐级组织学习,宣传发动

    (一)、06年2月28日召开院长、院委会会议,根据当前形势发展,看电视和报纸,对河北省顺平县医院6名医务人员,四川省36名医院院长因吃回扣受贿而受到不同程度的处罚。学习报刊有关文章,结合本院情况进行警示教育,加大管理力度,杜绝药品回扣在我院发生。并对药库的药品购销严格进行了规范化,制度化的管理。对重点部位和执业医师的管理,提出有效办法和措施。

    (二)、06年3月1日召开临床各科室执业医师会议,内容以“药品回扣可获受贿罪”文章和“温家宝在第四次医药廉正会议上的讲话”。院长传达了在市局参加“医生授受回扣专项整治会议”精神,以河北省顺平县医院吃回扣6名医务人员受处罚,四川省36名医院院长,副院长吃回扣受贿落马为例,对我院执业医师提出警示,并学习磁县卫生系统《预防职业犯罪手册》,严格加强管理力度,把药贩子赶出医院,坚决杜绝回扣药品进入医院。

    (三)、06年3月6日召开全院执业医师、医技、功能检查、药剂、手术、财务、收费等人员会议。传达省、市、县对药品及医疗器械回扣专项整治会议精神,学习县卫生局《关于开展药品医疗器械回扣专项整治活动实施方案》的通知,“行业纪律、八不准”、“六条高压线”、“药品购销和医疗服务中不正之风专项治理的六项措施”、“投诉查实待岗制度”等。结合本院情况加强管理力度,认真搞好这次专项整治活动,做好宣传发动工作,对照本职工作自查自纠。

    (四)、06年3月召开全院职工大会

    1、传达省、市、县各级药品及医疗器械回扣专项整治会议精神。

    2、传达县、局和中医院“关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动实施方案,医院专项整治领导小组名单和学习计划、安排。

    3、要求每人结合自己的工作认真自查自纠,积极参加这次活动,并把此项活动搞好。

    1、

    2、

    4、这次活动学习分两种形式,○集体组织,逐级进行宣传发动学习。○以科室为单位组织学习,边学习边对照本科室和自己的情况自查自纠。

    四、提高监督力度

    (一)、为搞好这次专项整治活动,加大监督力度,在门诊大厅设有监督举报电话、意见箱。在门诊楼、病房楼醒目处张贴了药品回扣专项整治有关标语。领导班子定有群众来访接待日。

    (二)、在门诊一楼和二楼醒目位置处悬挂有各科室执业医师和功能检查科室人员的照片与简介,既方便患者选择医生又方便患者提建议和监督。

    (三)、为搞好我院医德医风建设、行风评议、行业不正之风及药品回扣、收受红包等专项治理活动,建立长效机制,聘请了院外监督员,在院内重点部位,重点科室安装了电脑监控器。随时可以查看监督,发现问题及时处理解决。

    五、加强管理 相互制约 责任逐级落实到人头

    (一)、为把这次《关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动》搞好,我院在院领导班子的领导下,由上而下逐级进行学习和宣传活动。学习内容丰富,案例典型,教育深刻,震撼人心。使每个职工都受到很大的教育。

    (二)、在这次活动中经领导班子研究决定,制定部分相关制度,在学习时大家一致通过,发到每个科室,以便经常给大家提出警示。

    (三)、制定了有关药品及医疗器械回扣,开单提成专项治理责任书。从06年元月开始全部取消药品回扣,开单提成等。杜绝回扣药品进入医院,药库需要购进药品时必须造出计划,两人签字后,报请主管院长和医院药事委员会,经审批后方可购进。一切不合正常现象决不允许在我院发生。为此,科主任向院长签订责任书,一般职工向科主任签订责任书,一级抓一级,层层抓落实,确保医疗安全,减轻群众经济负担,发展和谐医院。

    六、整改自查

    (一)、通过多次动员学习,领会药品及医疗器械专项整治活动精神,不断提高思想认识,努力搞好这次专项整治活动,边学习边整治,认真落实自查自纠阶段工作。在主管药剂科工作的邱院长的领导下组织药剂科主要负责人对药库药品进行了购销调查。我院除专科用药、特殊治疗用药部分在招标外购进(不超过家标准规定),其它一般常规治疗用药品均属招标、中标内生产厂家、商家购进。未发现有不正常药品。为不影响正常治疗,在整改中一些专科治疗、特殊病治疗专用药品时,必须用的药品,从医药站、药材公司采购不到时,可从医药代理商处购进,但必须挤干内涵水分,把药价降至合理价格,让利于广大群众。

    (二)、单病种治疗药品无超过二十元药品。销售前十种药品有:青霉素针剂、庆大霉素针剂、氟桂嗪胶囊、复方丹参针剂、蟾酥针剂、催产素针剂、五味甘草那敏胶丸、地塞米松针剂、脉通胶丸、鱼腥草针剂等。

    (三)、大型医疗器械(05年度购入) 一万元以上大型医疗器械共购入九台件,共合款:304800元,全部投入使用,运转性能良好,在购置、安装、运作使用中未发现回扣、提成等现象。

    磁 县 中 医 院

    2006 年3月20日篇二:开展收受医药回扣专项治理工作总结 鲁溪中心卫生医院开展收受医药“回扣、红 包”专项治理工作总结

    为进一步纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风,按照县政府文件精神收受医药回扣专项治理工作,于去年8月16日正式启动,完成了学习教育、自查自纠、二个阶段工作后,从1月起开始整改和完善相关制度。在治理工作中,我们通过加强领导,精心组织,层层动员,使治理医药回扣工作各项措施得到贯彻落实, 到2月底已基本完成整改工作,取得了阶段性成效,现总结如下:

    (一)领导高度重视,精心组织部署

    在8月16日参加卫生局组织召开的“全省收受医药“回扣、红包”专项治理工作”后,医院班子高度重视,落实工作责任,相关职能科室负责人参加,明确了工作岗位职责。同时成立了鲁溪中心卫生医院开展收受医药“回扣、红包”专项治理活动小组。

    组 长:李贤才

    副组长:沈剑斌、柯美滚、瞿世强 成 员:各科室主任。

    小组召开工作会议,研究制定了 “收受医药回扣红包专项治理工作”方案》。于8月21日及时召开全院职工动员大会,深入动员,明确要求,部署落实专项治理工作,及时传达相关文件精神,积极主动,深入扎实推进治理工作。工作领导小组先后6次召开会议专题研究专项治理工作,根据上级要求及会议精神及时提出我院治理工作的具体做法。

    (二)宣传教育工作形式多样,深入扎实,取得较好效果。

    宣传教育工作是治理收受医药回扣专项治理工作的基础,我院利用多种形式,开展治理工作宣传活动,大力营造自查自纠工作的良好氛围。医院在召开全院动员大会时,组织全院员工认真学习领会《卫生局关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》(卫办发[2010]59号)精神,认真学习最高人民法院、最高人民检察院《关于办理受贿刑事案件适用法律若干问题的意见》等治理商业贿赂的有关法规文件。认真学习《医生开方吃回扣属受贿罪》等文章。转发省卫生厅治理工作简报12期。在各诊室及办公室张贴“医药代表,谢绝入内”告示牌。把专项治理工作与深入开展的“创先争优”活动相结合,向各临床科室发放“拒收回扣倡议书”,倡议医务人员拒收回扣,组织学习医德高尚的候凡凡先进个人事迹,发挥正面典型的示范引导作用。全院医务人员在治理工作学习动员教育中基本做到了人人参加学习,人人思想认识得到提高,宣传教育的覆盖面达到了100%。

    (三)明确政策,加强指导,取得阶段性成效。

    在治理工作中,按照上级要求,认真组织,加强督导检查,严格把握政策,推进自查自纠工作健康有序开展。及时转发上级文件,并重视加强培训学习,明确政策界限。围绕重点查摆,认真自查自纠。组织各科长以上干部进行分组讨论,表态度,谈认识,并就处方药品回扣的产生根源及防范方法进行分析及提出治理意见,明确了各岗位、各类人员自查自纠的重点。

    (四)突出治理重点,认真自查自纠

    1、对照《卫生局关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》,组织医务人员和管理人员自查自纠,将卫生局专用帐户公布,并发放到每个医务人员。

    2.对重点岗位重点人员进行诫勉谈话,共谈话8人次。对有条件“统方”的工作人员以及其他高风险岗位人员进行重点排查。

    3、严格控制药品比例,为有效控制药品费用增长, 我们采取多项措施控制药品比例,如限定对单张处方进行限额,划定科室药品比例指标,对每季使用金额排名在前的药品进行分析评价等。

    4.坚持临床药学开展与用药监控相结合,最大限度规范医院药品阳光使用,依据《处方管理办法》及《抗菌药物使用指导原则》,每周对门诊处方和在院病历进行用药分析,从药品用法,用量,配伍,药物联用,选用指症等多方面监控医生用药情况,开展“处方点评”工作。

    5.针对药品采购、高值耗材、医用器械购销及处方开药、耗材使用等重点环节,完善相关制度,健全监督约束机制,完善医院新药购进审批程序。药品和医用材料采购实行多层审批。

    6、组织签订药品购销经营守法协议书,与药品医疗器械和医用耗材厂家、医药公司等单位签订《药品购销经营守法协议书》,防止在交易过程中不正当交易行为发生。

    (五)按照查办要求,落实整改措施

    1、加强社会监督,在门诊及住院部大堂设立并公布了举报电话在门诊楼大厅设立了信箱,认真做好群众来信来访工作。

    2、抵制医药企业人员在我院的违法违规活动,防止违法统方。

    3.坚持“阳光合同”管理,完善医院内部药品、耗材、设备及其它物资的“阳光采购”、“阳光物流”制度,形成监督制约机制。切实抓好药品集中采购有关制度规定的落实,加强医院药品采购工作的管理和监督,确保药品集中采购工作规范有序进行。

    4.认真落实集体决策,形成权力制约,对涉及基建、项目招投标、采购等方面的重大决策和大额度资金使用实行领导班子集体讨论决定制度,用制度规范各种行为。 5.认真落实《处方管理办法》,制订《医院处方点评及公示制度》及《医院阳光用药制度》,完善处方管理和处方点评,严格规范医生处方行为,实行药品用量动态监测和超常预警等制度,促进合理用药,采取有效措施杜绝违规“统方”,防止不正当交易行为。针对个别科室药品比例超标现象,对医生进行经济处罚。经过整治,药品比例同比去年下降。6.落实《医务人员医德考评制度》,修订《医院医务人员医德考评实施办法》、《医师定期考核管理办法》,完善记录考核制度,建立医务人员不良记录制度。将医德医风状况与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优、定期考核等直接挂钩。

    鲁溪中心卫生院

    2014年3月18篇三:开展收受医药回扣专项治理工作方案 杨集卫生医院

    开展 “回扣、红包”专项治理工作方案

    为进一步纠正医疗服务中的不正之风,按照相关文件精神收受医药回扣专项治理工作,完成了学习教育、自查自纠、二个阶段工作后,开始整改和完善相关制度。我们通过加强领导,精心组织,层层动员,使治理医药回扣工作各项措施得到贯彻落实,现方案如下:

    (一)领导高度重视,精心组织部署

    医院领导班子高度重视,落实工作责任,相关职能科室负责人参加,明确了工作岗位职责。同时成立了杨集卫生医院开展 “回扣、红包”专项治理活动小组。

    组 长:徐向辉 副组长:张家干

    成 员:李永军 陶 锐 谭 霞

    小组召开工作会议,研究制定了 “收受医药回扣红包专项治理工作”方案。同时召开全院职工动员大会,深入动员,明确要求,部署落实专项治理工作,及时传达相关文件精神,积极主动,深入扎实推进治理工作。工作领导小组先后6次召开会议专题研究专项治理工作,根据上级要求及会议精神及时提出我院治理工作的具体做法。

    (二)宣传教育工作形式多样,深入扎实,取得较好效果。 宣传教育工作是治理收受医药回扣专项治理工作的基础,我院利用多种形式,开展治理工作宣传活动,大力营造自查自纠工作的良好氛围。医院在召开全院动员大会时,组织全院员工认真学习领会文件精神。认真学习《医生开方吃回扣属受贿罪》等文章。把专项治理工作与深入开展的“创先争优”活动相结合,向各临床科室发放“拒收回扣倡议书”,倡议医务人员拒收回扣,组织学习医德高尚的候凡凡先进个人事迹,发挥正面典型的示范引导作用。全院医务人员在治理工作学习动员教育中基本做到了人人参加学习,人人思想认识得到提高,宣传教育的覆盖面达到了100%。

    (三)明确政策,加强指导。

    在治理工作中,按照上级要求,认真组织,加强督导检查,严格把握政策,推进自查自纠工作健康有序开展。及时转发上级文件,并重视加强培训学习,明确政策界限。围绕重点查摆,认真自查自纠。组织各科长以上干部进行分组讨论,表态度,谈认识,并就处方药品回扣的产生根源及防范方法进行分析及提出治理意见,明确了各岗位、各类人员自查自纠的重点。

    (四)突出治理重点,认真自查自纠

    1、组织医务人员和管理人员自查自纠,将卫生局专用帐户公布,并发放到每个医务人员。 2.对重点岗位重点人员进行诫勉谈话,共谈话8人次。对有条件“统方”的工作人员以及其他高风险岗位人员进行重点排查。

    3、严格控制药品比例,为有效控制药品费用增长, 我们采取多项措施控制药品比例,如限定对单张处方进行限额,划定科室药品比例指标,对每季使用金额排名在前的药品进行分析评价等。

    4.坚持临床药学开展与用药监控相结合,最大限度规范医院药品阳光使用,每周对门诊处方和在院病历进行用药分析,从药品用法,用量,配伍,药物联用,选用指症等多方面监控医生用药情况,开展“处方点评”工作。

    5.针对药品采购、高值耗材、医用器械购销及处方开药、耗材使用等重点环节,完善相关制度,健全监督约束机制,完善医院新药购进审批程序。药品和医用材料采购实行多层审批。

    (五)按照查办要求,落实整改措施

    1、加强社会监督,认真做好群众来信来访工作。

    2、抵制医药企业人员在我院的违法违规活动,防止违法统方。

    3.坚持“阳光合同”管理,完善医院内部药品、耗材、设备及其它物资的“阳光采购”、“阳光物流”制度,形成监督制约机制。切实抓好药品集中采购有关制度规定的落实,加强医院药品采购工作的管理和监督,确保药品集中采购工作规范有序进行。

    4.认真落实集体决策,形成权力制约,对涉及基建、项目招投标、采购等方面的重大决策和大额度资金使用实行领导班子集体讨论决定制度,用制度规范各种行为。

    药品比例整改措施

    篇1:抗菌药物整改措施

    儿科11月份使用抗菌药物超标整改措施

    11月儿科使用抗菌药物情况:入院44人,使用抗菌药物44人,儿科抗菌药物比例为100%,抗菌药物使用送检例数为1,送检率2%,非限制级抗菌药物使用30例,送检1例,送检率3%。限制级抗菌药物使用例数为14,使用率为32%。使用限制级抗菌药物微生物送检例数为0,送检率0。抗菌药物的使用强度为109.08DDDs。

    存在的问题:

    儿科病房住院病人抗菌药物使用率100%超标,送检率未达标,使用强度高。认真分析,总结我科不合理应用抗菌药物的原因如下:
    1.无细菌感染依据如血常规化验白血病计数高,中性粒细胞也用抗菌药物。

    2.对药物抗菌谱不熟悉,同时使用几种抗菌谱相近的药物

    3.无指征使用抗菌药物

    4.未注意药物的不良反应

    5.药物联用不当

    6.未送细菌培养及药敏试验

    7.越线使用抗菌药物

    8.配制抗菌药物的溶媒选用不合理

    9.未及时调整药物,单次剂量超量

    抗菌药物使用不当,会导致疗效不佳,增加药品不良反应的发生率,增加医疗费用,产生耐药菌等。合理应用抗菌药物已经成为临床特别是儿科临床治疗中的迫切问题。

    整改措施:加强学习抗菌药物规范化使用知识,严格遵守抗菌药物的分级化管理,有抗菌药物处方权的住院医师只能开非限制性药物,主治医生以上资格的医师能开限制性抗菌药物。

    整改措施:

    1、严格的掌握适应症;
    确定细菌感染时候才能用,不能经验型也不能预防性用药。

    2、选择合适的剂量:必须按药品说明书体重计算给药。

    3、选择合适剂型及给予途径:原则上能口服给予就不要静脉点滴。 4,重视细菌培养和药敏试验,据此指导临床用药,结合抗菌药物的药代动力学和临床药理学资料;

    5、注意用药频率及疗程,考虑病情和患者的整体情况综合治疗感染,避免抗菌药物不良反应;
    对一般感染患者应首先选用一线抗菌药物治疗;
    对严重感染、免疫力功能低下合并感染或已明确病原菌只对二线或三线抗菌药物敏感的患者,可直接使用二线以上药物治疗。

    篇2:药品管理整改实施方案

    镇康县人民医院药品管理整改实施方案 为规范医院药品临床使用管理,对目前医院药品管理存在问题进行整改,根据《医疗机构药事管理规定》、《药品流通监督管理办法》等法律法规及《20XX年临沧市基本药物集中采购配送实施方案》规定,拟定以下实施方案。

    一、管理组织及职责

    (一)管理组织即镇康县人民医院药事管理与药物治疗学委员会,下设办公室药剂科,负责药品管理日常工作;

    (二)职责

    1.贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章。审核制定本机构药事管理和药学工作规章制度,并监督实施。

    2.制定本机构药品处方集和基本用药供应目录。

    3.推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制定与实施,加强抗菌药物临床应用管理,监测、评估本机构药物使用情况,提出干预和改进措施,指导临床合理用药。

    4.分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件,提供咨询与指导。

    5.建立药品遴选制度,审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种或者供应企业。

    6.监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品的临床使用与规范化管理。

    7.对医务人员进行有关药事管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训;
    向公众宣传安全用药知识。

    二、存在问题及整改措施

    (一)规范医院基本用药目录

    由于目前医院药品采购由药业公司全权负责,品种不受限制,进货渠道局限,药品规格、厂家等更换频繁,一些价格高、药理作用重复且属于非基本药物等新药进入医院临床使用,导致非基本药物使用金额逐步增长,而基本药物使用始终处于劣势,所以只有通过规范本院基本用药目录,限制非基本药物品种数大量增加;

    (二)规范药品采购行为

    1.医院药品采购由药业公司全权负责,商业性质突出,在品种、价格选择上存在价格高、属于非基本药物、平台上无法查询价格等现象,例如注射用生长抑素价格为617/支元、注射用亚胺培南西司他丁钠价格182元/瓶、醋酸奥曲肽注射液价格为580/盒等非基本药物,这些药品可以选择价格更低的厂家,如果医院不对其限制,这些药品销售金额增长,基本药物品种、销售金额不增长,只会导致基本药物使用比例越来越低,另外因基本药物利润空间相对较小,公司在品种选择上只会选择非基本药物,特别是临床使用多,销量大的药物;

    2.部分临床医生不考虑医院现有药品,引进一些本院现有药品可替代、价格偏高又属于非基本药物的新药,增加非基本药物使用比例,应该对新药引进限制,如果引进的药品为临床必须、本院无替代品种应通过药事会审核,院长批准方可以引进,这样既可以排除临床医生

    帮药商用药的漏洞,还可以限制非基本药物使用比例,体现临床合理用药。

    (三)加快基本药物品种替换

    1.医院目前配备的基本药物有很大部分为临床使用量较少、使用率低的药品,基本药物销售金额始终上不来,只有把部分临床使用量大、使用率高的药品替换为基本药物,使基本药物使用比例增长;

    2.目前医院配备的基本药物品种太少,临床医生用药选择余地小,甚至没有选择,因为基本药物品种太少,怎么选都是非基本药物,必须加快基本药物品种替换,才可以让临床医生有更多的选择,增加基本药物使用率。

    (四)相对固定品种规格厂家

    医院药品规格、厂家等更换、人为停购现象过多,不但药品价格无法监督,还增加药品不良反应几率、增加临床医生工作量,例如,某种药品一旦更换规格、厂家等,只要用此药品的医嘱就需要全部修改,而且增加药品不良反应的几率,只有规范医院基本用药目录,药业公司按目录里的品种进行采购,而不是药业公司为所欲为,为医院药品管理增加

    不必要的负荷。

    (五)医院加强监督管理,规范药品流通环节

    1.药品采购、运输、验收等有医院进行监督管理。需要冷藏、避光等药品必须配备相应设备,发现不符合规定储存的药品拒绝入库或下柜,保证药品质量,提高临床用药安全;
    完善验收记录,定期养护,责任到人;

    2.本院基本用药目录一旦通过,药业公司必须严格按照目录进货,发现目录外进货现象,拒绝入库使用或下柜。

    (六)加强药学人员、临床医生《药品管理法》、《处方管理办法》等法律法规及国家基本药物制度、地方政策学习培训,规范临床医生用药行为,优先使用基本药物,保证国家基本药物制度有力执行。 篇3:药品回扣整改措施

    篇1:回扣整改措施

    磁 县 中 医 院

    开展药品及医疗器械回扣专项整治活动情况汇报

    我院在这次开展药品及医疗器械回扣专项整治活动中,为更好地落实省、市、县各级对药品回扣专项整治的会议精神,认真组织全院各级医务人员进行宣传发动学习,并组建成立了药品及医疗器械回扣专项整治领导小组,组长由院长担任,副组长由书记担任,成员由副院长和相关科室负责人担任,小组下设专项整治办公室,主任由一名副院长担任,成员由行政办公室人员组成。根据上级文件精神和要求,我们制定了“关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动实施方案”及学习计划等,具体情况汇报如下。

    一、健全组织:根据上级“药品及医疗器械回扣专项整治会议精神和文件”要求,我院成立了活动领导小组,组长:王惜民、副组长:张学军、成员:邱金才 毕纪秋 张爱云 毕树强 薛绍英 张玉凤 。下设专项治理活动办公室,主任:邱金才 成员:王福有 吕金荣 赵宏波。

    二、制定活动实施方案,依照磁县卫生局印发的《关于开展药品 及医疗器械回扣专项整治活动实施方案》的通知精神,我院整治领导小组及时制定了专项活动实施方案和活动学习计划。

    三、逐级组织学习,宣传发动

    (一)、06年2月28日召开院长、院委会会议,根据当前形势发展,看电视和报纸,对河北省顺平县医院6名医务人员,四川省36名医院院长因吃回扣受贿而受到不同程度的处罚。学习报刊有关文章,结合本院情况进行警示教育,加大管理力度,杜绝药品回扣在我院发生。并对药库的药品购销严格进行了规范化,制度化的管理。对重点部位和执业医师的管理,提出有效办法和措施。

    (二)、06年3月1日召开临床各科室执业医师会议,内容以“药品回扣可获受贿罪”文章和“温家宝在第四次医

    药廉正会议上的讲话”。院长传达了在市局参加“医生授受回扣专项整治会议”精神,以河北省顺平县医院吃回扣6名医务人员受处罚,四川省36名医院院长,副院长吃回扣受贿落马为例,对我院执业医师提出警示,并学习磁县卫生系统《预防职业犯罪手册》,严格加强管理力度,把药贩子赶出医院,坚决杜绝回扣药品进入医院。

    (三)、06年3月6日召开全院执业医师、医技、功能检查、药剂、手术、财务、收费等人员会议。传达省、市、县对药品及医疗器械回扣专项整治会议精神,学习县卫生局《关于开展药品医疗器械回扣专项整治活动实施方案》的通知,“行业纪律、八不准”、“六条高压线”、“药品购销和医疗服务中不正之风专项治理的六项措施”、“投诉查实待岗制度”等。结合本院情况加强管理力度,认真搞好这次专项整治活动,做好宣传发动工作,对照本职工作自查自纠。

    (四)、06年3月召开全院职工大会

    1、传达省、市、县各级药品及医疗器械回扣专项整治会议精神。

    2、传达县、局和中医院“关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动实施方案,医院专项整治领导小组名单和学习计划、安排。

    3、要求每人结合自己的工作认真自查自纠,积极参加这次活动,并把此项活动搞好。 1、2、4、这次活动学习分两种形式,○集体组织,逐级进行宣传发动学习。○以科室为单位组织学习,边学习边对照本科室和自己的情况自查自纠。

    四、提高监督力度

    (一)、为搞好这次专项整治活动,加大监督力度,在门诊大厅设有监督举报电话、意见箱。在门诊楼、病房楼醒目处张贴了药品回扣专项整治有关标语。领导班子定有群众来访接待日。

    (二)、在门诊一楼和二楼醒目位置处悬挂有各科室执业医师和功能检查科室人员的照片与简介,既方便患者选择医生又方便患者提建议和监督。

    (三)、为搞好我院医德医风建设、行风评议、行业不正之风及药品回扣、收受红包等专项治理活动,建立长效机制,聘请了院外监督员,在院内重点部位,重点科室安装了电脑监控器。随时可以查看监督,发现问题及时处理解决。

    五、加强管理 相互制约 责任逐级落实到人头

    (一)、为把这次《关于开展药品及医疗器械回扣专项整治活动》搞好,我院在院领导班子的领导下,由上而下逐级进行学习和宣传活动。学习内容丰富,案例典型,教育深刻,震撼人心。使每个职工都受到很大的教育。

    (二)、在这次活动中经领导班子研究决定,制定部分相关制度,在学习时大家一致通过,发到每个科室,以便经

    常给大家提出警示。

    (三)、制定了有关药品及医疗器械回扣,开单提成专项治理责任书。从06年元月开始全部取消药品回扣,开单提成等。杜绝回扣药品进入医院,药库需要购进药品时必须造出计划,两人签字后,报请主管院长和医院药事委员会,经审批后方可购进。一切不合正常现象决不允许在我院发生。为此,科主任向院长签订责任书,一般职工向科主任签订责任书,一级抓一级,层层抓落实,确保医疗安全,减轻群众经济负担,发展和谐医院。六、整改自查

    (一)、通过多次动员学习,领会药品及医疗器械专项整治活动精神,不断提高思想认识,努力搞好这次专项整治活动,边学习边整治,认真落实自查自纠阶段工作。在主管药剂科工作的邱院长的领导下组织药剂科主要负责人对药库药品进行了购销调查。我院除专科用药、特殊治疗用药部分在招标外购进(不超过家标准规定),其它一般常规治疗用药品均属招标、中标内生产厂家、商家购进。未发现有不正常药品。为不影响正常治疗,在整改中一些专科治疗、特殊病治疗专用药品时,必须用的药品,从医药站、药材公司采购不到时,可从医药代理商处购进,但必须挤干内涵水分,把药价降至合理价格,让利于广大群众。

    (二)、单病种治疗药品无超过二十元药品。销售前十种药品有:青霉素针剂、庆大霉素针剂、氟桂嗪胶囊、复方丹参针剂、蟾酥针剂、催产素针剂、五味甘草那敏胶丸、地塞米松针剂、脉通胶丸、鱼腥草针剂等。

    (三)、大型医疗器械(05年度购入)

    一万元以上大型医疗器械共购入九台件,共合款:304800元,全部投入使用,运转性能良好,在购置、安装、运作使用中未发现回扣、提成等现象。

    磁 县 中 医 院

    20XX 年3月20日篇2:开展收受医药回扣专项治理工作总结

    鲁溪中心卫生医院开展收受医药“回扣、红

    包”专项治理工作总结

    为进一步纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风,按照县政府文件精神收受医药回扣专项治理工作,于去年8月16日正式启动,完成了学习教育、自查自纠、二个阶段工作后,从1月起开始整改和完善相关制度。在治理工作中,我们通过加强领导,精心组织,层层动员,使治理医药回扣工作各项措施得到贯彻落实, 到2月底已基本完成整改工作,取得了阶段性成效,现总结如下:

    (一)领导高度重视,精心组织部署

    在8月16日参加卫生局组织召开的“全省收受医药“回扣、红包”专项治理工作”后,医院班子高度重视,落实工作责任,相关职能科室负责人参加,明确了工作岗位职责。

    同时成立了鲁溪中心卫生医院开展收受医药“回扣、红包”专项治理活动小组。

    组 长:李贤才

    副组长:沈剑斌、柯美滚、瞿世强

    成 员:各科室主任。

    小组召开工作会议,研究制定了 “收受医药回扣红包专项治理工作”方案》。于8月21日及

    时召开全院职工动员大会,深入动员,明确要求,部署落实专项治理工作,及时传达相关文件精神,积极主动,深入扎实推进治理工作。工作领导小组先后6次召开会议专题研究专项治理工作,根据上级要求及会议精神及时提出我院治理工作的具体做法。

    (二)宣传教育工作形式多样,深入扎实,取得较好效果。

    宣传教育工作是治理收受医药回扣专项治理工作的基础,我院利用多种形式,开展治理工作宣传活动,大力营造自查自纠工作的良好氛围。医院在召开全院动员大会时,组织全院员工认真学习领会《卫生局关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》(卫办发

    [20XX]59号)精神,认真学习最高人民法院、最高人民检察院《关于办理受贿刑事案件适用法律若干问题的意见》等治理商业贿赂的有关法规文件。认真学习《医生开方吃回扣属受贿罪》等文章。转发省卫生厅治理工作简报12期。在各诊室及办公室张贴“医药代表,谢绝入内”告示牌。把专项治理工作与深入开展的“创先争优”活动相结合,向各临床科室发放“拒收回扣倡议书”,倡议医务人员拒收回扣,组织学习医德高尚的候凡凡先进个人事迹,发挥正面典型的示范引导作用。全院医务人员在治理工作学习动员教育中基本做到了人人参加学习,人人思想认识得到提高,宣传教育的覆盖面达到了100%。

    (三)明确政策,加强指导,取得阶段性成效。

    在治理工作中,按照上级要求,认真组织,加强督导检查,严格把握政策,推进自查自纠工作健康有序开展。及时转发上级文件,并重视加强培训学习,明确政策界限。围绕重点查摆,认真自查自纠。组织各科长以上干部进行分组讨论,表态度,谈认识,并就处方药品回扣的产生根源及防范方法进行分析及提出治理意见,明确了各岗位、各类人员自查自纠的重点。

    (四)突出治理重点,认真自查自纠

    1、对照《卫生局关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》,组织医务人员和管理人员自查自纠,将卫生局专用帐户公布,并发放到每个医务人员。

    2.对重点岗位重点人员进行诫勉谈话,共谈话8人次。对有条件“统方”的工作人员以及其他高风险岗位人员进行

    重点排查。

    3、严格控制药品比例,为有效控制药品费用增长, 我们采取多项措施控制药品比例,如限定对单张处方进行限额,划定科室药品比例指标,对每季使用金额排名在前的药品进行分析评价等。

    4.坚持临床药学开展与用药监控相结合,最大限度规范医院药品阳光使用,依据《处方管理办法》及《抗菌药物使用指导原则》,每周对门诊处方和在院病历进行用药分析,从药品用法,用量,配伍,药物联用,选用指症等多方面监控医生用药情况,开展“处方点评”工作。

    5.针对药品采购、高值耗材、医用器械购销及处方开药、耗材使用等重点环节,完善相关制度,健全监督约束机制,完善医院新药购进审批程序。药品和医用材料采购实行多层审批。

    6、组织签订药品购销经营守法协议书,与药品医疗器械和医用耗材厂家、医药公司等单位签订《药品购销经营守法协议书》,防止在交易过程中不正当交易行为发生。(五)按照查办要求,落实整改措施 1、加强社会监督,在门诊及住院部大堂设立并公布了举报电话在门诊楼大厅设立了信箱,认真做好群众来信来访工作。

    2、抵制医药企业人员在我院的违法违规活动,防止违法统方。

    3.坚持“阳光合同”管理,完善医院内部药品、耗材、设备及其它物资的“阳光采购”、“阳光物流”制度,形成监督制约机制。切实抓好药品集中采购有关制度规定的落实,加强医院药品采购工作的管理和监督,确保药品集中采购工作规范有序进行。

    4.认真落实集体决策,形成权力制约,对涉及基建、项目招投标、采购等方面的重大决策和大额度资金使用实行领导班子集体讨论决定制度,用制度规范各种行为。

    5.认真落实《处方管理办法》,制订《医院处方点评及公示制度》及《医院阳光用药制度》,完善处方管理和处方点评,严格规范医生处方行为,实行药品用量动态监测和超常预警等制

    度,促进合理用药,采取有效措施杜绝违规“统方”,防止不正当交易行为。针对个别科室药品比例超标现象,对医生进行经济处罚。经过整治,药品比例同比去年下降。6.落实《医务人员医德考评制度》,修订《医院医务人员医德考评实施办法》、《医师定期考核管理办法》,完善记录考核制度,建立医务人员不良记录制度。将医德医风状况与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优、定期考核等直接挂钩。

    鲁溪中心卫生院

    20XX年3月18篇3:开展收受医药回扣专项治理工作

    方案

    杨集卫生医院

    开展 “回扣、红包”专项治理工作方案

    为进一步纠正医疗服务中的不正之风,按照相关文件精神收受医药回扣专项治理工作,完成了学习教育、自查自纠、二个阶段工作后,开始整改和完善相关制度。我们通过加强领导,精心组织,层层动员,使治理医药回扣工作各项措施得到贯彻落实,现方案如下:

    (一)领导高度重视,精心组织部署

    医院领导班子高度重视,落实工作责任,相关职能科室负责人参加,明确了工作岗位职责。同时成立了杨集卫生医院开展 “回扣、红包”专项治理活动小组。

    组 长:徐向辉

    副组长:张家干

    成 员:李永军 陶 锐 谭 霞

    小组召开工作会议,研究制定了 “收受医药回扣红包专项治理工作”方案。同时召开全院职工动员大会,深入动员,明确要求,部署落实专项治理工作,及时传达相关文件精神,积极主动,深入扎实推进治理工作。工作领导小组先后6次召开会议专题研究专项治理工作,根据上级要求及会议精神及时提出我院治理工作的具体做法。

    (二)宣传教育工作形式多样,深入扎实,取得较好效果。 宣传教育工作是治理收受医药回扣专项治理工作的基础,我院利用多种形式,开展治理工作宣传活动,大力营造自查自纠工作的良好氛围。医院在召开全院动员大会时,组织全院员工认真学习领会文件精神。认真学习《医生开方吃回扣属受贿罪》等文章。把专项治理工作与深入开展的“创先争优”活动相结合,向各临床科室发放“拒收回扣倡议书”,倡议医务人员拒收回扣,组织学习医德高尚的候凡凡先进个人事迹,发挥正面典型的示范引导作用。全院医务人员在治理工作学习动员教育中基本做到了人人参加学习,人人思想认识得到提高,宣传教育的覆盖面达到了100%。

    (三)明确政策,加强指导。

    在治理工作中,按照上级要求,认真组织,加强督导检查,严格把握政策,推进自查自纠工作健康有序开展。及时转发上级文件,并重视加强培训学习,明确政策界限。围绕重点查摆,认真自查自纠。组织各科长以上干部进行分组讨论,表态度,谈认识,并就处方药品回扣的产生根源及防范方法进行分析及提出治理意见,明确了各岗位、各类人员自查自纠的重点。

    (四)突出治理重点,认真自查自纠

    1、组织医务人员和管理人员自查自纠,将卫生局专用帐户公布,并发放到每个医务人员。

    2.对重点岗位重点人员进行诫勉谈话,共谈话8人次。

    对有条件“统方”的工作人员以及其他高风险岗位人员进行重点排查。

    3、严格控制药品比例,为有效控制药品费用增长, 我们采取多项措施控制药品比例,如限定对单张处方进行限额,划定科室药品比例指标,对每季使用金额排名在前的药品进行分析评价等。

    4.坚持临床药学开展与用药监控相结合,最大限度规范医院药品阳光使用,每周对门诊处方和在院病历进行用药分析,从药品用法,用量,配伍,药物联用,选用指症等多方面监控医生用药情况,开展“处方点评”工作。

    5.针对药品采购、高值耗材、医用器械购销及处方开药、耗材使用等重点环节,完善相关制度,健全监督约束机制,完善医院新药购进审批程序。药品和医用材料采购实行多层审批。

    (五)按照查办要求,落实整改措施 1、加强社会监督,认真做好群众来信来访工作。

    2、抵制医药企业人员在我院的违法违规活动,防止违法统方。

    3.坚持“阳光合同”管理,完善医院内部药品、耗材、设备及其它物资的“阳光采购”、“阳光物流”制度,形成监督制约机制。切实抓好药品集中采购有关制度规定的落实,加强医院药品采购工作的管理和监督,确保药品集中采购工作规范有序进行。

    4.认真落实集体决策,形成权力制约,对涉及基建、项目招投标、采购等方面的重大决策和大额度资金使用实行领导班子集体讨论决定制度,用制度规范各种行为。

    食品药品整改措施

    【篇1:食品药监局整改报告】

    西安春尚餐饮娱乐管理有限公司

    整 改 报 告

    西安市食品药品监督管理局:

    2012年1月13日贵局的各位领导亲临我店进行餐饮服务许可证获证企业专项检查。对我店的基本情况及现场情况做了详细的检查工作,给我店提出很多的宝贵意见及发现我店现场有许多不足之处,我店将针对贵局提出的问题积极配合做如下整改:

    1、粗加工间未设食品原辅料层架,未上架摆放。 整改措施:;
    设食品原辅料层架并且上架摆放。

    2、洗碗间未按照经过清洗、消毒的餐具应干、光、涩、亮、保持干燥、清洁存在保洁柜中。

    整改措施:所有经清洗、消毒的餐具必须按照应干、光、涩、亮、保持干燥、清洁存在保洁柜中,严格做到每人次消毒。

    3、凉菜间紫外线灯放置不符合标准

    整改措施:凉菜房悬挂紫外线灯于操作台上方,距离地面两米内。

    鉴于本事件的发生给贵局的领导们带来的不便,在此表示深深的歉意。同时也万分感谢各位领导为我店的发展提出了如此宝贵的意见,也希望在今后的日子中,给予我们更多的支持与指导,谢谢!

    西安春尚餐饮娱乐管理有限公司2012年1月13日

    【篇2:食品药品质量安全监管工作整改报告】

    整改报告在2012年党风廉政建设责任制推进惩防体系建设检查考核工作中,群众对食品药品质量安全监管工作满意度较低。作为政府分管领导我高度重视,积极采取措施予以整改。现将情况报告如下:1、思想上重视,认真寻找和分析存在问题的原因。由于食品药品质量安全涉及食品药品监管的方方面面,针对群众对食品药品质量安全监管工作满意度较低的问题,为了使整改问题具体化,我责成县食品药品监管相关部门走访人大代表、政协委员、行风监督员,对我县09年食品药品监管工作情况进行回头看,发现群众对食品药品质量安全满意度较低,主要表现在无证照生产经营、食品药品购进台账不健全、对农产品安全信心度较低等方面,这些问题的存在,一方面反映出我县食品药品生产经营企业基础差、从业人员守法意识不强,另一方面也反映出我县食品药品各相关监管部门监管工作做的不尽细致、不尽扎实。

    2、制定措施,全面进行食品药品质量安全监管工作整改。为了提高食品药品安全质量群众满意度,打造更加安全的食品药品消费环境,经反复研究决定在全县全面开展食品药品质量安全工作整改,整改涉及到食品药品安全监管的全过程。一是制定了食品药品质量安全监管整改方案。方案明确了整改的工作目标、具体的工作任务、整改阶段,为整改奠定了良好的基础。

    【篇3:整改报告--食品药品】

    整 改 报 告

    2013年1月4日,xxx区食品药品监督管理局领导及10名执法人员前来我园检查指导工作,经过亲临幼儿食堂查看,针对幼儿食堂管理提出一下建议及要求。园办子认真总结经验教训并积极拿出改进措施,逐步进行完善,

    1.做到每年提前一个月审核餐饮服务许可证

    2.操作间顶部及地沟缝隙按贵局指导要求我园利用寒假尽快完善。

    3.按规定要求做好食品留样。

    4.台账登记项目按贵新的表格认真填写规范。

    真诚的感谢贵局一直以来对我园工作的大力支持与帮助,我园承诺在以后的工作发扬优势,克服不足,按照贵局关于食品卫生安全的各项要求认真扎实做好幼儿园食堂饮食工作。

    xxxx幼儿园

    2013年1月6日 1

    --- 日

    篇2:药房检查整改报告

    江苏****医药连锁有限公司****店关于药品经营质量管理现场检查情况的整改报告 尊敬的***食品药品监督管理局领导:
    您好!

    2013年11月08日,贵局食品药品质量管理小组依据《药品经营质量管理规范》对我单

    位的各项情况进行了全面的检查。针对检查记录情况,我单位高度重视,立即组织全体员工

    认真学习《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等相关法律法规知识,对存在的问题进

    行整改。情况如下:

    一、

    gsp管理

    1.《药品经营许可证》、gsp证书未悬挂在店内;
    ◆整改措施:责令相关人员按规定把相关营业证件悬挂在店内。

    ◆整改情况:已整改到

    2 --- 录档案, ◆整改情况:

    已整改到位

    6.现场温湿度计现实相对湿度为38%,现场工作人员未做相关调控措施;
    ◆整改措施:

    已安排工作人员认真学习《药品经营质量管理规范》,并在相应情况下开启空调,做好调控措

    施。

    ◆整改情况:已整改到位

    7.现场未能提供进口药品:阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司,批号bj09307);

    波立维 硫酸氯吡格雷片(杭州民生,批号2a636)进口药品检验报告书;

    ◆整改措施:已责令相关人员查找阿司匹林肠溶片(拜耳医药保健有限公司,批号

    bj09307);
    波立维 硫酸氯吡格雷片(杭州民生,批号2a636)进口药品检验报告书;
    并注意

    妥善保存

    4 ---

    了现场检查。经检查,认为我公司的药品经营存在一些问题。现就所提出的问题,特作出如

    下整改措施:

    1.部分药品药师验收不到位:立即组织验收员学习我公司《药品验收管理制度》,验收时必须按以下制度严格执行。

    药品的分类,对药品的内外包装、标签、说明书及有光要求的证明文件进行逐一检查;
    验收

    药品包装的标签、说明书上应有生产企业名称、地址、药品名称、规格、批准文号、产品批

    号、生产日期、有效期、药品成分、适应症或功能主治、用法用量、禁忌、不良反应、注意

    事项及贮藏条件等;
    特殊管理药品、外用药品的标签或说明书有规定的标示和警示说明;

    方药和非处方药的标签或说明书有相应的警示语或忠告语非处方药的包装

    6 --- 根据gsp要求

    做到:药品与非药品、处方药与非处方药、内服药与外用药分柜摆放,按用途、品种、剂型

    及储藏要求存放,易串味的与一般药品分开摆放,危险品不得陈列;
    如须陈列时只陈列空包

    装或代用品;
    不得将处方药开架销售。药品按温湿度要求储存在相应的环境中,堆垛留有空

    隙,药品与墙壁、武当那个的间距不小于30厘米,与库房散热器的间距不小于30厘米,与

    地面的距离不小于10厘米。库存药品实行色标管理,并分区域存放。保持库房、货架的清洁

    卫生做好防盗、防火、防潮、防鼠、防虫、防污然工作。总之,我公司上下对本次整改行动非常重视,自查自纠,严格执行药品购进、验收、储

    存、陈列、养护、销售、拆零制度,及处方调配管理制度、药品从业人员健

    8 --- 改措施:根据新版gsp对质

    量管理文件和各项规章制度进行了修订。并制订定期考核和检查制度。2、15401 企业未按规定,对计量器具、温度湿度检测设备等定期进行校验或检定。

    整改措施:已按规定,对计量器具进行校验,检查温度调控设备运行记录、温度监测设

    备运行情况并在今后保证每月校验、检查一次。

    3、15901 现场抽取的该单位的标志“广州

    市花城制药厂”生产

    的脑络通胶囊(批号:20130304)无该批号的检验报告书。整改措施:对“广州市花城制药厂”生产的脑络通胶囊(批号:20130304)验收人员在

    进行药品验收时留存了药品检验报告。

    4、17201 企业未对负责拆零销售的人员进行拆零销售专业培训。整改措施:对负责拆零销售的人员进行专门培训,掌握相关法律法规和专业知识以及综

    10 --- 我店存在:严重缺陷0项,主要缺陷0项,一般缺陷:10

    项。

    一般缺陷的具体项目:12607 质量管理人员...负责收集的药品质量信息不全面。12614 质量管理人员...未负责组织温湿度计等计量器具的校准及检定工作。

    13101 企业制定的年度培训计划不全面,未涉及药品的法律、法规等内容。

    13102

    企业培训工作档案不全,未对企业各岗位人员培训情况进行汇总。

    15506 头孢克洛胶

    囊、注射用奥美拉唑等部分首营品种审核资料未归入药品质量档案。

    15901 小儿七星茶颗粒、清肺抑火片等药品未按药品批号查验同批号的检验报告书。

    16201 企业营业场所温湿度监测不到位且记录不真实。

    16301 企业营业场所未定

    期进行卫生检查。

    16501 企业2015年1月未对陈列的药品进行检查。17004 企业销售处方

    12 ---

    负责人会议,做了全面认真讨论与部署,制定切实可行的整改措施,并认真落实,每项均落

    实责任管理人员,现将整改情况报告如下:整改措施:

    1、我院已经购买一台新的电子称,并于2015年6月9日送到xx市计量检定测试院进行

    检定(附:检测合格报告复印件一份)。

    2、药房冰箱内已购置新的温湿度计,可以显示准确的温湿度值,建立冰箱温湿度每日登

    记检查制度,规范记录内容,确保药品质量,保证患者安全。

    3、组织药房人员学习我院《药品验收管理制度》,中药材和中药饮片应有包装,并附有

    质量合格的标志,每件包装上,中药材标明品名、生产企业、产地,并妥善保管产品质量合

    格证。规范中药材储存和养护记录,

    14 --- 保试剂在合格的环境下储存。总之,我院上下对本次整改行动非常重视,自查自纠,严格执行药品管理购进、验收、

    储存制度,加强职能部门对药房工作的监督管理,严格执行药师执业上岗,发现问题及时整

    改,确保医院药房药品管理规范化,制度化。

    以上是我院的整改措施,妥否,请贵局指正。

    篇3:零售药店整改报告

    柳城县六塘镇康民药店

    整改报告

    2014年11月11日由柳城县药监局对我店进行gsp认证现场检查,其中有3项一般缺

    陷项需要整改。我店针对这3项一般缺陷项项进行了相应的整改,现将整改情况报告如下:1、13101项:企业按年度培训计划内容开展培训不到位,质量管理人员未能正确理解自

    己的岗位职责;

    整改后:本店制定与完善岗前培训、

    16 ---

    和劳动技能,保证药品经营工作中按照法规,规章和制度规范经营行为,熟练工作环节,使

    药店经营工作按部就班,有序推进,保证各类记录基础数据规范记录,真实有效,备案可查,

    特制订药店员工培训计划:

    一、岗前培训,培训内容为质量管理人员、药品经营和验收人员岗位职责知识,通过岗

    前培训使员工初步了解药品商品知识,掌握药品分类管理的概念和意义,培训时间为4学时,

    学习培训方式为面授,培训后通过考试检验培训效果并建立员工培训档案。

    二、药品法律法规,主要培训内容为《中华人民共和国药品管理法》、《药品管理法实施

    细则》、《药品流通监督管理办法》、《药品零售企业质量管理规范认证检查评定标准》等相关

    18 --- 握新药特药的用法,用量,推荐用药理由,并通过用户回

    访增强对新药疗效反馈和用户意见。

    五、通过互联网登陆国家食品药品监督局,掌握药监动态最新资讯,以及药品市场的产

    品质量动态,调整药店药品采购和销售,对药监发布的药品质量问题进行排查清理,确保药

    店为用户提供优良药品和优质服务。

    六、积极参加药监各类专题会议,及时掌握药监工作重点,配合药监部门做好药店经营

    和质量管理工作。

    柳城县六塘镇康民药店

    2014年11月15日

    培训计划一览表

    制表人:

    审批人:员工教育培训档案

    篇2:零售药店gsp整改报告整改报告

    xxx分局:

    贵局于2009年12月4日对我店进

    20 ---

    员认真学习,严格按照本店《质量手册》规定,做好拆零药品工作,药品拆零时必须使用拆

    零工具。

    5、部分处方药销售未保留处方备查整改措施:加强对药师的教育,销售处方药必须保留处方备查。

    xxxxxx药店

    二oo九年十二月十一日篇3:药店整改报告 整改报告

    尊敬的*********食品药品监督管理局:
    贵局领导**月**日对我店进行了药品零

    售企业日常巡查。经过领导们认真细致的检查,我店存在如下几项缺陷:

    1.是否在经营场所的显著位置悬挂《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证

    书》。(gsp证书末悬挂)

    2.是否公开并醒目地悬挂执业药师和药师的资质证明和3r彩色证件照片。(末悬挂)

    3.经营处方药的,处方药应与非处

    22 --- 整改措施如下:

    1.是否在经营场所的显著位置悬挂《药品经营许可证》、《药品经营质量管理规范认证证

    书》。(gsp证书末悬挂)

    整改情况:由于我店gsp证书换证,暂时末能领到新的gsp证书,已把 gsp换发

    办理回执悬挂在显著位置

    2.是否公开并醒目地悬挂执业药师和药师的资质证明和3r彩色证件照片。(末悬挂)

    整改情况:把执业药师和药师的资格证书的3r彩色证件照片悬挂出来。

    3.经营处方药的,处方药应与非处方药分区陈列,并有专用标识。(混放) 整改情况:把全店药品全部认真检查一次,做到处方药和非处方药分区陈列,并有专用

    标识。

    4.处方药不得采用开架自选的方式陈列和销售。(处方有开架销售) 整改情况:把非处方药全部检查一次,把开

    24 --- 执业资格或技术职称的工作

    牌。

    我店在以后的工作中将更加严格的执行各项规章制度,严格把关药品质量,以保证患者

    的用药安全。当然,我店仍有一些工作存在不足,希望贵局领导能不吝赐教,对于我们工作

    中的一些问题进行批评和指导,我们将不断学习,不断改进。

    *******大药房

    2014年**月**日篇4:gsp认证现场检查缺陷项目整改报告******药店文件

    ****[2014]5号

    gsp认证现场检查缺陷项目整改报告 ********药品监督管理局:

    药店于2014年 月日接受了gsp认证检查组的现场检查。检查发现有一般缺陷3

    项需要整改。检查后,药店非常重视,组织了gsp认证缺陷项目整改小组,由企业负责人****

    担任组长负责工作,对每条缺陷进

    26 --- 责在10月18日前收集企业内部质量信息并予以利用,

    在以后工作中要求及时收集所有的质量信息并分析利用。

    5.整改效果:经过整改,****收集了企业内部质量信息并予以分析和利用。并保证以后

    要及时收集内部和外部的质量信息。

    二、一般缺陷2:13201企业未能对相关人员开展国家有专门管理要求药品、冷藏药品相

    关法律法规培训。

    1.缺陷表述:企业未能对相关人员开展国家有专门管理要求药品、冷藏药品相关法律法

    规培训。

    2.原因分析:由于培训人对gsp的要求理解不深不透,没有有效的开展专门管理要求药

    品、冷藏药品相关法律法规培训。

    3.风险评估:该缺陷为偶然缺陷;

    28 ---

    3.风险评估:该缺陷为偶然缺陷;
    缺陷会导致药品拆零人员不能正确的拆零销售药品。

    导致拆零药品质量风险。风险评估为低等。

    4.整改措施:由企业负责人****负责组织拆零药品专门培训。培训在11月18日前要求

    完成。

    5.整改效果:经过整改,企业负责人****对药店员工进行了培训,全体员工考核合格。

    经过这次的gsp认证和整改,药店全体员工充分认识到了按法律法规和gsp要求进行药品经

    营活动的重要性。并表示以后要认真的按法律法规和gsp要求进行各项工作,保障人民群众的

    用药安全。

    以上是我药店对gsp认证现场检查缺陷项目的整改情况,特此报告。

    *******药店

    30 ---

    2、7502企业药品质量验收时,未按规定检查部分药品说明书。3、7708:企业个别饮片斗前未写正名正字,如“香橼”写成“香元”。

    4、7713:企业非处方药区陈列的部分药品类别标签放置不准确。 5、8112:企业未注意收集由本企业售出药品的不良反应。

    二、缺陷项目的整改情况检查结束当天下午,xx经理召集全体员工开会,认真讨论了检查组提出的一般缺陷项,

    针对问题查找原因,明确相应的整改措施,根据质量责任制度的规定,每一项责任到人,进

    行了认真整改。

    1、6012:企业对职工药品质量管理方面的培训不到位,如在现场提问中个别职工不能熟

    练回答部分药品知识。

    责任人员:质量管理员xxx为主,采购员xxx、验收员xxx和所有营业员参与。

    整改措

    施:

    32 ---

    的包装、标签和说明书;
    有关标识和警示说明等内容进行检查,切实进行验收检查;

    (3)、验收人员声明在以后药品的验收工作中认真按gsp要求认真执行。完成时间:2008年1月6日晚。3、7708:企业个别饮片斗前未写正名正字,如“香橼”写成“香元”。

    责任人员:质管员xxx。整改措施:

    (1)、收集了《中国药典》(2005年一部)。

    (2)、按《中国药典》(2005年一部)正文中的中药名称,对现有中药斗上中药饮片名

    称进行了核对,将所有不符合“正名正字”的内容进行了重新标注。

    完成时间:2008年1月6日上午。

    责任人员:营业员xxx等。整改措施:

    (1)、对所有营业场所陈列的药品标签的放置情况进行了检查。

    (2)、对检查中发现的标签错位或不准确的药品重新进行更换、移位、修

    34 ---

    1、责任人员:质量副总经理×××

    质量管理员×××

    36

    检查整改措施范文

    篇1:个人自查、措施、整改范文

    个人自查整改报告范文一:

    自市委、市政府开展整顿机关作风活动以来,通过认真学习,发现自己还有许多方面存在不足,需认真加以改进和提高。现就对照市委作风建设活动要求,从思想上、工作上、学习上进行了自查。

    一、存在的问题

    一是学习的要求和动力不够。对学习的要求不够高,学习的内容较浅,学习的范围较窄,系统性、专业性、深入性不强,从而使得学习的效果不明显。动力不足,缺乏学习的主动性。主要表现在:一方面,学习的自觉性不强。没改变那种“要我学”为“我要学”的良好学习习惯。自己较注重单位安排的各种政治、业务学习,而对其他学习的主动性不够;
    另一方面,学习的钻劲不够。学习过程中,我认真做了笔记,但往往浅尝辄止,没有作深入消化,领会内涵,全面贯彻;
    第三,学习重点不清。自己没有认真把握学习重点,但求面面俱到,结果忽视了直接相关工作需要的重点学习。

    二是责任意识不够强。由于大局意识不够,往往只管自己职责以内的事,其它的事就少有过问。有时,自己明明看见其它同志工作中存在的问题,因碍于面子或是认为不该自己管,也就没有主动提出来帮助改正,而是放之任之;
    有时自己认为无足轻重、无碍大局、可干可不干的事,也就无动于衷;
    有时本该今天干完的事,也随便拖到明天干。

    三是处理问题理论联系实不够。尽管我也经常学习,但学习的深度不够。我经常告诫自己要用辨证的观点和方法去分析和处理问题,可总是讲在嘴边,忘在手边,结果分析和处理问题的方法简单,对具体问题分析力度不够,不能全面运用发展的、联系的、辨证的眼光看待和处理问题。

    二、产生问题的原因分析

    一是平时疏于学习。在知识结构日新月异的今天,不学习,就要落伍。以往我总认为,只要能把本质工作干好,其他学习都无关紧要,殊不知,学习与工作是相辅相成的。只有深入地、系统地、全面地学习,才能更好地胜任自己的工作。在日常工作中,我认为只要能干好本职工作就行了,而放松了对其他知识的学习。理论知识的学习上也只满足于看看党报党刊、听听时事新闻,读读书本,偏重于时事了解,而对于马列主义、毛泽东思想、邓小平理论的学习不够,致使理论基础薄弱。由于忽视了对党的路线、方针、政策的学习和掌握,对于自己所学的东西,也没有认真去深入消化,吸收,也就不能很好地做到把自己所学贯彻到实践中去,落实到行动上来,致使在实际工作中政策水平较低。加之学习的主动性不够,对

    于学习制度坚持不够,老爱犯“三分钟”热情的毛病,这一不良习惯致使学习收效不大。

    二是思维局限,认识落后。思维局限,认识落后,进取意识不够强,认为工作上过得去就行,不求冒尖,但求稳而不乱奉行多一事不如少一事的原则。按部就班,认为只要规规矩矩地按条款、按规章制度办事,工作不出错,不给组织添乱子,也就问心无愧。没给自己树立起跨越的高标杆,让自己朝着目标坚定地走下去,反而缺乏向更高目标追求和奋斗的激情与勇气。

    三是群众观念弱化。我们的一切出发点应着眼于广大人民群众,想人民群众之所想,急人民群众之所急,真正做到情为民系、权为民用、利为民谋。由于我们工作经常直接与企业职工接触的机会多,与他们之间的交流较多,看到群众的疾苦多,听到群众的呼声多,渐渐地麻木了、习以为常了,群众观念弱化,为人民服务的意识弱化。

    三、整改措施

    随着机关作风整顿活动的不断深入,通过对自身存在问题的排查,更加清醒地认识到自己存在的问题,也更加增强了我改正错误、提高自己思想素质的信心和决心。在今后的工作中,我决心从以下几方面进行改进:

    一是加强理论学习,提高政治素质。全面认真系统地学习党的方针政策,毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”和科学发展观的重要思想,认真学习党的有关政策,在工作和学习中牢记共产党员的六条基本要求,按照合格共产党员

    的标准要求自己,时刻把坚定共产主义理想信念放在首位,把它作为自己的立身之本、奋斗动力和行为坐标,立党为公,甘于奉献。

    二是进一步改进工作作风。努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚,破除急躁情绪,迎难而上,积极工作;
    善于对遇到的问题进行理性思考,深挖其中的规律性;
    善于从事物之间的种种联系去分析和解决问题;
    善于从政治、全局的高度认识事物;
    善于根据个人具体情况和自身工作特点,不断完善和提高自己,脚踏实地的投入到工作中去。

    三是加强自身建设,提高服务能力。通过学习,牢固树立共产主义的理想信念,紧跟不断发展变化的新形势,进一步增强大局意识、责任意识、忧患意识,在强化服务意识上下功夫,为领导决策出谋划策,献智献力;
    时刻遵守各项规章制度,从思想上筑起抵御腐朽思想侵蚀的坚固防线,增强拒腐防变的责任感和紧迫感。堂堂正正做人,真正做到自重、自省、自警、自励,时刻以树立机关干部良好形象为自己行动、处世的准则,在生活上严格要求自己,敢于抵制各种不正之风和腐败行为,努力做到勤政廉洁。

    个人自查整改报告范文二:

    一、存在的问题:

    思想方面:虽然能认真履行自己的工作职责,关心国家大事,能积极参加党支部组织的一切学习活动,但是除了工作之余,其余的政治理论学习是比较被动的,如:在下班后的空闲时间,我可能会上上网查找一些自己感兴趣的专业资料,可能学习一些自己原本不懂的知识,但不会主动去翻阅关于马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要思想的书籍,不去主动去学习科学发展观的一些基本知识,学习理论的积极性和主动性不够强,个人自检自查报告。

    作风方面:不喜欢与人沟通交流。在工作中总是一味踏踏实实,埋头干活,不重宣扬。极少主动向上级领导汇报自己的工作和思想,总是觉得自己尽全力干好工作就行,很少和部门及职工交流,有自我封闭,“少说为佳”的不良风气。

    工作方面:

    1、全面系统的分析考虑问题做得不够,有时候考虑问题比较简单,不能全面系统的通盘考虑。

    2、开拓创新精神还很不够。在工作中有做好工作的意识,但思路不宽,大胆工作的思想不牢固,不能够很好的掌握工作的全局性,工作缺乏创新精神,不能与时俱进。

    二、问题存在的原因

    通过这次对科学发展观的系统学习,对照先进的同志,剖析思想根源,我觉得我所存在的一系列问题,归根结底是放松了政治理论学习,放松了自己的思想改造,宗旨观念有所淡化,导致自己在许多方面虽知道不足,但常找借口来回避问题。

    三、整改措施

    通过这次学习实践活动,我认真反思了自己的不足,决心边学边改,立查立纠。在今后的工作中,认真把握好以下几个方面:

    1、树立发展的理念,做解放思想的排头兵。在今后的工作中,自己要着眼于新思路、新视野、新举措来做好办公室工作。要努力增强加快发展的紧迫意识和危机意识,要开动脑筋,着力研究适应新时期**工作的新方法、新举措;
    要转变观念,开拓创新,克服求稳和保守思想,看准的事就大胆试、大胆闯,争当一名合格的**干部。

    2、树立楷模的理念,做廉洁自律的排头兵。坚持严于律已,执行廉洁自律的规定,严

    格约束自己,非份之想不想,非份之财不取、非理之事不为。坚持从实际出发,实事求是的思想路线,时刻牢记党的宗旨,不断加强党性锻炼,做敢于负责的模范,做善于团结的模范,做廉洁奉公的模范,堂堂正正做人、扎扎实实办事,努力做出榜样。

    3、树立奉献的理念,做永葆先进本色的排头兵。作为一名**工作人员,在今后工作中,自己要继续保持旺盛的工作热情,强烈的事业心和责任感,献身**事业,不畏压力,勇挑重担,切实肩负起**工作的神圣使命。在工作中发扬无私奉献精神,用自己实实在在的行动去努力践行“科学发展观”。

    4、树立自强的理念,做转变作风的排头兵。今后工作中,我要把学习实践科学发展观活动的热情化为干好工作的精神动力,使足劲,脚踏实地、埋头若干,努力改变工作方法,改进工作作风,坚持高起点、高标准、高要求,自强不息,争创一流。用一流的干劲、一流的作风、一流业绩回报**工作。

    5、树立求真的理念,做实事求是的排头兵。实事求是,是我们党理论联系实际,密切联系职工的法宝,也是我们党永远立于不败之地的可靠保证。在今后的工作中要坚持带头讲真话、办实事、求实效,在实践中,紧密联系工作的实际,创新工作思路,扎扎实实地做好本职工作,为**工作多作贡献,多立新功。

    个人自查整改报告范文三:

    一、存在的问题和不足

    (一)学习方面

    对学习抓得不紧,满足于一般化。自己认为平时学的可以,满足于有一定的基础,因而放松和忽视学习,致使学习被动应付,缺乏学习的自觉性与主动性。在工作中忽视了知识能力的培养和再提高,对知识掌握不系统、不全面,临到用时才临时抱佛脚,对学习没有做到长期坚持,特别是联系实际不够,解决实际问题少。

    (二)工作方面

    1、工作中缺乏主动性,存在等、靠等现象。总认为自己只需要做好份内的事就可以了,工作中领导安排什么就做什么,总是按部就班,只立足于把工作做好,不孜孜追求于把工作做新,没有大的、明显的创新特色。

    2、工作态度方面

    一是工作标准不高,在工作中自我要求不够严。虽然在工作中不断努力,出色完成了工

    作任务,把自己的知识和热情也体现到工作中去,但也存在自我要求不严格的现象,有时思想较为懒惰,安于做好自己份内的工作,不注重思考整体的工作和大局。二是开拓精神不强,思想观念不够开放。在工作中安于现状,工作上放不开手脚,不够大胆,满足于按照领导要求,做好本职,完成任务,缺乏创造性、独创性的点子,存在着等、靠的思想,总是被动接受领导安排的工作,对如何创造性的开展工作思路不宽、办法不多,不能主动替领导分忧。三是有时办事不够严谨,没有精益求精的思想,完成一项工作没有争先创优精神,虽然工作都完成,目标也按时完成就是质量不高。

    3、工作作风方面

    一是不够扎实,存在急于求成的情绪。一接到任务,有时首先想到的是怎样尽快完成,而不是怎样做到最好,有时存在应付以求过关的想法,

    二是服务态度有时不太好。有时工作忙,来办事的人多,开始时还可以做到对服务对象心平气和,到最后就导致工作缺乏耐心,产生急躁情绪,影响工作效果,没有时刻以高标准严格要求自己,工作方法简单,致使工作效果不佳。

    三是存在有怕得罪人的思想,有时说话不讲究策略。

    4、工作纪律方面

    日常管理不够严格。总体上还是能遵守各项规章制度的,但有时对日常纪律抓落实不够,执行制度有时不够严格,偶尔有迟到早退现象,虽然没有影响到工作的按时完成,但还是违反了组织纪律。

    二、产生问题的根本原因

    一是自己放松了学习及对自己的要求,没有从思想深处充分认识学习的重要性。没有树立长期的观念,没有把长期学习,不断提高自已的工作能力作为目标。

    二是没有树立科学严谨的工作态度和大胆创新的风格,思想上有等、懒、靠的情绪的要求,在小节上放松了自身纪律,自己对自己的工作没有进行系统的规划、整理。

    三、整改的措施

    1、努力提高学习的自觉性。首先是自觉学习,在学习上增强自我约束机制,自我加压,强化学习,努力学习理论,学政治、学财政法规及党的新政策、新方针,严于律己、严于律人,学会与时俱进。

    2、进一步改进工作作风。要努力做到善于克服消极思维、模糊认识所造成的各种束缚,破除急躁情绪,迎难而上,积极工作;
    敢于冲破传统观念的束缚,不因循守旧,不安于现状,创造性地开展工作。善于对遇到的问题进行理性思考,针对当前工作中面临的新情况、新问 篇2:服务整改报告范文

    服务质量自查与整改报告 为了进一步提高保安的业务素质和服务质量,增强客人的满意度,从而保证宾馆的安全,

    提高宾馆的经营管理水平和服务水平,我觉得很有必要进行一次服务质量的自查和整改,因

    此,我结合本部门的实际情况和根据宾馆星级管理的要求,对本部门的服务质量进行了自查,

    现将自查的结果汇报如下:

    一、劳动纪律方面有所散漫。如:上班迟到、早退、看书、看报纸等现象时有发生。

    二、安全意识方面比较淡薄。如:对客的提示提醒工作,安全的重要性方面等认识的不

    是很到位。

    三、礼仪礼节方面不能善始善终。

    四、成本控制意识方面有所缺乏。 鉴于以上诸多问题,我从以下几方面进行了调整和整改:

    一、自我调整,改变工作思路和功能工作方法,加强自身学习,努力提高个人素质。

    二、进一步完善各项工作流程、工作标准和工作制度,用制度管人,按制度办事。

    三、通过平时的观察和开例会的方式对员工进行要求和思想教育,对极个别思想意识散

    漫的员工进行处罚,对于屡教不改情节严重的员工予以辞退。

    四、加强培训,规范服务。在培训方面做一下工作:

    1、加强员工的思想教育及和员工之间的沟通与交流,不断的要求他们改掉不良工作作风,养成良好的工作习惯,遵守劳动纪律,提高自身素质,从而

    增强他们的责任心和服从意识。

    2、对员工工作流程、工作标准等细节方面进行培训和监督,要让他们知道上班该做什么,

    不该做什么,从而提高他们的服务意识和服务质量。

    3、车辆管理方面,我要求员工做到:⑴:“五个到位”,⑵:加强巡视的次数。(3):高

    档车和过夜车尽量让客人停院内,从而使:每辆车有秩序,每辆车有检查,每辆车有提醒,

    每辆车有记录,保证车辆安全。

    4、消防方面:⑴完善各种消防制度和消防资料,对消防设施进行维护,确保设备的完好

    有效。⑵、对员工消防知识进行考核和培训,增强员工消防意识,从而做到“一懂,三会。”

    ⑶、加强防火巡视次数,注意死角的消防隐患。⑷、每晚对厨房用电、用气情况进行检查,

    若有情况进行处理。⑸对设备运行情况进行检查和维护,并做相应的记录,若有故障及时处

    理。

    5、治安方面:⑴平时加强对员工安全意识方面的教育,让他们认识到安全的重要性。(2)

    加强巡视的次数,对各楼层、地下室等地方进行巡视和监控,发现问题及时处理、并做汇报

    和记录。(3)、进一步的建立和完善突发事件处置程序和预案,努力提高保安业务素质,增强

    处理突发事件的能力。

    6、礼仪礼节方面:(1)加强对员工的思想教育,让他们从思想上认识到礼仪礼节的重要

    性。(2)对员工平时的礼仪礼节进行监督和要求,如:着装,站姿,对客礼貌用语等。从而提高服务质量。

    六、在成本控制方面,由于市场竞争日益激烈,物价飞速上涨,既要完成院里交给的任

    务,又要维持正常的经营,这就要求我们必须做到勤俭节约,控制成本,以最少的成本赚取

    更多的利润,因此,勤俭节约、控制成本已经成了我们当前工作的重中之重,我们保安部首

    先:从我做起,带头节约,爱护公物,合理用人和排班,减少不必要的开支和浪费,并对浪

    费的现象进行制止,其次:对员工进行思想教育,增强员工节约意识,从节约每张纸、每度

    电、每滴水做起,爱护公物。从而把成本降到最低。

    在今后的工作中,我将会进一步加强员工的思想教育工作和培训工作,提高员工服务意

    识和服务质量,把安全始终放在第一位。从而确保宾馆的安全。

    在办公室、人事这一块,我将进一步做好领导交代的事情,进一步加大人员的招聘力度,

    加强和各部门经理的沟通与交流。完善人事档案,了解员工情况。

    我相信,在最后的两个半月里,在宾馆领导的正确带领下,在我和本部门员工的共同努

    力下,我会把宾馆安全和办公室及人事这一块工作做好,顺利完成全年的各项工作。保安部

    20XX年10月14日篇2:整改报告范文xx有限责任公司

    安全标准化评审扣分点整改报告湖北寰安安全咨询有限责任公司:
    贵公司受洪山区安全生产管理监督局授权委

    托,于20XX年9月24日组织考评员和专家

    对我司进行了安全标准化现场评审,开出《评审扣分点及原因说明汇总表》一份。评审结束

    后,公司对于评审专家组提出的32条扣分点和存在的问题进行了认真分析,并且按照评审组

    的要求成立了整改小组,将公司从现场和资料方面的不足之处,层层分解,期望能将安全隐

    患整改到位。

    整改小组名单如下:
    整改小组负责人:冯书云 成员:李正武 王继川 王 健 程 慧 那 锴 整改小组已对专家提出的情况

    逐一落实,现能整改的已经整改,整改项为32项;
    不能立即整改的项有2项,现列举如下:

    1、关于厂房的照明进行照顾测量,由于涉及到资金投入,以及相关申请程序较多,已拟

    定整改计划提交领导审批。

    2、对于员工职业卫生健康监护档案,需要将重新梳理员工所有档案资料,并分类整理过

    程较长,已明确相关责任部门和负责人。

    具体整改进度及措施如下表所示:
    扣分项汇总表 企业主要负责人签字:

    企业盖章:
    评审组组长:
    评审组成员:

    时间:年 月 日篇3:整改落实自查报告范文整改落实自查报告范文 根据县委县政府、荆州市食品药品监督管理局关于民主评议政风

    行风工作的有关要求,我局精心组织,广泛宣传,全面发动,在认真做好第一阶段宣传动员阶

    段工作的基础上,开展自查自纠,广泛征求意见和建议,对照活动内容,认真排查存在的问题。

    现将主要问题和整改措施报告如下:为了查找问题、改进工作,在充分征求各方意见的基础上,我们采取横向互查、纵向抽

    查等有效形式,重点围绕履行职责、服务质量、依法行政等三个方面,在县委县政府要求的

    “五查五看”的基础上,认真搞好我局的“六查六看”。即:一查党风廉政建设责任落实情况,

    看有无以权谋私、以药谋私、贪污受贿和“吃、拿、卡、要”行为;
    二查执法、办事行为是

    否规范,看有无“不给好处不办事、给了好处乱办事”的现象;
    三查政令是否畅通,看是否

    存在有令不行、有禁不止的现象;
    四查服务态度和服务质量,看有无“门难进、脸难看、话

    难听、事难办”等现象;
    五查办事效率,看有无“推、拖、拉”和工作效率低下的现象;

    查服务承诺制、责任追究制、限时办结制执行情况,看有无不按时办结、不兑现承诺、不热

    情接待等现象。

    一、存在的问题

    在广泛征求意见和自查自纠的基础上,通过收集、汇总、梳理,共整理出我局主要存在

    的五个方面问题。

    1、思想素质和业务水平有待提高。有些干部职工思想观念陈旧,总是跟不上食品药品监

    督管理工作的新形势、新要求,面对工作中出现的难点感到困难重重,存在能力恐慌。有的

    存在对党的方针政策理解不透彻,对食品药品监督管理法律、法规不熟悉,钻的不深,对业

    务知识的学习不够精,业务水平有待提高的问题。

    2、服务不够主动。在服务工作中往往被动服务为主,主动服务欠佳,跟踪服务不能完全

    到位。

    3、药械执法力度不够强。主要是通过药品市场整治之后,药品市场秩序没有根本好转,

    虽然药品市场监管是个长时期的工作,但是,药品经营企业不规范经营的现象仍有发生。

    4、机关作风不够扎实。少数人员存在办事拖沓、有令不行、不遵守作息时间的问题。

    5、食药监部门职能工作宣传不够,社会上有些人不知道具体职责,并将药价问题、保健

    品问题转嫁到食药监部门。

    二、整改措施

    针对征求意见和自查出的问题,我们采取“五定”的措施即“定出现的问题、定负责整

    改的领导、定具体整改的专班、定问题的整改措施、定问题整改的时限”积极进行整改。具

    体整改情况是:

    1、加强干部职工学习教育,定期或不定期组织党员干部进行勤政教育,提高思想认识,

    完善和规范现有的规章制度,建立和健全政风行风建设长效机制,重新修订《廉政制度》、《机

    关学习计划》、《考勤制度》、《车辆管理》、《文明办公制度》等,真正做到用制度管人,用制

    度理事。坚决杜绝“门难进,脸难看,话难听,事难办”和“吃、拿、卡、要”等不良行为

    发生。此项由周杨同志负责,办公室具体落实,已经于11月初完成整改。

    2、加强局机关的制度建设,提高办事效率,紧紧抓住企业和单位关注和反映强烈的实际

    问题,规范办事程序,改进工作作风,以文明机关的良好形象发挥模范作用。此项整改要求

    在11月初完成,由周杨同志负责,办公室具体落实。目前,已完成《公示栏》制作,明确了

    《申办药品零售企业程序》和《药品监管行政执法程序图》。

    3、开展了法制讲座、案卷评查活动,对药品稽查人员进行业务技能培训。要对执法办案

    情况进行一次专项检查,对存在问题进行督导整改。此项整改要求在11月初完,成由冯俊才

    同志负责,法制办具体落实,已于10月21日开展了执法文书检查,共检查案卷32份,整改

    案卷4份;
    11月5日,请荆州市食品药品监督管理局稽查分局副局长肖心田同志来我局进行

    了法制讲座。

    4、加强与报刊、电视台等媒体的联系,广泛宣传食品药品监管部门职责,及时报道食品

    药品监管工作新动态、新举措、新成效;
    要强化食品药品安全日常监管,深入开展食品药品

    安全专项整治,严厉打击食品药品违法犯罪活动。此项由冯俊才同志负责,办公室、法制办

    具体落实,要求在12月初完成,目前已与县电视台共同制订了宣传计划,在《玉沙视点》开

    辟专栏宣传食品药品监管职能、工作动态、专项整治情况、打假治劣典型案件曝光等。

    5、要组织开展食品药品安全和识别真假药品(保健品)知识咨询服务活动;
    为进一步强

    化药品和非药品标识管理,于10月21至22日对全县药品零售企业开展了药品、保健品分区

    (分柜)管理及分类陈列摆放专项检查;
    要在容城、朱河、新沟等乡镇开展《食品药品安全和真假药品真伪识别展》。此项整改要求在12月底前完成,

    由何祖国同志负责,综合科具体落实。

    6、要根据药械从业人员的不同岗位,分类分期进行餐饮服务、药械法律法规和食品药械

    专业知识的计划安排培训。此项整改要求在11月底完成,由何祖国同志负责,综合科具体落

    实,现已完成对药品经营企业质管负责人gsp知识培训,11月16日,组织全县药品生产企

    业质管负责人进行了gmp知识培训。通过扎扎实实的整改,目前,全局上下形成了“比学习,讲奉献”、“比勤政,讲文明”、

    “比廉洁,讲正气”的良好氛围。篇4:整改报告

    整 改 方 案 黄石市质量技术监督局:20XX年在黄石

    市金广厦棚户区改造工程项目中,我公司销售、安装的防盗安全门因门铰

    链与门扇配合间隙、锁具加强板部位达不到标准要求等问题被贵局查处,并收到《行政处罚

    告知书》,我公司领导十分重视,立即召集生产、技术等相关部门负责人针对检验报告中几项

    不符合标准要求的部分进行讨论研究,制定整改方案如下:
    一是我公司将立即派遣负责人到黄石市金广厦棚户区工程现场,及时与工程项目部进行

    协调处理。

    二是派遣技术人员对已安装防盗安全门全面进行技术检查,对每一樘门在进行调试,如

    发现有不符合性能要求的地方,进行整改。三是对已安装的防盗安全门门框与门扇配合间隙、主锁舌伸出有效长度等不合格情况通

    过加固门铰链、更换防盗锁等措施进行整改。

    四是对不能进行更换或加固处理的不合格防盗安全门将进行拆卸并更换。整改完毕后,我公司将进一步加强检查,全面配合贵局再次对该批防盗安全门进行检验,

    并达到标准要求。同时我公司也将进一步加强公司生产、检验等各个环节的管理力度,严格按照相关技术标准要求进行生产,对不符合标准要求的产品坚决不出厂销售。

    ××××公司

    ×年×月×日 申 请 书黄石市质量技术监督局:我公司于20XX年3月14日收到《行政处罚告知书》后,我公司领导十分重视,立即召

    集生产、技术等相关部门负责人针对检验报告中几项不符合标准要求的部分进行讨论研究,

    制定了整改方案。并派遣专业技术人员到黄石市金广厦小区对已安装防盗安全门对已安装的

    防盗安全门门框与门扇配合间隙、主锁舌伸出有效长度等不合格情况通过加固门铰链、更换

    防盗锁等措施进行了技术处理。经过处理,已达到产品质量要求。今后我公司将进一步加强

    对该批防盗安全门售后服务,对用户反映的问题尽力解决。

    恳请贵局能给我公司一次改正的机会,减轻行政处罚,免除对该批防盗安全门没收的处

    罚决定,望贵局领导给予批准为感!此致浙江大力工贸有限公司 20XX年3月19日篇5:20XX整改报告

    范文

    20XX整改报告范文

    第1篇:服务整改报告为进一步提高公共服务水平,逐步完善公共服务体系,切实顺应民情、改善民生,提升

    我镇广大群众对公共服务工作的好评程度,现结合我镇

    实际,特制定此提升方案。

    一、工作目标

    以村(社区)为重点,按照统筹功能配套、体现资源共享的原则,以加大政府主导投入、

    引导市场主体投入和吸引社会组织广泛参与等各种方式,完善公共服务基础配套和基本制度,

    重点实施好文体、教育、医疗卫生、就业保障、基础设施和环境建设、农业生产服务、社会

    管理、生活服务等方面内容。坚持社会公平化、管理民主化的工作取向,注重公众参与评议,

    做到遂群众意愿,让群众知道,得群众支持,切实践行充分尊重群众意愿,深入做好群众工

    作,维护群众合法权益,逐步完善符合国情、比较完整、覆盖城乡、可持续的基本公共服务

    体系,在整体提升社区公共服务和社会管理水平的同时,大幅提升群众满意度。力争在20XX

    年公共服务群众满意度测评中各项测评指标均超过90%,相比20XX年有较大提升。

    二、工作重点

    (一)加大宣传力度,切实反映工作开展情况。 采取宣传单、宣传活动等各种形式,让群众知道政府在做什么、忙什么,出台了些什么

    政策,特别是群众如何享受相关政策、措施,让群众切实获取到相关的利益、好处。群众通

    过自身的切实体验,加深对相关服务的理解、知晓,从而正确回答相关提问,提高群众满意

    率。

    (二)清理薄弱环节,全面提升公共服务水平。 对我镇公共服务基础配套设施和社会管理服务水平进行全面清理,找出薄弱环节,有针

    对性的完善相关基础配套设施,加强社会管理服务队伍,从而全面提升我镇公共服务和社会

    管理水平,让群众切实享受到公共服务带来的方便、快捷及生活条件的提高,从根本上提升

    公共服务群众满意率。

    1、社会治安:引导各村(社区)成立治安巡逻队伍,加强治安巡逻力度。

    2、交通出行:加大村级公路建设力度,搞好路面维护,同时引导社会资源参与村级交通

    出行,解决村级公交较少局面。

    3、食品药品安全:积极协助区级相关部门,加大对假冒伪劣食品的打击力度。

    4、环境与生态:搞好20XX年斗农毛渠疏掏工作,加快西江河一、二期整治建设,统筹

    安排路灯和公共卫生间的建设工作。

    5、基层组织服务:加快居民综合服务站的建设,加大政策理论宣传,为居民提供更多便

    民服务。

    6、文化体育活动:统筹配套各村(社区)体育健身设施,多组织文化及体育健身活动,

    并广泛邀请群众参与,及时总结开展的文化及体育健身活动,将相关图片、内容以展板的方

    式进行宣传。

    7、法律服务:将法律服务工作渗透到各项工作当中,加大法律知识宣传力度和普法力度。

    8、农业科技服务:引导特色产业或种植成片的相关农户成立农民专业合作社或农业协会,

    加强对农民的专业指导。

    三、工作措施

    (一)加强监督,动态监测。由镇党委委员、副镇长许卫东牵头,镇推进办负责,成立石板滩镇公共服务满意率提升工作动态督导组,不定期对各村(社区)进行监督和监测,采集数据,动态分析,及时

    查找问题,改进不足。

    (二)制定迎检工作长效机制。制定《石板滩镇20XX年镇、村公共服务群众满意率迎检方案》。各村(社区)支部书记

    作为联系人员负责做好本村(社区)的工作安排,安排三名善于与人沟通、性格外向、态度

    谦和、熟悉当地情况的人为引领员,搞好协调和服务。

    第2篇:解放思想大讨论整改报告 按照市教育局和学校党支部的要求和部署,本人积极投入到继续解放思想大讨论活动当

    中,始终坚持边学习边查摆边改进,在学习中解放思想,查找存在突出问题,在解放思想中

    强化理论修养,探究存在问题的根源,在剖析整改中解决实际问题,促进思想解放,推动工

    作顺利开展。参加活动进入第二阶段以后,自己紧紧围绕为什么要解放思想?如何才能解放

    思想?自身与解放思想要求的优势和差距在哪里?特别是自身存在的突出问题有哪些?针对

    思想实际和工作实际,认真查找了自身在学习、工作和生活等方面存在的突出问题,并从自

    身主观方面找原因,从自身思想深处挖根源,对症下药,自订措施,修正错误,主动整改,

    以达到自我教育、自我提高、自我完善和自我超越的目的。现结合问题剖析将整改情况汇报

    如下:

    篇3:整改报告

    蓬莱中心卫生院

    慢性病管理整改报告

    20XX年5月28日卫生局的各位领导亲临我院进行慢性病等专项检查。对我院的基本情况做了详细的检查工作,给我院提出很多的宝贵意见许多不足之处,我院将针对卫生局提出的问题积极配合做如下整改:

    1、部分老年人未做辅助检查

    整改措施:老年人辅查目前正与院领导沟通落实,确定好后马上进行工作。

    2、个别随访表未测血糖

    整改措施:目前鼓励村医生购买血压仪或由我院统计发放血糖仪,做到人手一台为糖尿病患者做好随访管理。

    3、精神病患者均未开展辅查,无监护人拒绝检查签字记录,少精神专科诊断记录

    整改措施:马上联系乡村医生,由他们通知精神病患者家属,统计检查人数,对不同意检查的患者予以签字证明。积极收集精神病患者相关住院或门诊诊断记录。

    整改报告人:唐波

    20XX年5月29日

    急救车药品及物品管理制度

    1、急救物品做到五固定两及时:定物、定量、定位、定专人保管、定时检查,完好率100%;及时检查维修,及时请领报销

    2、护理人员应坚守岗位,随时保持急救物品、整洁,性能良好,处于备用应急状态。

    3、建立账目 ,并有责任人,负责每周集中检查、保养一次,有记录并签名。护士长定期检查,有记录并签名

    4、所有人员必须了解急救物品性能及保养方法。用后清洁、消毒、检查性能并保养,物归原处 5、所有人员均能掌握急救的基本操作技术,灵活机动地配合医生熟练的抢救患者。

    抗休克药---肾上腺素

    肾上腺素

    (1mg/1ml ) 药理:

    1、可兴奋心脏收缩血管,升高血压作用,扩张冠状血管,改善心肌的血液供应。肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。

    2、松弛支气管平滑肌的作用,扩张气管的作用

    主要用于过敏性休克,支气管哮喘及心搏骤停的抢救

    应用及用法:

    (1)抢救过敏性休克,如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用,故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状 ,皮下注射或肌注0.5~1mg,也可用0.1~0.5mg缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ml)。如疗效不好,可改用4~8mg静滴(溶于5%葡萄糖液500~1000ml) (2)抢救心脏骤停: 可用0.5~1mg稀释成5~10ml溶液,立即静注,可每隔3~5分钟重复应用数次。必要时以0.25~0.5mg心内注射 ,多年来用于心肺复苏的药物变化较快,到目前为止,只有肾上腺素仍为首选药物

    注意事项:

    ①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律失常,严重者可由于心室颤动而致死

    ②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用,心脏复苏时例外。

    ③用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血 ④药液变色后不宜使用。

    异丙肾上腺素

    异丙肾上腺素1mg/2ml

    药理:

    1、作用于心脏使心脏收缩力增强,心率加快,传导加速,心肌耗氧量增加、心输出量增加

    2、作用于血管平滑肌血管明显舒张 ,其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低

    3、作用于支气管平滑肌 ,使支气管平滑肌松弛

    应用与用法 :

    1、增加心排血量,但同时又增加心肌耗氧量,加重心脏缺血缺氧 ,还由于其扩张周围血管,使血液从重要脏器中分流,脑与心肌的血供反而下降,从而对复苏产生不利影响。因此该药在复苏时基本不用 ,用于严重心动过缓而用阿托品无效。以心率达60次/min左右为宜。在休克微循环痉挛期,伴有心动过缓者,在初步补充血容量后应用

    0.2~0.4mg加入5%~10%葡萄糖液中静滴

    第1页

    2、控制支气管哮喘急性发作,喘息型支气管炎、肺气肿 ,气雾吸入,0.25%溶液,每次1~2下,每日2~4次,重复使用间隔时间不得少于2小时

    注意事项

    1、常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。

    2、剂量过大易致心动过速,也能引起心律紊乱,甚至猝死。 3、冠心病、心绞痛、心肌梗死、甲亢患者禁用

    4、成人心率超过120次/min,小儿心率超过140~160次/min时,应慎用

    去甲肾上腺素

    去甲肾上腺素 (2 mg/1ml ) 药理 :

    引起血管极度收缩,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张), 外周阻力增高,血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。

    应用与用法 :

    1、因其收缩周围血管,使收缩压与舒张压升高,冠状动脉扩张和冠脉血流增多,似对心脏复苏有益。但它可致心肌坏死出血,收缩肾血管损害肾功能,甚至急性肾功能衰竭,室性心律失常等,故已建议不用于心脏复苏。仅用于心脏复苏顽固性低血压或休克,可小量使用 ,使收缩压维持在 (90~100mmHg)

    2、治疗上消化道出血,每次服注射液1~3ml(1~3mg),每日3次,加入适量冷盐水服下。 注意事项

    ①高血压、动脉硬化、无尿患者禁用。严重低血容量者禁用。出血性休克禁用。③避光保存,并不得与碱性药物配伍。

    ②用药浓度过高、时间过久或药液外漏可发生局部组织坏死。过久用药也会使重要内脏器质性损害。另外长期用药后突然停药会使血压下降,故应逐渐停药。

    ③避光保存,并不得与碱性药物配伍。

    抗休克-升压药-多巴胺

    多巴胺20mg/2ml 药理

    1、可增加心肌收缩力,增加心输出量。

    2、冠脉及脑血管扩张,血流量增加。本品的突出作用为使肾血流量增加,肾小球滤过率增加,从而促使尿量增加,尿钠排泄增加,肾功能获得改善。本品具有明显增加尿量与对心率无影响的显著特点,是常用抗休克的收缩血管较好药物。对周围血管有轻度收缩作用,升高动脉血压。

    应用与用法 用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全,心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。一般20~40mg加入5~10%葡萄糖液200~300ml中静滴,开始20滴/min左右以后根据血压情况,可加快速度或加大浓度。也可用20mg稀释至20ml液体中缓慢静脉推注 注意事项

    ①大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常,停药后可消失。②使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。

    ③忌与碱性药物配伍

    间羟胺(阿拉明 )

    间羟胺(阿拉明 )(20mg/1ml ) 药理: 升压作用是通过外周血管收缩来实现。升压效果比去甲肾上腺素弱(仅为去甲肾上腺素的1/10),但作用温和而持久。无局部刺激,不易引起急性肾功能衰竭,很少引起心律失常

    第2页 应用与用法:

    适用于各种休克及手术时低血压。在一般剂量下,不致引起心律失常,因此也可用于心肌梗死性休克。静脉滴注,1次10~40mg,稀释后缓慢滴注,如以15~100mg加入0.9%氯化钠注射液或5~10%葡萄糖溶液250~500ml中静脉滴注,每分钟20~30滴,用量及滴速随血压情况而定。极量:静脉滴注,1次100mg任何休克都必然发生微循环紊乱,提升血压的升压药更会增加微循环紊乱,因此在应用升压药的同时必须同时应用改善微循环紊乱的药物。提升血压首选的升压药为阿拉明和多巴胺。效果较好,不良反应较少。

    注意事项

    1、甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病等患者慎用

    2、过量时表现抽搐、严重高血压、严重心律失常,应立即停用。血压过高时,可用5~10mg酚妥拉明静脉注射 3、忌与碱性药物配伍

    抗心律失常药 --利多卡因

    利多卡因(100mg/5ml ) 药理

    本品优点是在治疗剂量时不降低血压,亦不减弱心肌收缩力,为目前治疗严重心律失常的首选药。静注后15分钟左右生效,2小时达峰效应。

    应用与用法:

    适用于心肌梗死、洋地黄中毒、外科手术等所致心动过速和心室颤动。静注在心电监护下,先每次1~2mg/kg于30秒~1分钟内注完,约15~30秒后见效,如无效可再注同一剂量,重复注射不宜超过3次。每次重复注射的间隔时间为15~20分钟。

    注意事项

    ①常见不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。

    ②剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。

    ③肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者,用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。

    阿托品针

    注射液每支0.5mg/1ml 药理:

    能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。

    应用及方法

    解除平滑肌痉挛、麻醉前给药、有机磷中毒解救、抗感染性休克、抗缓慢型心律失常、眼科用药、内脏绞痛

    心脏骤停,立即静注1~2mg(用5%葡萄糖液10~20ml稀释),同时肌注1mg,15~30分钟后再静注1mg,心脏复跳后,可用1~2mg加入输液中静滴,维持心率在60~80次/min 术前用药,0.5mg肌注,也可术中静注 注意事项

    ①常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦燥、谵语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用

    ②体温过高和心率过快时应慎用 ③青光眼和前列腺肥大患者禁用。

    ④用量超过5mg时,产生中毒。但死亡者不多,因中毒量(5~10mg)与致死量(80~130mg)相距甚远。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类灌肠。呼吸抑制时可用尼可刹米。皮下注射新斯的明0.5~1mg

    第3页 中枢兴奋药(呼吸兴奋药)-尼可刹米(可拉明 ) 尼可刹米

    (每支0.375g/1.5ml ) 药理:

    选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。

    应用和用法:

    1、用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒

    2、也可用于慢性阻塞性肺疾患 静注每次0.25~0.5g;极量一次0.75g。必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量。

    注意事项

    反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥,可注射地西泮

    洛贝林(山梗菜碱 )

    洛贝林(山梗菜碱 )(3mg/1ml ) 药理

    兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深、加快,作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。

    作用与用法

    用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3mg)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注,成人1次3~10mg(极量:1次20mg,1日50mg); 必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。

    注意事项:

    大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。

    平喘药--氨茶碱

    氨茶碱(0.25g/2ml) 药理

    松弛支气管平滑肌,增强呼吸肌的收缩力,减少呼吸肌疲劳。增加心肌收缩力,增加心输出量。舒张冠状动脉、外周血管及胆管,增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少肾小管对钠和水的重吸收,具有利尿作用。

    应用与用法

    用于支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。急性心功能不全和心脏性哮喘。胆绞痛,肌注或静注,成人,常用量,每次0.25~0.5g。1日0.5~1g;极量,1次0.5g。以50%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢静注(不得少于10分钟)。或以5%葡萄糖液500ml稀释后静滴 注意事项:

    1、急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用

    2、静滴不宜过快

    3、剂量过大时可发生谵妄、惊厥。可用镇静剂对抗

    4、药液宜单独应用,不与其他药物配伍

    强心药-西地兰

    西地兰(0.4mg/2ml ) 药理:

    为快速类强心甙,其作用较洋地黄、地高辛快,但比毒毛花甙K稍慢,为快速类强心甙,主要经肾排泄。所以其特点是作用快、排泄快,蓄积性小,治疗量与中毒量之间的距离大

    第4页 作用与用法

    用于急性和慢性心力衰竭(Ⅰ~Ⅲ度)、心房颤动,静脉注射,成人常用量,全效量1~1.2mg,首次剂量0.4~0.6mg;2~4小时后可再给予0.2~0.4mg,用50%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射

    注意事项:

    1、过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速

    2、心肌梗死患者禁用静脉给药

    改善微循环药654 2-山莨菪碱(10mg/1ml ) 药理

    作用与阿托品相似或稍弱。可使平滑肌明显松弛,并能解除血管痉挛(尤其是微血管),改善微循环,同时有镇痛作用,因此较阿托品有毒性较低、选择性较高,副作用较小的优点。除改善微循环外,又能降低血液粘度,预防DIC

    应用与用法

    1、本品是治疗休克的不可缺少的药物。随病情轻重的不同,654 -2用量大小差异较大。轻症每次可用10~40mg,静注或肌注。

    2、另外还可用于抢救有机磷农药中毒、血管性疾患、各种神经痛、五官科的应用等。

    注意事项 :

    1、副作用虽较阿托品轻,但也可能出现口干、面部潮红、视力模糊、轻度瞳孔散大等。 2、个别患者有心率加快及排尿困难等,若排尿困难,可肌注新斯的明0.5~1mg

    3、脑出血急性期及青光眼患者忌用。

    利 血 平

    利血平(1mg/1ml) 药理

    有降血压及安定作用,能降低血压、减慢心率,对精神病性躁狂症状有安定之效

    应用与用法 主要用于高血压危象,肌肉注射或静脉注射,每次1mg,必要时可6小时重复1次

    应用与用法

    主要用于高血压危象,肌肉注射或静脉注射,每次1mg,必要时可6小时重复1次 注意事项

    1、消化性溃疡患者忌用

    2、禁用于帕金森症

    抗过敏药 --异丙嗪(非那根 ) 异丙嗪(非那根 )针剂:50mg/2ml

    药理

    抗组胺药,作用较苯海拉明持久,亦具有明显的中枢安定作用。

    应用与用法 用于各种过敏症(如哮喘、荨麻疹等)、孕期呕吐、乘舟等引起的眩晕等。口服,每次12.5~25mg,1日2~3次;肌注,每次25~50mg;亦可静脉滴注,但不宜皮下注射。

    注意事项

    ①副作用有困倦、思睡、口干,偶有胃肠刺激症状、皮炎。

    ②不宜与氨苯碱混合注射。

    ③驾驶员、机械操作人员和运动员禁用。④如口服过量,可用1%碳酸氢钠洗胃、给氧、静脉输液以维持血压,亦可用安定静注以控制惊厥。

    苯 海 拉 明

    苯海拉明

    注射液,每支20mg/1ml

    第5页 药理:

    胃肠和支气管平滑肌的作用,对中枢神经系统有较强的抑制作用。有镇静、防晕动、止吐、缓解平滑肌痉挛等作用。

    应用与用法 用于皮肤粘膜过敏性疾病。荨麻疹、过敏性鼻炎等。口服,每次25~50mg,一日50~150mg,饭后服。肌注,一次20mg,1日1~2次

    注意事项

    ①常有头晕、头痛、口干、恶心等反应,不宜于驾车及高空作业者使用。

    ②新生儿、早产儿及哺乳妇女忌用。

    ③超量中毒时,可致嗜睡、精神紊乱、恶心呕吐、肌颤等反应。如有惊厥,应洗胃、给氧及抗惊厥,同时注意保护肝脏。

    激 素 -地塞米松

    地塞米松 针剂5mg/1ml 药理

    抗炎、抗毒和抗过敏作用更为显著,而其水钠潴留和增加钾排泄的作用则更轻微

    应用与用法

    用于急慢性肾上腺皮质功能低下症、严重感染、过敏性疾病和自身免疫性疾病、各种类型的休克、哮喘持续状态、血液病等。口服,1日0.75~6mg,分2~4次服用,静滴,每次5~20mg,1日1~2次。在抗休克时可加大剂量。

    注意事项

    1、大量使用易引起糖尿、溃疡消化道出血

    2、溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后患者忌用或慎用。 3、精神病史者应慎用。

    利尿脱水药--呋塞米-速尿

    呋塞米-速尿(每支20mg/2ml ) 药理:

    主要抑制对Cl-和Na+的再吸收,导致Na+、Cl-及少量K+的排泄,其利Na+效应远较噻嗪类强大。利尿作用迅速、强大而短暂。静注2~5分钟内显效,0.5~1小时达高峰,持续4~6小时,24小时后在组织内无明显存留。

    利尿剂的种类:

    分为排钾和保利尿剂,宜可同时应用。

    排钾(速尿、双氢克尿噻 (噻臻类 ) 保钾(安体舒通、氨苯蝶啶 ) 应用与用法

    用于治疗心脏性水肿、肾性水肿、肝硬化腹水,特别对其他利尿药无效的严重或顽固性水肿。因易致水和电解质紊乱,故不宜常规应用。对急性肺水肿、脑水肿、尤其合并左心衰竭者,尤为适用。用于苯巴比妥药物中毒时,结合输液可加速毒物的排泄。肌注或静注,每次20mg,隔日1次,必要时每日1~2次,两次间隔不得少于2小时。

    注意事项 :

    ①孕妇禁用。小儿慎用。

    ②少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。

    ③大剂量、静注过快,可出现听力减退或暂时性耳聋。

    ④不宜与其他药物混合注射。

    甘 露 醇 注 射 液

    第6页 甘露醇注射液

    250ml:50g:20% 药理:

    本品为渗透性利尿药,静脉注射本品后,由于血浆渗透压升高,可使组织脱水,降低颅内压及眼内压。血浆渗透压的升高与甘露醇用量呈正相关。

    应用与用法

    降低颅内压、眼压时,按0.25-2.0g/kg体重。治疗急性少尿用法:在成人首先于3分钟内静脉注射20%甘露醇12.5g(62.5ml)或于10分钟内静脉滴注20%甘露醇200ml,如3小时内尿量不增,表明已有肾衰,应按急性肾衰处理。但一日总量不应超过100g,并应注意补足血容量及调整电解质。

    注意事项

    1.心功能不全者忌用 2.活动性颅内出血,除非已危及生命或正在手术中,不宜使用。因颅压下降,可诱发再出血。3.严密随访肾功能。4.使用前,本品应无结晶析出。遇有结晶,可加温溶解,但注射时药液应与体温相等。

    5.本品仅供静脉注射,输注时切勿漏出血管,否则注射部位易发生坏死。

    水电解质平衡药-葡萄糖酸钙

    葡萄糖酸钙(每支1g/10ml) 药理

    血钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,甚至昏迷。血钙能降低毛细血管通透性,增加毛细血管的致密性,使渗出减少,有消炎、消肿及抗过敏等作用

    应用与用法

    用于血钙降低引起的手足搐搦症以及肠绞痛、输尿管绞痛等。用于荨麻疹、渗出性水肿、瘙痒性皮肤病。可解救镁中毒。口服可防治慢性钙缺乏症。静注:每次10%溶液10~20ml,缓慢静注。

    注意事项

    ①本品含钙量虽较氯化钙低,但对组织刺激性较小,注射比氯化钙安全。

    ②注射宜缓慢(每分钟不超过2ml),因钙盐兴奋心脏,注射过快会使血内浓度突然增高,引起心律失常,甚至心搏骤停。

    ③不可漏于血管之外,如有外漏,应立即用0.5%普鲁卡因液作局部封闭。

    氯 化 钾 注 射 液

    氯化钾(每支1g/10ml) 药理

    钾酸碱平衡的调节,钾参与神经及其支配的器官之间、神经之间的兴奋传导过程 应用与用法

    用于多种疾病所致的低血钾症,亦用于洋地黄等强心苷中毒和作为排钾利尿剂及肾上腺皮质激素长期使用时(排钾)的辅助治疗药。静滴,每次用10%~15%液10ml,用5%~10%葡萄糖液500ml稀释,或根据病情酌定用量。忌直接静脉滴注与推注

    注意事项:

    ①静滴过量时可出现疲乏、肌张力减低、反射消失、周围循环衰竭、心率减慢甚至心脏停搏。

    ②无尿或血钾过高时忌用。肾功能减退及尿少者慎用。

    ③静滴时,速度宜慢,溶液不可太浓(一般不超过0.2%~0.4%,治疗心律失常时可加至0.6%~0.7%),否则不仅引起局部剧痛,且可导致心脏停搏。

    碳酸氢钠

    碳酸氢钠注射液

    1、治疗代谢性酸中毒 及心脏骤停等引起的呼吸性酸中毒

    第7页 2、碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防,减少磺胺类药物的肾毒性,及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。

    3、治疗胃酸过多引起的症状。 注意事项:

    1、大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱

    2、因呕吐或持续胃肠负压吸引导致大量氯丢失,而极有可能发生代谢性碱中毒;
    代谢性或呼吸性碱中毒 禁忌

    3、本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量的二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂。

    脑复苏药-钠络酮针

    钠洛酮 每支0.4mg/1ml 药理:

    可增加急性中毒呼吸抑制的患者呼吸频率,并能对抗镇静作用及使血压上升 应用与用法:

    1、纳洛酮可直接作用于中枢神经改善通气、换气功能,从而促进中枢神经功能及心肺功能恢复,一般用0.4~0.8mg静注

    2、酒精中毒:0.4~0.8mg加50%葡萄糖液40~60ml静脉推注

    3、用于阿片类(海洛因)、吗啡、哌替啶等的中毒 0.8mg溶于20ml生理盐水中静注,3~5分钟注完。0.5~1小时后又可重复用药。或将1.2mg加入500ml葡萄糖液中静滴维持

    4、脑梗塞或脑血栓形成:0.4mg加生理盐水10ml静注,每日3次,10天为1疗程。 5、镇静催眠药急性中毒,。用0.8mg加至50%葡萄糖液40ml中静脉注射,每2小时1次,共2次,患者在用药后1~6小时内清醒。

    注意事项

    少数患者发生恶心、呕吐、血压升高、躁动不安,高血压及心功能不全者慎用。

    地西泮注射液—安定针

    地西泮

    每支10mg:2ml 药理:

    1.刺激上行性网状激活系统内的GABA受体,提高GABA在中枢神经系统的抑制。2.抑制皮质-丘脑和边缘系统。3.抑制脊髓多突触传出通路和单突触传出。

    用法及用量:

    基础麻醉或静脉全麻、癫痫持续状态和严重频发性癫10~30mg, 以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。

    适应症:

    1.可用于抗癫癎和抗惊厥;
    静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药,对破伤风轻度阵发性惊厥也有效;
    2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。

    注意事项

    1.常见的不良反应,嗜睡,头昏、乏力等,大剂量可有共济失调、震颤。2.罕见的有皮疹,白细胞减少。3.个别病人发生兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。停药后,上述症状很快消失。

    50%葡萄糖注射液

    作用:

    1)补充热能和体液于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失(如呕吐、腹泻等),全静脉内营养

    第8页 (2)低血糖症;

    (3)药物稀释剂;

    (4)静脉法葡萄糖耐量试验 用法及用量:

    1、补充热能根据所需热能计算。

    2、全静脉营养疗法具体用量依临床热量需要决定。

    3、低血糖症,先予用50%葡萄糖注射液20-40ml静脉注射。

    注意事项:

    1、高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛

    2、水肿及严重心、肾功能不全、肝硬化腹水者,易致水潴留,应控制输液量;
    心功能不全者尤应控制滴速。

    低分子右旋糖酐

    1、用于各 种休克:可用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克,还可早期预防因休克引起的弥散性血管内凝血 体外循环时。

    2、血栓性疾病如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。

    3、肢体再植和血管外科手术,可预防术后血栓形成。

    用量用法

    静滴:每次250~500ml,抗休克在15~30分钟注入500ml。对冠心病和脑血栓应缓慢静滴。疗程视病情而定,通常每日或隔日1次,7~14次为1疗程。

    注意事项:

    1.少 数病人用药可出现皮肤瘙痒、荨麻疹、红色丘疹等皮肤过敏反应,也有引起哮喘发作。极少发生过敏性休克, 在首次输入本品数滴至数毫升时,立即出现胸闷、面色苍白,以至血压下降而发生休克,及时抢救 一般可恢复。故初次滴注时,应严密观察5~10分钟一发现症状立即停注。


    2.偶有发热反应。一类为热原反应,多在用药1~2次,见寒战高烧;
    另一类在多次用药或长期用药停药后,出现周期性高热或持续性低热。

    3.用量过大可致出血,如鼻衄、牙龈出血、皮肤粘膜出血、创面渗血、血尿等。因此,每日用量不应超过1500ml。

    4.充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。肝肾疾病者慎用。

    5.与维生素B12混合可发生变化,与卡那霉素、庆大霉素和巴龙霉素合用,可增加其肾毒性。

    羟乙基淀粉氯化钠注射液

    药理:

    本品静脉滴注后,较长时间停留于血液中,提高血浆渗透压,使组织液回流增多,

    迅速增加血容量,稀释血液,降低全身血

    粘度,改善微循环。

    用法:

    血容量补充药,用于改善微循环障碍,临床用于低

    血容量性休克,如失血性、烧伤性及手术中休克等,血栓闭塞性疾患。静脉滴注250~500ml 。

    注意事项

    (1)一次用量不能过大,以免发生自发性出血。

    (2)大量输入可致钾排泄增多,应适当补钾。

    (3)心衰者慎用。

    徒手心肺复苏术

    心肺复苏术(CPR).心肺复苏(CPR)术,亦称基本命支持,是针对由于各种原因导致的

    第9页 心搏骤停,在4~6分钟内所必须采取的急救措施之一 。目的在于尽快挽救脑细胞在缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心跳停止之状态。

    徒手心脏复苏术流程:

    1、判断病情:查看病人意识、呼吸停止、颈动脉搏动;

    2、安置体位:去枕平卧,以硬板床或是地面,头后仰,头颈躯干平直,双手放于躯干两侧;

    3、开放气道:松解衣领、腰带暴露操作部位,清除口鼻分泌物、呕吐物、异物等;

    4、人工呼吸:首选口对口呼吸:常采用仰面抬颌骨法,抢救者一手置于病 人前额,手掌手力向后压使其头部后仰,另一手置于病 人的下额骨下方,将额部向前抬起,用保持病 人头后仰的手的拇、示指捏住病 人鼻孔,用纱布覆盖病 人口唇,深吸一口气,双唇包住病人的口唇,用力吹气,见胸廓抬起即可,吹气毕,松开口鼻。

    5、心脏按压:抢求者站或跑于病人右侧,左腿与病 人的肩在一条直线上,左手根部置于按压部位:胸骨中、下1/3交界处(剑突以上2横指)手指伸开,右手掌压在左手背上,手掌跟部与胸骨长轴方向一致,两手手指交叉并拢翘起,肘关节伸直,用身体的力量垂直下压,然后迅速放松,使胸廓充分回弹。(1.按压深度:成人胸骨下陷3~5cm;
    2.按压频率:成人100次/分钟;
    3.按压放松时间比率:1:1;
    4.人工呼

    吸与胸外心脏按压比例:1:15)

    6、出现自主呼吸、可扪大动脉搏动,收缩压在60mmHg,紫绀消失,瞳孔开始缩小,甚至出现自主呼吸。

    过敏性休克抢救

    一、临床表现

    过敏性休克 :过敏性休克是最严重的反应。可发生在青霉素皮试或注射药物过程中。一般在用药后数秒或数分钟内发生,呈闪电般般出现,有时也可在用药半小时后发生,极少数病人发生于连续用药的过程中。主要表现为:

    1.呼吸道阻塞症状:由喉头水肿和肺水肿引起,病 人表现为呼吸困难、胸闷、气促伴濒死感。

    2.循环衰竭症状:由于周围血管护张,导致循环血量不足,病人表现为辅面色苍白、出冷汗、发绀、脉细弱、血压下降等。

    3.神经系统症状:因脑组织缺血缺氧所致,表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

    4.皮肤过敏反应:瘙痒、荨麻疹等。

    以上症状中常以呼吸或皮肤瘙痒最早出现,因此需注意倾听病人的主诉。

    二、过敏性休克应立即采取有效抢救,处理原则是迅速及时、分秒必争、就地抢救:
    1.立即停药、平卧、保暖,同时报告医生。

    2.即刻皮下注射0.5~1ml的0.1%盐酸肾上腺素,病儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再行皮下注射或静脉注射,也可所管内滴入,可重复使用,直至病人脱离危险期。是抢救过敏休克的道选药物,具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排 出量及松弛支气管平滑肌的作用。

    3.改善缺氧症状:给予氧气吸入,改善病 人缺氧。如发生心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏。呼吸受抑制时,应立即行口对人工呼吸,并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。

    4.根据医嘱给药:地塞米松鼠5~10mg静脉推注或是静脉滴注,并根据病性给予升压药,多巴胺、间羟胺等,纠正酸中毒和抗组胺类药物。

    5.密切观察病人生命体症:尿量及神志等变化,并记录,病人未脱离危险期前不宜搬动。

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